肝硬化和肝纤维化有什么区别_有来医生

胡玲
主治医师

成都市第三人民医院

消化内科

肝硬化和肝纤维化有什么区别

2018-11-20 18:42播放 :

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视频内容

肝硬化医学上是指长期慢性的肝脏炎症，后期可出现了肝脏不可逆的结构性改变，比如假小叶形成、门静脉压力增高，到这个阶段就称为肝硬化。从正常肝脏到肝硬化之间会有一个漫长的过程，这个过程称之为肝纤维化。肝纤维化不是不可逆的，特别是像酒精性肝病这一类病人，如果已经出现了酒精性肝病，有一些纤维化的表现，积极的对因治疗或者戒酒，或者一些保护肝脏的治疗，慢性炎症造成的纤维化的表现是可以逆转的。所以如果检查发现有纤维化表现，一定要把对肝脏损害的因素及时的控制或者去除，减少纤维化的继续进展，避免最终发展到肝硬化的阶段。

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"肝纤维化和肝硬化的区别在于肝纤维化是病理概念，而肝硬化则是临床诊断。一般肝硬化会有不同程度的肝纤维化，而患有肝纤维化不一定会引起肝硬化的现象。肝硬化主要是指长期慢性的肝脏炎症，在后期会出现不可逆转的结构性改变，比如出现静脉压力增高等，这个阶段称为肝硬化。而肝纤维化只是从正常肝脏到肝硬化之间的一个过程，肝纤维化是不可逆转的。在治疗时需要戒烟、戒酒，并进行保肝护肝的治疗。这两种病症早期并没有本质的区别，都需要进行肝脏活检，如果发现假小叶形成就会确诊为肝硬化的症状。无论患有肝纤维化还是肝硬化，都建议尽早的及时治疗，通过正确及时治疗会控制住疾病的发展，还会减轻疾病的症状。"

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肝纤维化几级到肝硬化

"肝纤维化是肝脏损伤后修复过程当中产生的纤维沉积，纤维化会导致肝硬化，但是早期的肝纤维化距离肝硬化还有很长的一段距离，所有的慢性肝病都可能有纤维增生，纤维化按照不同的程度分为五个级别，分别为零级、一级、二级、三级和四级。一般到了三级和四级就是肝硬化，不同级别到肝硬化的时间不一样，一级的纤维化病人到肝硬化需要很多年，如果能够把病因控制住，病情不再发展，也不会发生肝硬化，因此要评估肝硬化的级别。"

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"肝纤维化跟肝硬化并不是同一个概念。从肝炎发展到肝纤维化，进而再发展到肝硬化，就是说肝纤维化是肝炎到肝硬化中间的桥梁。可以去医院做一些检查，有专门测肝硬度的无创的，类似于B超的检查，它可以判断肝炎、肝硬化及肝纤维化的程度。可以通过有创性的检查，做肝穿刺，取病理，这样可以得到更精确的肝脏的病理结果。"

语音时长01:02''

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肝纤维化是肝硬化吗？

"肝纤维化不是肝硬化，但是肝纤维化是肝硬化的前期症状。一般来都是由肝炎、肝功能损伤，然后到纤维化，最后是肝硬化，肝硬化就是出现假小叶的过程，可能还会有其它的一些并发症。如果各种指标提示有肝纤维化，那就得警惕，需要及时治疗，不要让它演变或者进展成为肝硬化。"

语音时长00:45''

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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肝纤维化到肝硬化要多久

首先肝纤维化并不一定会导致肝硬化形成。即使肝纤维化最终会导致肝硬化形成，具体时间有时也很难界定。其主要还需要根据肝纤维化进展速度，引起肝硬化的原因，是否给予正规治疗有密切关系。肝纤维化是一种可逆性病变，有些原因导致的肝纤维化，在去除诱因和给予积极治疗以后，并不会发展成肝硬化，比如脂肪肝、酒精肝等。有些疾病虽然最终会导致肝纤维化转变为肝硬化，但是时间也可有不同。有些患者可能在数年间即出现肝硬化，而有些患者有可能需要十余年，甚至几十年以后才有可能出现肝硬化，比如乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等。因此对于这些疾病积极合理的治疗非常重要，这对改善患者的生活质量，延长生存期具有非常重要的意义。

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