伽马刀术后注意事项

2018-11-21 18:52播放 :

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伽马刀治疗一般来说是微创治疗，术后病人没有拆线或者长时间恢复的过程，一般出院以后可以很快投入正常的工作和生活，但是由于它本身治疗疗效发挥作用相对比较滞后，所以伽马刀治疗以后病人需要注意的问题就包括定期复查，定期复查的目的是发现肿瘤治疗以后是否会出现水肿，或者其他的并发症。再一个就是如果肿瘤治疗以后有控制不住的情况，也可以及时的发现。还有通过长期的随访可以发现肿瘤逐渐的控制以后，对于病人下一步治疗有指导意义。病人应该在治疗以后2年当中，一定要定期复查，因为往往治疗以后一些反应性并发症，在这2年当中出现的概率比较高。

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伽马刀术后注意什么

"伽马刀治疗以后注意的一些方面因人而异。所谓因人而异，就是因肿瘤而异，因癌症而异。伽马刀本身不影响病人治疗以后的日常活动，如果肿瘤本身已经影响了，或者肿瘤有可能会影响。根据肿瘤是不是对病人产生影响评估，交代病人需要注意什么事项，比如肺部的肿瘤，做完伽马刀以后不要受凉，呼吸的时候不要到有污染、有尘埃、PM2.5比较多的地方，避免感染。如果是消化道的肿瘤，要嘱咐病人注意饮食，要吃一些易消化的。总体来说，肿瘤部位决定做完治疗以后注意些什么。"

语音时长01:03''

田碧│郑州大学第五附属医院

2018/05/14收听(11598)

什么是伽马刀

"伽马刀就是一个立体定向放射系统，它实际上不是个刀，它就是一个放疗的专用设备，但是跟放疗不太一样。它是通过聚焦照射，对靶区域组织造成是最大剂量，能够有效地保护正常组织。在病变组织和正常组织中间的分界很清楚，通俗的称它为刀，它不是真正的刀，是一种放疗的一种设备。伽马刀它可以治疗一些颅内的或体部的一些肿瘤，还有颅内的一些血管病变，或者是三叉神经痛，包括癫痫都可以治疗。伽马刀说到底它是用伽马射线治病的，不经过手不，不需要手术。手术中不麻醉，没有出血，也没有感染，没有伤口，是非常安全的一种治疗方式。它和手术比起来，它有它一定的适用范围，并不是所有的病都适合伽玛刀治疗。伽马刀治疗，能不能接受伽马刀治疗，它还要看一定的适应症，要通过医生去做选择。"

语音时长01:26''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/27收听(52430)

伽马刀是什么

"伽马刀是放射外科的主要治疗手段，它是利用立体几何定向的原理，什么原理呢？就是将颅内的正常组织或者是病变组织选择性的确定为靶点，然后使钴-60产生的伽马射线，进行了一次性大剂量的聚焦照射，使产生局灶性的坏死，或者是功能改变，而达到了治疗疾病的目的，那么伽马射线头部的立体定向放射外科，它融合立体定向技术以及放射外科技术于一体，是以治疗颅脑疾病为主的大型设备，具有不开颅、损伤小的优点，但是这种设备价格比较昂贵，应用技术要求也是比较高的。"

语音时长01:09''

吴涛│葫芦岛市中心医院

2018/04/18收听(34103)

伽马刀一次多少钱

伽马刀一次的手术费用在10000-30000元之间，具体需要根据病灶部位的大小，手术费用会略有差异。伽马刀手术属于放射性治疗，利用钴60伽马射线，然后再根据几何原理来进行治疗。在治疗的时候多条伽马射线重叠交叉，然后将交叉点置于肿瘤病变的中央区域，利用交叉点产生的能量对肿瘤的病变组织进行烧灼消融，从而达到损毁肿瘤细胞的目的，往往多用于颅内神经系统性的肿瘤。每一次手术时间大约10分钟左右，手术后要注意定期复查，对于残留的病变组织，也可以再次进行伽玛射线的手术治疗。

语音时长01:17''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17收听(56106)

什么是伽马刀手术

"伽马刀手术其实是平常所说的放疗或者烤电，最基本的原理是将X线或者伽马射线集聚于一个点，然后在这个点产生一定的热量或者其他效应，从而杀死在这个点聚集的一部分细胞。其中最常用的用途是治疗肿瘤，或者是一些非常富有血供的脑血管病，比如动静脉畸形等。在这个点上会有较高的热量，从而将这些细胞杀死，从内部给予解决相应的肿瘤，这是比较无创的治疗方式，但是也有一定的风险，毕竟杀死的是细胞，有可能也会杀灭一些正常细胞。所以一定要在正规的医院进行相应的治疗，而且设备相对比较昂贵，一般的医院可能没有标准的设备，所以尽量到大型三甲医院就诊。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/24收听(29579)

伽马刀是什么意思

伽玛刀是一种放射治疗，属于精准的放射治疗，临床上治疗肿瘤，伽玛刀治疗是一个比较常见的方法。这个治疗方法就是将射线集中到一个点，就像凸透镜一样，从四面八方过来的光线集中到一个焦点上，这个焦点集中在肿瘤细胞的部位，给肿瘤细胞产生最大的能量，从而把肿瘤细胞杀死，起到抑制肿瘤生长的作用，是临床上的治疗方法。伽玛刀治疗也叫做精准的放疗，比较常用于颅脑肿瘤的治疗，效果比较好。

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/11收听(32317)

伽马刀是什么

伽玛刀属于放射科的治疗手段，利用特定机器发射γ射线，对病灶进行照射，像手术一样使病灶发生功能性改变或坏死，从而达到治疗目的。主要用于头部，如颅内肿瘤、功能性疾病，体部γ刀用于肺癌、消化系统以及妇科肿瘤等，放射治疗方法没有创伤、痛苦，属于相对安全、可靠的治疗方法。但也有一定缺点，比如杀伤力较大，不管是正常组织还是癌细胞都会有损伤，照射范围越大受到的损伤就越大，可能发生治疗不彻底而导致肿瘤复发的情况。

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/05/07收听(45439)

伽马刀是什么

"所谓的伽马刀，不是过去传统意义的手术刀具。伽马刀是一种放射线治疗仪器，伽玛刀也是对立体定向放射外科治疗效果的形象描述。它是根据专业的定向原理，将颅内的正常组织或者病变组织选择性的确定为一个靶点，然后使用具有放射性的物质钴-60产生的伽马射线，进行一次性的大剂量聚焦照射，使治疗的目标产生局灶性的坏死或者功能改变，从而达到治疗疾病的目的。"

语音时长01:09''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/11/05收听(73575)

垂体瘤伽马刀术后症状

"垂体瘤伽马刀治疗，作为垂体瘤治疗的一种方法，在临床上具有非常重要的作用。垂体瘤伽马刀术后的症状，可能会使垂体瘤原先导致的相应症状得到改善，比如头痛可能会减轻、视力和视野障碍有可能会得到缓解，而引起的相应内分泌功能症状，也有可能会得到改善。但是有可能会出现一些放疗之后的不良反应，比如患者也有可能会出现嗜睡、记忆力障碍、脑神经麻痹、肿瘤坏死和出血及卒中，还有可能会因为伽马刀治疗过程中，造成视交叉损害从而引起失明等。"

语音时长01:20''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/03/06收听(42048)

伽马刀手术后怎么护理

"伽马刀手术之后护理，第一、一定要注意患者的生命体征。一般来讲伽玛刀手术之后，患者的颅内都处于一个脑肿胀的状态，会造成血压的升高，及时应用甘露醇进行脱水，降颅压非常重要。甘露醇输注的标准是15-30分钟之内加250ml液体快速输注，才能够起到降低脑肿胀的程度。第二、一定要保持饮食的正常，因为伽马刀手术之后有很多人不愿意进食，尽量低盐、低脂、高蛋白饮食为主，促进患者进食的行为，而且时间允许可以再下地进行一定的活动，促进胃肠道的蠕动，减少便秘。第三、一定要积极进行康复功能锻炼。伽马刀手术以后并不是不能够做康复，而是一定要慎重，而且可以在床上进行适当的康复功能锻炼，一定要注意每2个小时翻身拍背，减少肺部感染的发生。"

语音时长01:29''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/20收听(12856)

头部伽马刀术后是否有头疼

头部伽马刀治疗以后可能会出现部分病人有些头疼，一般有几个原因：第一个、就是立体定位框架，是要给病人做定位，是要做立体定向框架的一个架子，要钉在病人头上，这个是有点损伤的，用钉子钉在龙骨上，治疗以后把架子拆掉，在整个安装框架和治疗过程中间架子是很紧的，拆掉架子以后，有些病人耐受性差一些，它可能就会有些头疼。大部分病人2个小时以后都还可以缓解，有时候耐受性很差的病人或者是体质差的病人，也许3-4天，过了72小时以后才能慢慢缓解，这是一种大多数头疼的情况。第二个、根据不同病情和不同部位的病人病灶，做完以后相应的会有一些局部的头疼，比如垂体瘤，做过以后伽玛刀刺进了颅底的硬膜，有些病人可能有2-3个月，甚至要半年之内会有一些间歇性头痛。还有一些比如颅底的脑膜瘤，或者一些脊索瘤，大部分都是颅底的病人，或者是转移瘤了，骨转移的病人都会有一些头疼。这些头疼做过以后，一般来讲在半个月到1个月内头痛会加重，我们一般给吃点药，用点激素，经过2-3个月都能够缓解。总的来说头部伽马刀治疗以后头疼，可能会有一些病人有头疼，都是能够有防，有缓解的办法，一般不会导致很严重的后果。

语音时长01:58''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/28收听(81415)

伽马刀副作用

"伽马刀属于放疗的一种。伽马刀是精确的立体定向治疗系统，定位相当精确。放疗的时候伽马射线会聚焦于肿瘤部位，致死性的杀死肿瘤的活性，而通过身体正常部位的射线量是非常小的，伽马刀治疗的副作用，它一般会引起咳嗽、轻度的腹泻、厌食、恶心、呕吐，引起发热、血象下降、骨髓抑制等等，免疫功能也会下降，肿瘤病人的放射区的皮肤会瘙痒，有时候这种症状也是因人而异的，看患者的具体情况。伽玛刀的副作用非常小甚至是可以忽略的，因为伽玛刀产生的伽马射线的剂量是非常小的，所以它引起的副作用也是非常轻微的。"

语音时长01:08''

吴涛│葫芦岛市中心医院

2018/04/18收听(35550)

01:22

伽马刀是什么

伽马刀是放射外科治疗的一个装置，是由瑞典的Lekcell教授发明的设备，是利用聚焦的伽马射线，...

刘东│天津医科大学第二医院

2018/11/21播放(74167)

垂体瘤放疗和伽马刀哪个好

"垂体瘤放疗和伽马刀治疗哪个好，这种说法是错误的。因为伽马刀治疗是属于放疗的组成部分，而放射治疗其主要包括有伽马刀治疗、直线加速器放射治疗和荷电粒子束放射治疗，而伽马刀是所有放射外科技术里面应用相对比较广的一种。伽玛刀其适应症主要为：颅内中小直径的动静脉畸形、良性肿瘤、转移性肿瘤、部分选择性的恶性肿瘤、颅底及眼眶内及鼻咽部的肿瘤等，如果病灶边界清楚，可以选择伽马刀治疗。对于术后残留复发肿瘤，伽马刀治疗也可以作为一种辅助治疗手段。"

语音时长01:15''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/24收听(52748)

垂体瘤伽马刀多少钱

"垂体瘤伽马刀的费用约3万元左右。垂体瘤伽马刀治疗属于放射治疗的一种，其主要适用于：一、作为外科手术的替代治疗方案，当病人情况较差或者不能耐受手术时，可以考虑选择伽马刀治疗。二、对于复发性肿瘤，无法再次手术切除，也可以考虑进行伽马刀治疗。三、如果肿瘤巨大，或者为侵袭性垂体瘤，外科手术切除难度比较大时，也可以考虑进行伽马刀治疗。伽马刀治疗最常见的副作用主要为肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退、甲状腺功能减退、也可损伤视神经交叉导致失明，也可以出现嗜睡、记忆力障碍、脑神经麻痹、肿瘤坏死、出血及卒中等。"

语音时长01:15''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/17收听(12620)

听神经瘤伽马刀手术后如何观察

"听神经瘤做过伽马刀手术后以后，常规的就是6个月、12个月、24个月、36个月，也就是半年、1年、2年、3年，定期去做增强的磁共振检查，观察疗效，看肿瘤的变化是什么样子。除了定点、定期拍片子检查以外，还需要从几个症状上来判断一下，肿瘤是不是有复发。第一、就是耳鸣症状有没有加重；第二、有没有出现面瘫；第三、听力是不是在持续加重；第四、有没有头疼、恶心、呕吐这些症状。观察这几点，如果这些很平稳，就预示着肿瘤没有复发，也没有很严重的并发症。如果出现了上述的症状明显加重，尤其是出现视力下降或者呕吐了，就需要赶紧到医院去做CT检查，看有没有脑积水。听神经瘤伽马刀术后真正能够威胁到生命的并发症就是脑积水，如果病人出现头痛，要及时去观察一下，去做片子复查，排除一下是不是脑积水。其它的观察内容，听从医生定期复查就行。听神经瘤是个良性病灶，即便有复发，变化也是非常慢的。"

语音时长01:39''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/27收听(43249)

头部伽马刀手术后的并发症有哪些

"头部伽马刀并发症最常见的还是水肿，就是和病灶周边所接触的脑组织受到一定量的照射以后，可能会出现水肿反应。还有一些根据肿瘤不同的部位，相应的会出现一些并发症，比如垂体瘤它可能会引起垂体功能低下，听神经瘤或者神经鞘瘤，它可能会引起它所病灶周边的神经功能损伤的一些症状。这个不是一概而论，最重要的还是最常见水肿的问题，就是出现脑水肿或者是肿瘤肿胀，刺激周围产生一些相应的功能症状。这个并发症是可逆的，就伽玛刀治疗，只要适应症选择恰当，伽马刀治疗的并发症往往都可以治愈。一般经过3-6个月，水肿高峰期过去了，它自行都可以减退，关键治疗得要得当，比如剂量要给得恰到好处，病例的选择要比较合适。治疗的时候要精准一些，包括定位的精准，包括对病灶的识别，这都很重要，如果这些相应环节都做得很好，并发症一般是可以治愈的。伽马刀笼统总的来讲，伽玛刀发生水肿的这个并发症的发生率大概是在33%-37%左右。"

语音时长01:46''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/28收听(60864)

垂体瘤术后残伽马刀多少钱

"垂体瘤手术之后对于残留的组织进行伽马刀治疗，其费用大约3万元左右，每个医院其费用可能会有所差异。伽马刀治疗在垂体瘤治疗中具有非常重要的意义。其主要作用在于：1、对于某些患者不能耐受手术，一般情况较差或者患者拒绝手术时，可以考虑进行伽马刀治疗。2、对于手术后残留的组织也可以进行伽马刀治疗。3、对于某些垂体瘤巨大切除有难度时，早期也可以进行伽马刀治疗，可以使巨大肿瘤通过伽马刀治疗逐渐缩小，可以降低手术难度，从而使垂体瘤得以更好的切除。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/02/19收听(61544)

听神经瘤是开颅好还是伽马刀好？

"听神经瘤是开颅好还是伽马刀好？这个问题许多患者认为通过伽玛刀治疗可以不开颅，没有痛苦，风险又小，是最好的治疗手段，于是不管肿瘤大小都去接受伽马刀治疗。事实上对听神经瘤的伽马刀治疗还是手术治疗有严格的适应症，达到一定的大小后才能选择伽马刀治疗，这个范围一般是肿瘤要小于三厘米才推荐伽马刀治疗，如大于三厘米的话，首先推荐手术治疗。"

语音时长00:43''

张凇铭│唐山市中医医院

2017/11/27收听(91142)

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垂体瘤伽马刀后遗症

垂体瘤属于颅内常见肿瘤，少数患者因为手术无法彻底切除，需要伽马刀治疗。伽马刀是用射线原理对肿瘤...

王春红│山西省人民医院

2020/06/03播放(55458)

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