北京京煤集团总医院
麻醉科
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高龄患者术后疼痛的治疗原则，主要是保证病人术后基本不疼的情况，因为术后的疼痛使病人耗氧量增加，容易出现其它这样和那样的并发症，相对的治疗一般是用阿片类的止痛药或者解热镇痛药，然后综合的去补给，给止吐的药物，然后保证疼痛的治疗能够进行。有的病人术后是不疼了，但是有严重的并发症，出现皮肤瘙痒，出现严重的恶心、呕吐，有的时候恶心、呕吐本身比起疼痛还更加难受。如何进行综合的治疗，既能保证病人没有痛苦，又减少其它的合并症这些情况，能够积极的去配合，能够保证病人的术后的生活质量，即治疗原则。
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一般术后疼痛是一种病人的主诉，假如病人年龄比较高或者是表达能力有障碍，有一定的疼痛表现，出现皱... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(80727)
一般术后疼痛是一种病人的主诉，假如病人年龄比较高或者是表达能力有障碍，有一定的疼痛表现，出现皱...
赵玉彪│北京京煤集团总医院
2018/11/20播放(80727)
一般术后病人止疼药物的给予，简单的有三种，一般是口服，是最简单的，病人疼了之后给两片止疼药，或... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(55634)
一般术后病人止疼药物的给予，简单的有三种，一般是口服，是最简单的，病人疼了之后给两片止疼药，或...
2018/11/20播放(55634)
高龄患者术后镇痛常用方法是根据麻醉的过程中止疼、麻药途径，骨科的手术一般是神经阻滞、硬膜外或者... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(50164)
高龄患者术后镇痛常用方法是根据麻醉的过程中止疼、麻药途径，骨科的手术一般是神经阻滞、硬膜外或者...
2018/11/20播放(50164)
高龄患者的手术治疗是一个系统性的工程，需要一个团队一起努力。不仅需要外科医生手术时尽量采用微创... 庄翔│四川省肿瘤医院 2018/07/24播放(64513)
高龄患者的手术治疗是一个系统性的工程，需要一个团队一起努力。不仅需要外科医生手术时尽量采用微创...
庄翔│四川省肿瘤医院
2018/07/24播放(64513)
" 骨科手术以后的疼痛主要是由于手术创伤造成的神经损伤，还有出血造成的血肿压迫，局部组织的充血、炎症反应导致张力增高，这些因素导致局部感觉神经出现痛觉。一般在手术后72小时产生痛觉的因素都会逐渐缓解甚至消除。 所以骨科手术后疼痛一般也就是在3天左右，3天以后疼痛会明显缓解。3天左右出血已经停止，血肿可以机化吸收，炎症反应也会消散，局部的肿胀和张力增高也会得到缓解，手术造成的创伤也会慢慢适应，骨科手术以后的疼痛一般在72小时左右。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(38377)
缓解术后疼痛的方法通常要通过多模式镇痛实现，具体如下：1、功能锻炼：避免疼痛加重... 纪泉│北京医院 2021/06/24播放(68258)
缓解术后疼痛的方法通常要通过多模式镇痛实现，具体如下：
1、功能锻炼：避免疼痛加重...
纪泉│北京医院
2021/06/24播放(68258)
高龄病人骨科手术的麻醉，因为涉及到的群体是比较特殊。对这种高龄的病人，因为他年龄比较大，相对来... 何干玲│中山市博爱医院 2018/12/19播放(68414)
高龄病人骨科手术的麻醉，因为涉及到的群体是比较特殊。对这种高龄的病人，因为他年龄比较大，相对来...
何干玲│中山市博爱医院
2018/12/19播放(68414)
"水肿患者的治疗原则分为对因治疗和对症治疗两种，具体如下：1、对因治疗，如果水肿由于心力衰竭引起，这时的治疗以强心为主，如可以应用西地兰、地高辛等洋地黄类药物强心治疗，还可以应用中成药芪苈强心胶囊等进行治疗，如果水肿由肾小球肾炎引起，这时治疗需应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，以改善肾脏炎症。2、对症治疗，这时可以应用利尿剂来进行治疗，如可以应用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物，以上药物均有利尿消肿的作用。所以如果患者有水肿，可以做以上治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/12收听(62613)
"骨科手术之后因为刀口还没有完全的愈合不能吃辛辣的食物，比如辣椒、麻辣烫、火锅之类的。因为吃完之后人身体皮肤会容易出汗，出汗渗出会导致刀口部位受到影响，严重的会导致刀口感染引起刀口不愈合。另外，注意不能喝酒，因为酒精会影响药物的效果，长时间的喝酒会导致骨质疏松，严重的会引起骨折延迟愈合，甚至不愈合。在刀口已经完全愈合，拆线之后稍微吃辛辣的也可以没问题。还有一个细节虽然不属于吃的范围，但也应该注意就是不能抽烟，因为烟雾的刺激会导致周围血管收缩，引起受伤部位血液循环不畅，甚至会导致肿胀消退缓慢，使整个病情的恢复时间延迟。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/03/03收听(21498)
骨科作为临床比较大的科室，治疗范围较广泛：1、骨骼疾病：包括各部位的软骨、关节、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/20播放(89469)
骨科作为临床比较大的科室，治疗范围较广泛：
1、骨骼疾病：包括各部位的软骨、关节、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/20播放(89469)
"目前癌痛的治疗变得尤为关注，解决了恶性肿瘤病人，尤其是晚期病人癌症疼痛，也就解决了一部分的社会、心理等等相应的问题。癌症疼痛治疗上，实际上要根据三阶梯治疗的原则，对于轻度疼痛的病人可以用到非甾体类的抗炎药，比如说戴芬或者是西乐葆进行止痛治疗。对于中度疼痛的病人，既往可能可以进行弱阿片类的药物，比如说曲马多或者说磷酸可待因，既有止咳又有止疼的作用进行治疗。而对于重度疼痛的病人通常采用强阿片类的药物治疗，但是目前提倡弱化二阶梯的治疗药物，比如说曲马多或者是磷酸可待因，因为这些药物在治疗中度疼痛的时候它具有一定的天花板效应，通常其治疗的时间就是一个月左右，在超过一个月的时候通常也要更换到三阶梯的治疗方法。治疗药物的选择，所以说对于二阶梯弱阿片类的药物，目前并不做强烈的推荐。如果作为治疗中度的疼痛，有时候也可以进行强阿片类的药物选择。"
徐英辉│吉林大学第一医院
2020/09/18收听(45987)
慢性疼痛的治疗原则是以治疗原发病为主，再一种就是阻断疼痛传导传播途径。原发病包括颈椎痛、颈肩痛... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(93112)
慢性疼痛的治疗原则是以治疗原发病为主，再一种就是阻断疼痛传导传播途径。原发病包括颈椎痛、颈肩痛...
2018/11/20播放(93112)
高龄患者腰椎滑脱、椎管狭窄应该先完善腰椎核磁、CT检查，帮助诊断明确，若明确为腰椎滑脱合并腰椎管狭窄，建议及时手术治疗。手术前应该控制好血压、血糖，明确心脑血管...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/06阅读(4586)
并非所有肿瘤患者均需要营养治疗，需进行营养评估后决定，判断是否因营养不良或肿瘤疾病导致营养缺损... 丛明华│中国医学科学院肿瘤医院 2018/04/20播放(74016)
并非所有肿瘤患者均需要营养治疗，需进行营养评估后决定，判断是否因营养不良或肿瘤疾病导致营养缺损...
丛明华│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/20播放(74016)
"消化性溃疡患者日常的饮食营养治疗原则，主要有以下几点：1、少食多餐、定时定量，因为消化性溃疡的患者在空腹或者饱腹时，比较容易出现疼痛，所以平时可以适当调整进食习惯，主餐吃七分饱，然后在两次餐之间、睡前进行加餐，一天可以吃5-7餐，并特别注意一日三餐要按时吃。2、易消化，丰富营养的食物。日常食物选择细软易消化的食物，并以低脂、优质蛋白、及富含膳食纤维的食物为主，如面条、馄饨、牛奶、豆浆、鱼、瘦肉，及富含维生素B、维生素A等的蔬果等。3、避免粗糙、辛辣的食物，如辣椒、咖喱、芥末、粗粮、竹笋、浓茶、酒等。4、注意避免吃易产气、产酸、生冷的食物，如土豆、地瓜及糖醋食品容易使胃酸增多，而豆、生葱、生萝卜、蒜苗、容易产气，容易引起胃胀不适，日常少吃。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(46654)
急性上呼吸道感染又称为感冒，在中医里面，它根据患者的体质、发病的时令，辨证施治。常见的上呼吸道... 张荣照│福建中医药大学附属康复医院 2019/05/05播放(92220)
急性上呼吸道感染又称为感冒，在中医里面，它根据患者的体质、发病的时令，辨证施治。常见的上呼吸道...
张荣照│福建中医药大学附属康复医院
2019/05/05播放(92220)
"甲状腺功能减退症替代治疗的原则，包括以下三个方面：第一、治疗目的，将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内或接近正常范围。第二、治疗时间，一过性的甲状腺功能减退症可以进行数月的替代治疗，甲状腺功能恢复正常以后可以考虑停药，中度和重度的甲状腺功能减退症需要终身替代治疗，中间不能停药，这是原则。第三、治疗个体化，药物治疗的剂量需要根据患者的年龄、病程、病情轻重、体重和心脏情况等决定，进行个体化的治疗，需要在专科医生指导下进行，患者自己不能随意地增加或者减少剂量。患者生活环境、健康状况以及劳动强度等发生变化的时候，应该根据实际情况进行调整用药的剂量，这些都需要在专科医生的指导下进行。"
张景义│开滦总医院
2020/09/25收听(47406)
"对于疼痛科与骨科的区别，疼痛医学主要还是针对周身关节骨骼的疼痛，包括其他的疼痛治疗，大多数保守治疗和微创手术进行治疗的。骨科针对的主要疾病分为五大类，1、创伤类的疾病，比如创伤导致的骨折。2、退行性疾病，多数包括颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎。3、感染性疾病，包括感染性关节炎、骨结核、腰椎结核。4.畸形，比如先天发育性的脊柱侧弯、先天性马蹄内翻足、先天性髋关节脱位、髋关节发育不良。5.肿瘤，比如骨肿瘤、骨肉瘤。骨科治疗大多数以手术治疗和保守治疗，进行综合治疗为主。疼痛医学科是指全身的慢性退变性的疾病，治疗通常以保守和微创手术治疗为主。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(90555)
"疼痛科和骨科的区别，主要包括治疗范围和治疗方式等几个方面不同，具体如下：1、疼痛科：主要治疗全身各部位疼痛的疾病，其中包括骨科的常见疾病，如腰椎间盘突出、坐骨神经炎等，治疗方法主要依赖药物，将药物配制后进行局部的注射，阻滞神经减轻疼痛；2、骨科：治疗的范围通常为常见的脊柱、四肢关节疾病，既包括疼痛性特征的疾病，也包括局部畸形的疾病，如膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎等，既包括保守治疗的药物，也包括牵引、理疗以及手术治疗，对于严重的骨科疾病更多采用手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(89697)
" 骨科术后的观察要点：第一、要观察局部的肿胀情况，因为在骨折之后，肢体都是有部分水肿的，在骨折手术之后由于切口刺激或者血肿刺激等等，会使局部肿胀更加明显，在局部明显的情况下一定要观察远端的末梢血液循环。如果末梢血运循环不好会出现骨筋膜室综合征，而早期需要将筋膜室切开。 第二、要观察局部切口的情况，切口是否有红肿、渗出或者积液，以防止切口感染。如果切口的感染对于骨科医生将是灾难性的打击，应该严格控制防止感染。第三、要观察局部皮肤的愈合情况，以及关节是否出现粘连、肌肉是否出现萎缩等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/13收听(57852)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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