天津医科大学第二医院
神经外科
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颅内的海绵状血管瘤,它和中颅底海绵状血管瘤还是有区别的,从目前来说学术上把颅内海绵状血管瘤叫海绵状血管畸形,这种血管畸形一般是先天形成的,有的是单发,有的人是多发,很多人可能终身没有表现,只是在偶然时候才能发现,也有的人是由于病灶本身出血,或者处于功能区产生一些临床症状,像头疼、癫痫的问题,发现以后,如果病灶正好处于比较深的位置,或者手术难以达到的位置,采用伽马刀治疗是相对比较安全的治疗方法,它可以在一定程度上降低病人血管畸形、出血的风险,可以减少癫痫发作发生的概率,对病人来说,在不开颅的情况下可以治疗疾病,达到一定的效果。
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伽马刀治疗癌症的优势,总体来说有几点,第一、副作用低;第二、疗效确切;第三、疗程短;第四、费用低。治疗肿瘤,传统意义上几种方法,比如手术的方法、化疗的方法,还有普通放疗的方法,这几种方法。比如手术,是有创的治疗,对病人的伤害比较大,恢复起来也比较慢,甚至会产生一系列的并发症。现在很多手术从经济上来说,对家庭是一个巨大的耗费。化疗副作用很大,本质上是毒药,要顺着血管遍布全身,各个脏器都要吸收。从消化道的反应到神经系统的反应,到各个系统的反应几乎都有。还有骨髓造血,并发感染,甚至生命危险等。普通的放疗也是照射面积大,副作用大,另外,疗程长,甚至1个月、2个月。伽马刀就克服了上述的弊病,同时由于能量集中度非常之高,大大提高了对肿瘤细胞的杀伤。伽马刀治疗癌症,这四个优点是非常明显的:第一、大大提高了肿瘤的杀伤力;第二、大大降低了对正常组织杀伤而导致的副作用;第三、大大缩短了治疗的疗程;第四、大大节约了病人的费用。
田碧│郑州大学第五附属医院
2018/05/14收听(12078)
"海绵状血管瘤病人,多半是由于癫痫或者是一些出血引起头痛,来就诊的。大部分病人都不是经过大出血,它是经过一些小的症状,甚至有些病人都是无意发现的,病人的症状都不是很严重。海绵状血管瘤疗效?做过伽马刀以后,第1年、第2年、第3年,连续3年做核磁共振检查,看病灶有没有缩小、病灶周围的含铁血黄素、黑圈能不能减弱甚至消失。如果含铁血黄素带消失了,或者病灶消失了,都算是治愈的标准,一般是每1年复查一下,其它的就没有什么很特殊的治疗。如果有癫痫的病人,需要观察病人的癫痫发作的次数和频率。如果次数逐渐减少,频率也逐渐减少,发作程度也减轻,就说明治疗是有效的,这也是一个观察的指标之一。"
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/27收听(57753)
由于海绵状血管瘤本身属于隐匿性的血管畸形,诊断方法是靠影像学诊断和手术以后病理诊断,但是病人选... 刘东│天津医科大学第二医院 2018/11/21播放(53955)
由于海绵状血管瘤本身属于隐匿性的血管畸形,诊断方法是靠影像学诊断和手术以后病理诊断,但是病人选...
刘东│天津医科大学第二医院
2018/11/21播放(53955)
"伽马刀就是一个立体定向放射系统,它实际上不是个刀,它就是一个放疗的专用设备,但是跟放疗不太一样。它是通过聚焦照射,对靶区域组织造成是最大剂量,能够有效地保护正常组织。在病变组织和正常组织中间的分界很清楚,通俗的称它为刀,它不是真正的刀,是一种放疗的一种设备。伽马刀它可以治疗一些颅内的或体部的一些肿瘤,还有颅内的一些血管病变,或者是三叉神经痛,包括癫痫都可以治疗。伽马刀说到底它是用伽马射线治病的,不经过手不,不需要手术。手术中不麻醉,没有出血,也没有感染,没有伤口,是非常安全的一种治疗方式。它和手术比起来,它有它一定的适用范围,并不是所有的病都适合伽玛刀治疗。伽马刀治疗,能不能接受伽马刀治疗,它还要看一定的适应症,要通过医生去做选择。"
2018/05/27收听(52430)
"伽玛刀治疗脑垂体瘤费用约2万元左右,对于脑垂体瘤的治疗首选以手术治疗为主。当存在以下情况时,可考虑进行伽马刀治疗:1、作为外科手术的替代治疗方法,当病人一般情况较差或合并其他系统疾病,不能耐受全麻手术时或病人拒绝手术时。2、作为外科手术的辅助治疗方法,复发肿瘤无法再次手术切除且继续长大的病人,可考虑放射治疗;若肿瘤肿巨大或侵袭性垂体瘤,外科手术切除难度较大时,可考虑手术前进行放射治疗,待肿瘤缩小后再进行外科手术治疗。应用伽马刀治疗时,应注意放射治疗的剂量和放射治疗的不良反应。对于未婚未育者,应向家属及本人讲明,放射治疗可能会影响到生育。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/19收听(78276)
"伽马刀是放射外科的主要治疗手段,它是利用立体几何定向的原理,什么原理呢?就是将颅内的正常组织或者是病变组织选择性的确定为靶点,然后使钴-60产生的伽马射线,进行了一次性大剂量的聚焦照射,使产生局灶性的坏死,或者是功能改变,而达到了治疗疾病的目的,那么伽马射线头部的立体定向放射外科,它融合立体定向技术以及放射外科技术于一体,是以治疗颅脑疾病为主的大型设备,具有不开颅、损伤小的优点,但是这种设备价格比较昂贵,应用技术要求也是比较高的。"
吴涛│葫芦岛市中心医院
2018/04/18收听(34103)
伽马刀一次的手术费用在10000-30000元之间,具体需要根据病灶部位的大小,手术费用会略有差异。伽马刀手术属于放射性治疗,利用钴60伽马射线,然后再根据几何原理来进行治疗。在治疗的时候多条伽马射线重叠交叉,然后将交叉点置于肿瘤病变的中央区域,利用交叉点产生的能量对肿瘤的病变组织进行烧灼消融,从而达到损毁肿瘤细胞的目的,往往多用于颅内神经系统性的肿瘤。每一次手术时间大约10分钟左右,手术后要注意定期复查,对于残留的病变组织,也可以再次进行伽玛射线的手术治疗。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(56106)
"脊索瘤是胚胎残余的脊索组织来源的肿瘤,好发于颅底,特别是蝶鞍区、中颅底和斜坡等部位,以及骶尾骨,也就是人体的中轴骨的位置较为常见。位于颅内者大概占35%,位于骶尾部者大概占50%,其余的脊索瘤多位于脊柱的其他部位。脊索瘤在治疗方面,一般以手术切除肿瘤为主要治疗策略,有时肿瘤累及范围较为广泛,难以通过手术全切,则可以考虑术后放疗。伽马刀治疗作为一种放疗方式,对于术后残余的脊索瘤有一定的疗效,有助于控制残留病灶的再次生长,使患者获得较长时间的缓解期。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(90946)
脑转移瘤是目前临床上越来越常见的疾病,由于全身其他部位肿瘤发病的概率,导致它往颅内转移的风险越... 刘东│天津医科大学第二医院 2018/11/21播放(52653)
脑转移瘤是目前临床上越来越常见的疾病,由于全身其他部位肿瘤发病的概率,导致它往颅内转移的风险越...
2018/11/21播放(52653)
"伽马刀手术其实是平常所说的放疗或者烤电,最基本的原理是将X线或者伽马射线集聚于一个点,然后在这个点产生一定的热量或者其他效应,从而杀死在这个点聚集的一部分细胞。其中最常用的用途是治疗肿瘤,或者是一些非常富有血供的脑血管病,比如动静脉畸形等。在这个点上会有较高的热量,从而将这些细胞杀死,从内部给予解决相应的肿瘤,这是比较无创的治疗方式,但是也有一定的风险,毕竟杀死的是细胞,有可能也会杀灭一些正常细胞。所以一定要在正规的医院进行相应的治疗,而且设备相对比较昂贵,一般的医院可能没有标准的设备,所以尽量到大型三甲医院就诊。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/24收听(29579)
伽玛刀是一种放射治疗,属于精准的放射治疗,临床上治疗肿瘤,伽玛刀治疗是一个比较常见的方法。这个治疗方法就是将射线集中到一个点,就像凸透镜一样,从四面八方过来的光线集中到一个焦点上,这个焦点集中在肿瘤细胞的部位,给肿瘤细胞产生最大的能量,从而把肿瘤细胞杀死,起到抑制肿瘤生长的作用,是临床上的治疗方法。伽玛刀治疗也叫做精准的放疗,比较常用于颅脑肿瘤的治疗,效果比较好。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/11收听(32317)
伽玛刀属于放射科的治疗手段,利用特定机器发射γ射线,对病灶进行照射,像手术一样使病灶发生功能性改变或坏死,从而达到治疗目的。主要用于头部,如颅内肿瘤、功能性疾病,体部γ刀用于肺癌、消化系统以及妇科肿瘤等,放射治疗方法没有创伤、痛苦,属于相对安全、可靠的治疗方法。但也有一定缺点,比如杀伤力较大,不管是正常组织还是癌细胞都会有损伤,照射范围越大受到的损伤就越大,可能发生治疗不彻底而导致肿瘤复发的情况。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/07收听(45439)
"伽马刀治疗以后注意的一些方面因人而异。所谓因人而异,就是因肿瘤而异,因癌症而异。伽马刀本身不影响病人治疗以后的日常活动,如果肿瘤本身已经影响了,或者肿瘤有可能会影响。根据肿瘤是不是对病人产生影响评估,交代病人需要注意什么事项,比如肺部的肿瘤,做完伽马刀以后不要受凉,呼吸的时候不要到有污染、有尘埃、PM2.5比较多的地方,避免感染。如果是消化道的肿瘤,要嘱咐病人注意饮食,要吃一些易消化的。总体来说,肿瘤部位决定做完治疗以后注意些什么。"
2018/05/14收听(11598)
"所谓的伽马刀,不是过去传统意义的手术刀具。伽马刀是一种放射线治疗仪器,伽玛刀也是对立体定向放射外科治疗效果的形象描述。它是根据专业的定向原理,将颅内的正常组织或者病变组织选择性的确定为一个靶点,然后使用具有放射性的物质钴-60产生的伽马射线,进行一次性的大剂量聚焦照射,使治疗的目标产生局灶性的坏死或者功能改变,从而达到治疗疾病的目的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(73575)
"伽玛刀是一种X射线,是将X射线集中一点对肿瘤进行照射,对于脑部的转移性肿瘤具有一定的治疗效果。尤其适合于脑部多发的弥漫性转移瘤,肿瘤的体积较小,呈多发散在的病灶,没有办法行开颅手术。伽马刀可以使肿瘤体积缩小,肿瘤的生长速度减慢,减轻脑水肿,但不能够使肿瘤完全消失,不能够达到根治的目的,可以延长患者的生存期,提高患者的生存质量。另外,伽马刀还适合于脑部转移瘤体积较大行开颅手术后的辅助治疗,对于延缓肿瘤的复发速度起一定的作用,可以延长患者的生存期。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/02收听(28778)
"伽马刀属于放疗的一种。伽马刀是精确的立体定向治疗系统,定位相当精确。放疗的时候伽马射线会聚焦于肿瘤部位,致死性的杀死肿瘤的活性,而通过身体正常部位的射线量是非常小的,伽马刀治疗的副作用,它一般会引起咳嗽、轻度的腹泻、厌食、恶心、呕吐,引起发热、血象下降、骨髓抑制等等,免疫功能也会下降,肿瘤病人的放射区的皮肤会瘙痒,有时候这种症状也是因人而异的,看患者的具体情况。伽玛刀的副作用非常小甚至是可以忽略的,因为伽玛刀产生的伽马射线的剂量是非常小的,所以它引起的副作用也是非常轻微的。"
2018/04/18收听(35550)
"肺癌脑转移做伽马刀治疗还是有一定效果的,但也一定要明确一旦出现转移肿瘤,绝大多数都是恶性肿瘤,有的时候并不仅仅只是转移到脑部,也有可能转移到身体其他部位,在做伽马刀之前一定要完善相应检查,有可能其他部位也有肿瘤细胞存留。还有一点很重要的就是做伽马刀的作用非常有限,只能是起到相对缓解的作用并不可能完全治愈,只能是通过一定的伽马刀照射将一部分肿瘤细胞杀死,能够减轻患者痛苦延长患者生存时间,但往往对于恶性肿瘤整体病程是没有办法改变的;对于肺癌脑转移最好是手术、伽马刀、化疗等一系列能用的检查治疗都一块儿使用,才能够更好的对疾病进行缓解。"
2019/07/29收听(18169)
伽马刀是放射外科治疗的一个装置,是由瑞典的Lekcell教授发明的设备,是利用聚焦的伽马射线,... 刘东│天津医科大学第二医院 2018/11/21播放(74167)
伽马刀是放射外科治疗的一个装置,是由瑞典的Lekcell教授发明的设备,是利用聚焦的伽马射线,...
2018/11/21播放(74167)
"这要看垂体瘤的大小,如果垂体瘤比较大,超过3cm,那么伽玛刀治疗是不行的。伽马刀对于3cm以内的肿瘤效果是比较好的,超过3cm以后效果就很差。如果超过上述说的数值,可以进行射波刀治疗,如果不足3cm可以进行伽马刀治疗。当然相对于手术,伽玛刀治疗的效果要差一些。所以如果病人的身体状况良好,年龄不是特别高,没有术前禁忌症存在,还是需要通过手术切除肿瘤的。手术以后如果存在部分残留,可以辅助伽马刀治疗,这样能够杀灭肿瘤细胞,预防复发和延缓复发时间。另外垂体瘤是良性肿瘤,如果能够完全手术切除是有治愈希望的,但是单纯的伽马刀治疗是无法治愈的,所以伽玛刀可以作为辅助的治疗方法。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(21838)
"适合伽马刀治疗的垂体瘤仅占少数患者。需要做伽马刀治疗的垂体腺瘤患者,主要是不适合手术的病人,除身体衰弱无法接受手术的老年人;垂体瘤小于1cm,没有特别必要手术的患者,垂体瘤没有压迫视神经,未影响到视力;垂体瘤手术后有残余,不适合再手术;并且体积不大,位置比较集中的。其实以上这些患者只占垂体瘤患者总量的5%以下,属于少数,所以伽马刀治疗不能够代替手术治疗。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/25收听(96388)
北大人民医院 范存刚
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