山东省立医院
骨关节外科
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如果膝关节出现关节囊积液，需根据关节积液量进行治疗，具体如下：
1、如果关节积液比较少，浮髌试验阴性，患者症状不是很重，通过膝关节休息，减少活动，局部冷敷，配合非甾体类消炎药，如西乐葆或扶他林，促进积液吸收，抑制滑膜炎，可以有效治疗膝关节积液；
2、如果滑膜炎很重，积液分泌非常多，浮髌试验阳性，髌上囊肿胀比较明显，需要通过注射器抽积液，减轻肿胀。如果患者抽掉积液以后，很快又分泌增多，可能需要手术切除增生的滑膜，从而治疗膝关节囊积液。
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膝关节囊积液可通过以下措施进行治疗：1、一般治疗：基础休息、保暖、限制膝关节活动... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(50545)
膝关节囊积液可通过以下措施进行治疗：
1、一般治疗：基础休息、保暖、限制膝关节活动...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(50545)
"膝关节积液要根据不同的病情，不同的病因采取相应的治疗。如果膝关节囊积液比较多，可以采取抽吸排液的治疗方法，要对膝关节液进行检查和化验，明确膝关节积液的原因和诊断，同时抽液以后可以在膝关节内注射透明质酸，从而营养膝关节的软骨，促进膝关节软骨的恢复，保留膝关节的功能。如果膝关节积液量比较少，小于50ml抽吸也不是很容易抽到，可以进行局部支持对症治疗，包括物理治疗，外用药物的贴敷治疗，口服非甾体类抗炎药物的治疗，主要控制局部的炎症产生，减轻膝关节积液的量。经过保守治疗如果膝关节液继续增加，也可以采取关节排液注药的治疗方法，在明确诊断以后根据病因进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(68937)
"在临床上，病人发生膝关节髌上囊积液的情况。在治疗上，可以嘱咐病人减少膝关节部位的负重活动，而且要注意保暖，不要着凉。在膝关节髌上囊部位，可以采用热敷处理，比如可以给予常规的骨科洗药，进行局部的熏洗、浸泡。也可以采用针刺、艾灸等方法，或者应用小针刀，在局部进行撬拨松解。可以促进积液尽快得到吸收。另外，在髌上囊部位也可以采用加压包扎等办法，或者嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服三七粉、跌打丸、骨伤灵等药物，以加速髌上囊部位的血液循环，也能够促使积液现象得到缓解，促使积液尽快吸收。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(46160)
膝关节囊如果出现积液，患者一般会有不适感觉，有时会出现胀痛，有时还会出现膝关节局部发热，按压有... 袁林│山东省立医院 2021/03/12播放(56404)
膝关节囊如果出现积液，患者一般会有不适感觉，有时会出现胀痛，有时还会出现膝关节局部发热，按压有...
袁林│山东省立医院
2021/03/12播放(56404)
膝关节腔及髌上囊积液多见于滑膜炎，在治疗方面要根据滑膜炎诱因或病因进行相对治疗。对普通一过性滑... 郝东升│山西白求恩医院 2021/03/22播放(68436)
膝关节腔及髌上囊积液多见于滑膜炎，在治疗方面要根据滑膜炎诱因或病因进行相对治疗。对普通一过性滑...
郝东升│山西白求恩医院
2021/03/22播放(68436)
病人出现膝关节腔及髌上囊积液，如果没有具体临床症状，而且不影响膝关节负重行走，可以不用采取特殊治疗，可以进行定期观察。如果出现膝关节腔及髌上囊积液，同时伴有膝关节疼痛，而且影响膝关节屈伸活动，就要采取对症治疗。首选可以采取保守治疗，需要病人减少膝关节负重活动，局部注意保暖。可以给予热敷处理，进行理疗仪烤电、微波仪治疗，或者外敷活血化瘀的膏药。可以在膝关节腔内注入玻璃酸钠，以营养软骨和滑膜，减少关节液的渗出。另外，还可以进行关节腔的冲洗，都可以有效缓解临床症状。需要病人进行口服抗骨质增生的药物，以防止骨骼老化，也能缓解临床症状。
2019/06/24收听(77837)
关节腔本身可以产生关节液，起到润滑关节腔、营养关节软骨的作用。关节积液因滑膜炎产生，当膝关节出... 宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/09播放(62287)
关节腔本身可以产生关节液，起到润滑关节腔、营养关节软骨的作用。关节积液因滑膜炎产生，当膝关节出...
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/09播放(62287)
"膝关节内出现积液，需要看是何种原因引起。如果是损伤所导致的血性渗出，应当将膝关节进行石膏固定，让组织充分地处于休息状态。如果是骨性关节炎或者是滑膜炎引起的炎性渗出，要避免膝关节受凉，并且尽量避免爬楼梯、爬山等频繁屈伸膝关节的动作。如果积液量比较大，可以用空针进行穿刺，把里面过多的积液抽吸出来，关节内的压力减轻后也能够减少炎症的渗出，减轻疼痛感。抽完积液之后可以往关节内注射复方倍他米松注射液，该药物能够起到控制膝关节内炎症的作用。炎症控制住之后一般再进行玻璃酸钠注射液的注射，一般每周注射一次，连续注射五周，能够有效地润滑膝关节，避免内部的炎症进一步加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/02收听(68458)
"膝关节产生积液是由于膝关节内有滑膜，滑膜覆盖于关节腔内，在人正常的生理活动时滑膜会产生少量的积液，可以起到关节腔内润滑的作用，对人体有益。当出现病理性的情况，比如严重的外伤、老年人发生关节退变，或者有结核、类风湿性疾病以及痛风等，就会导致膝关节的滑膜产生急性或慢性的炎症，而导致膝关节滑膜液体的渗出增多，从而出现关节腔内的积液。关节腔产生积液之后要及时针对病因进行治疗，如果积液较多，严重影响关节的活动或者出现疼痛、肿胀，需要进行关节腔的穿刺，抽出关节腔内的积液，同时进行药物治疗，必要时还要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/04收听(34667)
膝关节腔积液的治疗方法如下：1、如病因为风湿性疾病，可进行抗风湿的治疗；...
膝关节腔积液的治疗方法如下：
1、如病因为风湿性疾病，可进行抗风湿的治疗；
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/20播放(77814)
膝关节少量积液一般只需要采用严格的保守治疗，就可以使得关节积液消退。首先在急性期的时候不支持下地行走运动，最好是在床上休养，膝关节不负重，同时配合微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果关节积液始终不吸收，还可以尝试使用注射器将其抽取出来，但是少量积液抽取的效果不会太好，也没有办法完全将关节积液抽取干净，所以绝大多数都是应用药物来对关节少量积液做系统治疗。经过治疗之后，一定避免产生关节积液的诱因，比如膝关节的滑膜炎，需要针对滑膜炎治疗。膝关节半月板损伤导致的关节积液，需要针对半月板损伤做进一步治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/29收听(13295)
"如果膝关节抽积液，一般病人取坐位，双下肢自然下垂。整个膝关节术区常规消毒，铺无菌巾，医生戴口罩、帽子，进针部位一般选择膝关节内侧或外侧膝眼处，在最凹陷处用5ml或20ml注射器刺破皮肤，朝向髁间窝方向进针，穿刺成功以后如果回吸没有血液，则可以缓慢抽取膝关节积液。抽取积液的过程中，最好要一名助手帮助，助手的一只手放在腘窝处加压，另一只手按住髌上囊，将积液挤到前方的关节腔中，有利于术者操作，操作完毕后，局部加压包扎即可。"
张刚│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(39069)
膝关节少量积液的患者，实际上局部症状和体征并不明显，一般是在核磁共振检查中发现膝关节少量积液。... 喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/09/29播放(96572)
膝关节少量积液的患者，实际上局部症状和体征并不明显，一般是在核磁共振检查中发现膝关节少量积液。...
喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/09/29播放(96572)
"膝关节腔及髌上囊积液，如果为少量，不影响关节的活动，没有出现关节严重的肿胀以及关节活动受限，这时可以考虑保守治疗。但是要注意避免膝关节着凉，避免劳累，避免大量的膝关节运动。这样能够减轻髌上囊积液导致的疼痛，以及避免进一步积液的增多。如果髌上囊以及膝关节腔积液比较多，严重的肿胀影响了关节的活动，这时可以考虑进行以下处理：第一、关节腔穿刺，抽出膝关节腔内的积液，同时加压包扎；第二、物理治疗，可以用微波理疗以及远红外线理疗，这样能够减轻积液的生成，减轻积液导致的疼痛；第三、口服药治疗，如果有疼痛，可以口服止痛的药，比如美洛昔康，如果滑膜炎导致关节腔积液，可以口服滑膜炎片；第四、手术治疗，如果关节腔滑膜炎导致积液反复发作，或者是由于滑膜的病变而导致积液，这时考虑进行关节镜下的手术治疗。"
2020/08/18收听(75971)
"对于病人出现髌上囊积液的情况，多是由于髌上滑囊炎导致。主要是髌上滑囊受到刺激以后，引起滑囊水肿，就会引起炎症刺激，导致渗出的液体增多，引起髌上囊积液的情况。所以在出现这种情况以后，如果未导致明显的髌上囊肿胀、疼痛和影响膝关节屈伸活动的情况，可以应用髌上囊部位的热敷以及应用非甾体类抗炎药物，控制炎症和促进积液的吸收，从而促进髌上囊积液的恢复。而如果病人的髌上囊积液比较多，出现明显的肿胀并且按压时有明显的波动感和压痛，以及影响膝关节正常的屈伸活动，就需要行髌上囊部位的穿刺，将积液抽出以后，同时关节腔和髌上囊部位，注射糖皮质激素类药物，对抗髌上囊部位的无菌性炎症，从而避免髌上囊积液复发。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(10127)
"滑囊积液的治疗，需要根据引起滑囊积液的原因以及具体病变程度，采用不同的治疗方法。如果积液量比较少，可以通过患肢制动配合局部热敷，促进积液的自行吸收。如果积液量比较多，很难自行吸收，可以通过穿刺进行抽液，再进行患肢制动以及热敷，促进积液消散，必要时可以用激素进行局部封闭注射。如果经过上述保守治疗效果不理想，可以通过手术切除滑囊。治疗滑囊积液的同时，需要针对原发性因素进行治疗，如果是外伤引起的，需要根据损伤程度进行活血化瘀以及修复治疗，如果是细菌或者病毒侵袭关节滑囊引起的积液，需要全身性抗病毒或者抗感染的治疗。"
2019/12/26收听(17177)
在临床上，关节囊积液是比较常见的一种病症，关节囊主要是指髋关节囊和膝关节囊这两个部位。出现关节囊积液的原因主要是由于病人受到外伤、外力而导致，关节囊或者是滑膜组织出现炎性改变，或者应急性改变而出现积液增多。临床表现为关节部位肿胀明显，有浮髌试验阳性，关节活动略有受限，通过核磁检查可以看到关节囊积液。出现这些症状后，首先要给予病人制动，严重者还要考虑进行下肢牵引。如果关节囊积液过多，要考虑抽出关节液，然后给予关节部位进行加压包扎。同时可以口服非甾体消炎药，外部可以进行针刺治疗。病人如果血压不高，还可以配合口服活血化瘀的药物，以促进关节液的吸收。另外，还有一种情况，正常的关节腔内也有少量的关节积液，因为关节液可以起到润滑软骨、帮助关节活动的功能。
2018/12/08收听(41321)
"膝关节有积液怎么治疗？具体问题具体分析。首先得考虑膝关节的积液是怎么产生的。因为膝关节积液是症状，根据具体的原因采取针对性的治疗，比如一起治疗结核，才能治好。无菌性的滑膜炎引起的积液，进行消炎止疼、理疗，慢慢就下去了。细菌感染也是要进行抗生素治疗，或者再严重的时候口服抗生素不行，静脉输液或者做关节腔的冲洗，无论是做关节镜冲洗还是打开冲洗，都好好去清理。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(19336)
膝关节的积液根据病因进行治疗：1、过度活动引起：要求及时休息，早期冰敷，后期热敷... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(65977)
膝关节的积液根据病因进行治疗：
1、过度活动引起：要求及时休息，早期冰敷，后期热敷...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(65977)
较多患者因为膝关节疼痛就诊，可能需要进行检查，例如膝关节核磁检查后，报告提示膝关节有少量积液。... 李晔│北京协和医院 2021/01/08播放(65629)
较多患者因为膝关节疼痛就诊，可能需要进行检查，例如膝关节核磁检查后，报告提示膝关节有少量积液。...
李晔│北京协和医院
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