股骨头坏死人工置换手术一般多长时间?

2021-11-18 15:32阅读:

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  股骨头坏死人工置换手术一般多长时间?
  近日,有患者家属表示,自己的爷爷患上了严重的股骨头坏死,现在连基本的行走都难以完成,看着爷爷这样,她心里不是滋味。通过网上查询发现股骨头人工置换术是一个非常好的治疗方式,于是产生了给爷爷做股骨头人工置换手术的想法,但是又怕手术时间很长,老人家坚持不住,所以就很想问一下股骨头坏死人工置换手术时间长吗?今天我们就随着这位患者的问题来讲一讲做股骨头坏死人工置换手术时到底需要多长时间??
  股骨头坏死人工置换手术的时间:
  做这项手术是一项非常成熟的技术,但也是要看主刀医生的技术和业务水平和患者的身体和具体的病症情况。一般来说,医生水平比较高,而且患者的身体状况较为良好的话,最快仅需要40-50分钟就能完成,一般不超过1小时,但是如果主刀医生的水平一般,患者的身体情况较为复杂的话,可能需要几个小时才能完成。
  股骨头坏死人工置换手术后应该注意什么?
  “在进行完人工置换手术后,我们会建议患者能够尽早进行适当的下地活动,这主要是为了防止患者的关节变得僵硬。”这样做也能够有效的帮助患者预防血栓的发生。除了以上注意事项外,在饮食上也要多加注意,特别避免食用辛辣刺激性食物,严格戒烟戒酒,同时还要加强适当的营养补给。
  护士也要注意对患者的刀口进行及时的换药消毒,这是为了防止再次发生感染。通常来讲,术后的两三天内都是需要对刀口进行换药的。
  股骨头坏死人工置换手术恢复期要多久?
  这种手术治疗,恢复期基本上是在半年到一年之久,恢复期也要定期到医院复查,并在医师指导下进行合理的康复训练。生活中,也要注意休息,适当运动,不要操之过急,一定要慢慢恢复健康。
  对于股骨头缺血性坏死晚期的病人来讲,人工置换手术是一种非常好的治疗方式。现在采用的置换材料一般是生物型陶瓷对陶瓷的人工关节,这种材料的人工关节使用寿命比较长,具体的使用时间也是因人而异的,但基本上都能用30年以上。

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2021/11/16阅读(4826)

股骨头坏死手术需要多长时间?

"股骨头缺血性坏死分早期的保头手术和晚期的人工关节置换。不论是早期的保头手术或者是人工关节置换手术,手术时间都是很短的,一般情况下都是40-50分钟就能完成,不会超过1小时。股骨头缺血性坏死早期采用是经大粗隆单一入路、双孔道减压植骨,然后再加上一个植骨加结构性骨支撑手术,这是一个微创的手术。我们只是在大腿的髋部的外侧做一个2cm左右的切口,就能够把手术全部完成,是经过大粗隆的部位一个孔道进去,两个方向,负重区的内侧做一个孔道达到坏死区域,这时候植大量的异体骨并打实。希望异体骨对骨坏死整个进程有干预,有逆转的可能性,刺激成骨。另外在负重区的外侧再做一个孔道,这个时候也植一些人工的骨形成蛋白的人工骨,和异体骨的混合物支撑打实,尤其是有囊性变的时候,要把囊性变植入这些骨的材料,把囊性变填实,这时候再加上羟基磷灰石聚酯的仿骨结构的支撑物,支撑在负重区的外侧,防止骨头短期内塌陷,刺激骨头坏死的逆转,为刺激骨形成提供时间。这个手术整个的操作,我们做得很熟,所以一般情况下40-50分钟就完成了,很少超过1小时,这是早期的。对于股骨头缺血性坏死晚期,采用的手术方法是人工关节置换,人工关节置换是一个很成熟的技术,手术时间也就是40-50分钟。现在换的骨的材料对于年轻人来讲,选用的是生物型陶瓷对陶瓷的人工关节,可以用很多年,具体用多少年因人而异,但是一般的情况下来讲能用30年以上。这个手术是一个很成熟的手术,对于很多股骨头缺血性坏死的晚期病人是有非常好的临床疗效的。"

语音时长03:05''

郭晓忠北京积水潭医院

2017/12/20收听(97930)

人工膝关节置换的手术费用

"关节置换的手术费用包括几类的情况:单纯手术费很低,中国的手术费是盈利费,技术费是不值钱的,单纯的手术费就1000多块钱,国家医保规定的。整个的费用从入院到出院,有几部分:第一所有的化验检查、心电图、超声,住院前做任何手术为了安全起见都要化验、做心电图。老年人做手术都要做评估心脏、超声心动,做下肢血管彩超,这些下来大约得5000-6000块钱,这是检查的费用。第二就是手术的费用,手术的费用大约是1000-1200块钱左右,初次置换手术费用很低,这是国家政策的事情。第三部分费用就是手术的药物费用,一般是止疼的药物,有的两侧置换得需要输血,输血的费用,还有用抗生素的费用,还有用消炎止疼药的费用,占第三部分。第四部分就是假体的费用,不同的假体费用是不一样的,因为有国产的假体、有进口的假体,进口假体有不同牌子,现在国家统一招标,价格是国家定的,选哪一套就用哪一套假体的钱。国产的都很便宜,10000多块钱;进口的假体现在新的招标不到30000块钱,最贵的可能接近40000块钱。随着技术的发展或者科学的进步,现在膝关节假体也在不断的完善和进步中,实际上最新的假体也逐渐来到了国内,刚进中国,研发的费用相对还是比较贵,大约在50000-60000块。当然哪个跟人体的情况匹配,特别是跟膝盖骨、髌骨更匹配,效果也会更好,寿命也会更长。随着国家医保政策的改善,这些假体的费用降下来,也会造福广大的患者群众。"

语音时长02:07''

曹永平北京大学第一医院

2018/06/15收听(40083)

什么是人工膝关节置换

人工膝关节置换就是用人工的东西替代了膝关节,精确的名字叫膝关节表面置换。由于长期的磨损,软骨层磨掉了以后就开始磨骨头,就开始疼了。本身软骨表面没有神经、没有血管,摩擦是不疼痛的,但是把软骨磨掉了,骨头跟骨头磨就会疼痛,这是第一点。第二点,逐渐腿变形,常见的是内侧,有可能磨得少了就轻度内翻了;外层磨的多,就导致膝外翻,叫X形腿。还有一种情况下关节就会疼,所谓功能受限,伸不直了或屈曲受影响了。所以终极的治疗方式就叫膝关节表面置换,实际上就是磨坏的关节面修了修,贴了一层光滑的金属面,代替了自己的关节软骨。再就是半月板也磨坏了,半月板磨碎了以后才知道腿内翻或者外翻了,半月板磨烂了、变形了,里头插一个塑料垫,相当于半月板,塑料垫跟股骨构成一个关节面,这样就光滑了。塑料垫要在胫骨侧,胫骨上头有个金属托,把它固定在骨头里,然后把塑料垫再卡到胫骨托上去,所以一般情况就是这三件东西构成了人工关节的表面置换,但有的情况再加上髌骨,再加上塑料的东西,相当于髌骨的关节面。咱们国家80%的大夫是不换髌骨的,有15%-20%的大夫换髌骨。无论怎么样,膝关节置换是贴了一个光滑的面,没有把这一段关节切走,所以它两侧的侧副韧带、肌肉都是在的。现在的技术发展非常成熟,手术一般1个小时之内肯定都包好了,现在有止血的措施和药物,所以手术过程出血非常少;有止疼泵,或者神经阻滞,所以不疼。第三点,现在有一个概念叫快速康复,做完手术以后有一套完整的康复方案去指导伸直、屈曲练习,快的1-2周就恢复的差不多了。一般膝关节表面置换2天就可以下地走了,扶着助行器,4-6周就扔助行器了,快的人2周就扔了,直接走就行了。2周就搞一些旋转活动,就是活动不大的情况都可以;6-8周一般行走自如;2-3个月出去旅游基本上问题不大。所以膝关节置换现在是治疗骨性关节病最理想的方式。膝关节置换原因有很多,比如类风湿、创伤导致关节软骨不好、关节的形态改变也可以置换。现在的技术是:只要关节毁损了、疼痛变形、功能障碍,这三点都可以通过膝关节的表面置换来达到治疗的目的。同时现在还有更好的一种方式,叫单髁置换,哪里坏了换哪里,一般情况下罗圈腿最常见。

语音时长03:33''

曹永平北京大学第一医院

2018/06/14收听(64484)

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