武汉大学人民医院
心血管内科
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冠心病的药物治疗常见有以下几类:
1、抗血小板类药物:常用阿司匹林,对于抗血小板聚集、抗血栓效果比较明确。如果服用阿司匹林部分患者胃肠道不能耐受,也可以换用氯吡格雷,此药物也是抗血小板聚集的药物。若患者装支架或出现心梗急性期,1年内需同时联合阿司匹林,以及另外一种抗血小板药物;
2、调脂类药物:低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要原因,所以冠心病患者要服用他汀类降脂药。如果单用他汀类的降脂药,不能使低密度脂蛋白胆固醇达到正常水平,还可以加用胆固醇吸收抑制剂,依折麦布或者PSCK9抑制剂;
3、抗缺血药物:包括β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔,以及硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯等,都可以通过降低心室率或扩张血管,改善冠状动脉供血。
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"冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病患者需要规律的应用药物治疗,其中需要长期服用阿司匹林等抗血小板药物,以及血管紧张素转换酶抑制剂,它具有改善心肌重构的作用。另外,β受体阻滞剂可以明显的降低心梗的复发率,改善心功能,减少猝死的发生,对于冠心病治疗的重要性处于基石性的作用。还要注意服用调节血脂的药物,如他汀类的药物,胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首,血清胆固醇的增高应该通过饮食控制和适当的服用降脂药物,如他汀类来控制。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/25收听(62744)
"冠心病患者如果出现胸痛,可以服用硝酸甘油,例如舌下含服硝酸甘油,硝酸甘油有快扩张冠状动脉,改善冠状动脉供血的作用。还可以服用抗血小板聚集的药物,例如氯比格雷、替格瑞洛、拜阿司匹林肠溶片等,都是抗血小板聚集的药物。可以服用调脂药物,起到对冠心病、胸痛的治疗和预防的效果,例如他汀类降脂药,常用药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物。还可以服用血管紧张素受体拮抗剂、转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等,这些都具有治疗冠心病、改善胸痛的作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(54474)
"冠心病长期服用的药物一般可以分为两个方面:一个是改善症状的药物,另一个是改善预后的药物。改善症状药物,通常认为有三大类的药物,第一种是阿司匹林一类的药物,它不是单一的药物,大部分病人可以应用阿司匹林,如果阿司匹林应用不了,有些胃肠的刺激,也可以服用氯吡格雷。这一类药物主要是抑制血小板的聚集,防止血栓的形成。另一种是他汀类的药物,是常规的降脂药物,控制血液中的低密度脂蛋白的水平,可以使我们血管的硬化进程缓慢或者更加稳定血管内膜的斑块,第三种药物就是β受体阻断剂,常见的有倍他洛克、比索洛尔类的药物,它可以控制我们的心跳、降低心脏的心率,给我们心脏充分的休息,改善患者的整体预后,但这三个药一般需要长期吃,当然如果病人的心跳并不快,那β受体阻断剂也不是一定非得要吃的。另外还有改善症状的药物,比如硝酸酯之类的药物,如曲美他嗪一些能量代谢的药物,这些情况并不是一定要长期吃,如果病人最近没有明显的心绞痛,也可以暂时停用,另外还需要同时合并的是,病人有血糖的问题、血压的问题要同时降压降糖治疗。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(89782)
"冠心病的病人不建议服用伟哥,伟哥是治疗男性性功能障碍的一种药物,服用伟哥后会导致人过度兴奋,会加速心肌耗氧,不利于冠心病的病情,有可能使本身冠脉管腔狭窄的程度更加剧烈,引起心绞痛的发作甚至心肌梗死,严重时还会导致生命危险。冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠脉管腔狭窄而导致患者出现以胸骨后以及后背紧缩、压榨、绞痛感为主的症状,一旦出现冠心病,应该及时前往医院就医。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/07收听(23986)
冠心病的患者通常需要服用的药物有: 1、降血脂药物:他汀类药物,即阿托... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/07/07播放(53504)
冠心病的患者通常需要服用的药物有:
1、降血脂药物:他汀类药物,即阿托...
田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/07/07播放(53504)
冠心病的用药常见有以下几类:1、抗血小板药物:常用的是阿司匹林,另外一类ADP受... 童传凤│武汉大学中南医院 2021/07/05播放(74396)
冠心病的用药常见有以下几类:
1、抗血小板药物:常用的是阿司匹林,另外一类ADP受...
童传凤│武汉大学中南医院
2021/07/05播放(74396)
冠心病的药物治疗包括:1、改善缺血症状的药物:如硝酸酯类像硝酸甘油或者救心丸以及... 张彦红│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/02播放(57452)
冠心病的药物治疗包括:
1、改善缺血症状的药物:如硝酸酯类像硝酸甘油或者救心丸以及...
张彦红│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/02播放(57452)
"冠心病患者建议用如下药物:1、他汀类调脂药:比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等,他汀药物可以有效降低低密度脂蛋白含量,同时可以稳定患者的动脉粥样硬化斑块,对于治疗冠心病有很大的作用。2、阿司匹林:阿司匹林是抑制血小板聚集的药物,应用阿司匹林可以有效减少患者血栓形成。3、氯吡格雷:氯吡格雷同样是抑制血小板聚集的药物,与阿司匹林同时应用,双联抗血小板治疗,可以有效减少血栓的发生。4、硝酸酯类药物:比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等,这些药物可以有效扩张冠状动脉,改善患者的心肌供血,减轻冠心病的症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(80486)
冠心病确诊后需终身服药,具体如下:1、抗血小板的药物:阿司匹林是目前治疗冠心病的... 李晚泉│佛山市三水区人民医院 2018/03/26播放(96938)
冠心病确诊后需终身服药,具体如下:
1、抗血小板的药物:阿司匹林是目前治疗冠心病的...
李晚泉│佛山市三水区人民医院
2018/03/26播放(96938)
冠心病最好的治疗方法规律用药,规范治疗,常说的冠心病的A、B、C、D、E的方案,首先A是指血管紧张素转化酶抑制剂,也就是ACEI类的药物,还有抗血小板的药物,也就是常说的阿司匹林和P2Y12受体受体的抑制剂,包括氯吡格雷和替格瑞洛。另外还包括抗心绞痛的治疗主要是硝酸酯类的药物,还有非二氢吡啶类CCB类的药物就是A。B就是β受体阻滞剂和控制血压,一定要交静息的心室率降到55-60次/分。另外,要控制血压达标,目标值是<138mmHg。C是戒烟和控制血脂,戒烟就不用多说了,如果有冠心病患者一定要戒烟。另外是要控制血脂。如果是有冠心病的患者,建议血脂LDL-C控制在1.8mmol/L以下,主要的控制血脂的药物是他汀类的药物。在他汀类的基础上,可以加上抑制胆固醇的吸收的药物,如依折麦布等药物。D就是合理饮食和控制血糖。E就是要运动和教育,要适当的进行有氧运动进行教育,教育就是让患者充分的理解这个疾病,避免过度的紧张和焦虑,控制危险因素。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(65667)
"冠心病治疗药物选择,主要是应用抗血小板、稳斑调脂、减轻心脏耗氧量以及改善心肌代谢的药物。在预防心绞痛方面,可以应用硝酸酯类药物,比如单硝酸异山梨酯。减轻心肌耗氧量的药物,比如美托洛尔、地尔硫卓等。同时可以应用曲美他嗪、尼可地尔等药物,改善心肌代谢以及微循环。应用抗血小板的药物,比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷以稳定斑块。患有冠心病的患者在使用以上药物的基础上,应用降脂类药物,减轻斑块负荷,稳定冠状动脉内的斑块。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(99731)
"药物流产带给女性的伤害是比较小的,但是如果没有按照医嘱来服用,很有可能会出现流产失败的情况,目前最常用的抗早孕的药物是米非司酮和赛米司酮这两种药物,赛米司酮是新一代的能够终止早孕的药物,在服用米非司酮的时候,先要服用2片,50mg,等到8-12小时之后再服用25mg,也就是1片,在用药的第2天,女性朋友早晚都需要各服1片米非司酮,等到第3天的时候,早晨8点再服用1片米非司酮,2个小时之后再服前列腺素,注意一定要密切观察出血的情况。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/25收听(86781)
在药流的时候,使用的药物有米非司酮和米索前列醇。两种药物的使用顺序不一样,要在医生指导下先服用米非司酮以后,才能够服用米索前列醇。如果在服用米非司酮药物以后没有出现流血的反应,或者是只有少量的流血是不影响服药的。服用米索前列醇以后的两个小时之内可能会出现腹部的疼痛,然后又开始流血,如果是腹部剧烈的疼痛,流血量比较多而且止不住的时候,需要及时配合医生就诊。在服用药物的时候,可以使用温开水来服药,不要使用热水,因为热水可能会降低药物的效果。在服用药物流产的时候,可能会出现过敏的反应,比如恶心、呕吐的症状等,注意不要将药物吐出,以免影响效果。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/18收听(55104)
单从三七粉的服用方法来看,一般就可以冲水喝即冲服即可。但是尿毒症、冠心病到底适不适合用三七粉,... 尹德海│北京协和医院 2023/04/07播放(65699)
单从三七粉的服用方法来看,一般就可以冲水喝即冲服即可。但是尿毒症、冠心病到底适不适合用三七粉,...
尹德海│北京协和医院
2023/04/07播放(65699)
急性扁桃体炎是上呼吸道感染常见的类型,同时都会伴有不同程度的咽部黏膜或淋巴组织的急性炎症。全身... 刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院 2019/07/25播放(90647)
急性扁桃体炎是上呼吸道感染常见的类型,同时都会伴有不同程度的咽部黏膜或淋巴组织的急性炎症。全身...
刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院
2019/07/25播放(90647)
"对于胃溃疡的病人,是一定要服用抑制胃酸的药物,如质子泵抑制剂,联合一些保护胃黏膜的药物,如磷酸铝凝胶,对于溃疡的病人,首先要检测一下幽门螺杆菌,如果细菌阳性,积极的抗细菌治疗,一般采取一种质子泵抑制剂,两种抗生素+铋剂的四联疗法。如果在一个疗程结束以后,停四周再复查,如果幽门螺杆菌还是阳性,说明根除幽门螺杆菌失败,建议更换抗生素,可以换用呋喃唑酮或四环素等。有时还需要联合一些益生菌服用,可以提高根除幽门螺杆菌的率。对于合并有腹胀的病人,可以服用些动力药物,如莫沙必利片。"
孟利军│新乡医学院第一附属医院
2019/05/06收听(15916)
荨麻疹是一种很常见的过敏性皮肤病,在治疗方面主要选择抗过敏药。最主要的就是抗组胺药,因为组织胺这种物质在引起荨麻疹的红斑、风团、皮肤瘙痒中是至关重要的一种炎症、介质。抗组胺药主要分为两大类:第一类,是比较传统的第一代抗组胺药,主要包括扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶、安他乐等,效果确切,但是有嗜睡等不良反应。第二代,比较新的抗组胺药,常见的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定等等,疗效高,持续时间长,而且嗜睡等副作用较少,所以是治疗荨麻疹的首选。除抗组胺药物之外,如果患者荨麻疹同时合并细菌或病毒感染,还可以加用抗菌素、抗病毒药等联合治疗,效果会更好。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/28收听(51126)
部分冠心病患者会接受秘方、广告推销的药物或者服用麝香保心丸等药物,而不愿意接受专科医生的建议,... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(89839)
部分冠心病患者会接受秘方、广告推销的药物或者服用麝香保心丸等药物,而不愿意接受专科医生的建议,...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(89839)
冠心病的治疗无最有效药物,常用的药物治疗如下:1、缓解临床症状:包括扩张冠状动脉... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/20播放(71204)
冠心病的治疗无最有效药物,常用的药物治疗如下:
1、缓解临床症状:包括扩张冠状动脉...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/20播放(71204)
冠心病的药物治疗,要根据病人冠心病特点进行选择,以下为通用药物:1、抗血小板治疗... 李帮清│北京大学人民医院 2020/08/10播放(65710)
冠心病的药物治疗,要根据病人冠心病特点进行选择,以下为通用药物:
1、抗血小板治疗...
李帮清│北京大学人民医院
2020/08/10播放(65710)
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