天津医科大学第二医院
神经外科
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脑膜瘤是颅内良性肿瘤里发病率最高的一种疾病，自从有伽马刀治疗以来，脑膜瘤就是它的主要适应症之一，对于颅内各个部位的脑膜瘤，包括矢状窦旁的、包括颅底的、包括眼眶的脑膜瘤都是它治疗的适应症，但是对于颅底部的脑膜瘤和眼眶的脑膜瘤，这些地方往往手术难度比较大，而且手术容易残留，或者容易造成一些严重的并发症，这些地方更能体现它的治疗优势。伽马刀治疗对于这些部位的脑膜瘤，可以通过照射达到长期控制，达到既保留了病人正常神经的功能又能够长期控制肿瘤生长的目的。
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"脑膜瘤作为一种颅内比较常见的良性肿瘤，90%以上属于良性，大概只有10%左右属于间变性或者恶性的脑膜瘤，因此绝大多数脑膜瘤对伽马刀这种放射治疗方法，疗效并不是十分满意。目前伽马刀主要用于治疗手术难以到达的部位，以及手术风险比较高、高龄患者、不愿意接受手术治疗的患者。脑膜瘤的治疗效果主要是控制肿瘤生长，一部分患者脑膜瘤在伽马刀治疗之后会有所缩小，但是绝大多数脑膜瘤在伽马刀治疗后难以彻底消失，甚至一部分体积比较大的脑膜瘤，在伽马刀治疗之后水肿还会有所加重，患者症状还会有短暂加重的可能。所以对脑膜瘤进行伽马刀治疗，应该严格评估之后再作出决定。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/03/25收听(18383)
脑膜瘤的患者可以采取伽马刀的方式进行治疗，但是其也有一定副作用。但是副作用相对而言比开刀手术轻，副作用之一是产生头痛的表现。主要有两方面的因素会引起：一、伽马刀照射后会引起大脑组织细胞的坏死，有时可能会造成正常神经细胞的坏死，这时就会形成颅内肿胀的状态，进而发生颅内高压而造成头痛。二、肿瘤细胞和正常细胞一旦坏死会分解、释放一定的化学物质，刺激脑膜也会形成头痛的感受，所以在临床中最为常见。经过伽马刀照射后，部分良性脑膜瘤细胞有变成恶性的可能性，也就是刺激分化。这时有可能会导致脑膜瘤的转移、复发或者急速增大，对患者也不利，所以一定要分清利弊，及早决定治疗方案。
高亦深│威海市中心医院
2020/01/19收听(14917)
"脑膜瘤伽马刀手术，其实就是平常所说的放疗或烤电。手术的方式，就是在CT下定位脑膜瘤的大体形态，确定每一次照射的点，将患者放置在一个特制的机器内部，通过放射线疗法聚集在某点，不断的照射这一点的肿瘤细胞。通过产生各种效应，使脑膜瘤细胞死亡。而在后期，可及时应用止血、补液、脱水降颅压等方式，改善颅内的病情变化，这是最常见的手术做法。有时也可采取更强劲的方式进行治疗，但每种手术都有好处和劣势，所以要根据情况进行具体判断。如果脑膜瘤特别大，还是建议先进行开颅手术再进行伽马刀手术。"
2019/08/02收听(14157)
脑膜瘤是比较好发于颅内的肿瘤，90%以上属于良性，也有不足10%属于恶性的病变。首选治疗方式是... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(90146)
脑膜瘤是比较好发于颅内的肿瘤，90%以上属于良性，也有不足10%属于恶性的病变。首选治疗方式是...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/21播放(90146)
"伽马刀就是一个立体定向放射系统，它实际上不是个刀，它就是一个放疗的专用设备，但是跟放疗不太一样。它是通过聚焦照射，对靶区域组织造成是最大剂量，能够有效地保护正常组织。在病变组织和正常组织中间的分界很清楚，通俗的称它为刀，它不是真正的刀，是一种放疗的一种设备。伽马刀它可以治疗一些颅内的或体部的一些肿瘤，还有颅内的一些血管病变，或者是三叉神经痛，包括癫痫都可以治疗。伽马刀说到底它是用伽马射线治病的，不经过手不，不需要手术。手术中不麻醉，没有出血，也没有感染，没有伤口，是非常安全的一种治疗方式。它和手术比起来，它有它一定的适用范围，并不是所有的病都适合伽玛刀治疗。伽马刀治疗，能不能接受伽马刀治疗，它还要看一定的适应症，要通过医生去做选择。"
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/27收听(52430)
"颅内脑膜瘤伽马刀手术是目前非常常用的手术，但是这种手术也是有一定的适应症，并不适用于任何人。一般对于血供非常丰富的脑膜瘤以及小于3cm的脑膜瘤，或者经过手术之后有残余的脑膜瘤，进行伽马刀手术的效果最好，可以有效地杀死肿瘤细胞。原理是将射线对焦、聚焦，产生一定的热量以及放射性的物质，从而杀灭和杀死肿瘤细胞，是最基本的原理。如果脑膜瘤非常大，并不易进行伽马刀手术，因为这时往往会产生更多其他的异常的物质，从而人体产生不一样的反应。所以对于伽马刀手术，适用范围相对较窄，一定要在手术之前评估脑膜瘤的具体病情变化，才能够做到有效治疗。"
2019/04/19收听(33447)
"伽马刀是放射外科的主要治疗手段，它是利用立体几何定向的原理，什么原理呢？就是将颅内的正常组织或者是病变组织选择性的确定为靶点，然后使钴-60产生的伽马射线，进行了一次性大剂量的聚焦照射，使产生局灶性的坏死，或者是功能改变，而达到了治疗疾病的目的，那么伽马射线头部的立体定向放射外科，它融合立体定向技术以及放射外科技术于一体，是以治疗颅脑疾病为主的大型设备，具有不开颅、损伤小的优点，但是这种设备价格比较昂贵，应用技术要求也是比较高的。"
吴涛│葫芦岛市中心医院
2018/04/18收听(34103)
伽马刀一次的手术费用在10000-30000元之间，具体需要根据病灶部位的大小，手术费用会略有差异。伽马刀手术属于放射性治疗，利用钴60伽马射线，然后再根据几何原理来进行治疗。在治疗的时候多条伽马射线重叠交叉，然后将交叉点置于肿瘤病变的中央区域，利用交叉点产生的能量对肿瘤的病变组织进行烧灼消融，从而达到损毁肿瘤细胞的目的，往往多用于颅内神经系统性的肿瘤。每一次手术时间大约10分钟左右，手术后要注意定期复查，对于残留的病变组织，也可以再次进行伽玛射线的手术治疗。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(56106)
"脊索瘤是胚胎残余的脊索组织来源的肿瘤，好发于颅底，特别是蝶鞍区、中颅底和斜坡等部位，以及骶尾骨，也就是人体的中轴骨的位置较为常见。位于颅内者大概占35%，位于骶尾部者大概占50%，其余的脊索瘤多位于脊柱的其他部位。脊索瘤在治疗方面，一般以手术切除肿瘤为主要治疗策略，有时肿瘤累及范围较为广泛，难以通过手术全切，则可以考虑术后放疗。伽马刀治疗作为一种放疗方式，对于术后残余的脊索瘤有一定的疗效，有助于控制残留病灶的再次生长，使患者获得较长时间的缓解期。"
2019/05/08收听(90946)
伽玛刀是一种放射治疗，属于精准的放射治疗，临床上治疗肿瘤，伽玛刀治疗是一个比较常见的方法。这个治疗方法就是将射线集中到一个点，就像凸透镜一样，从四面八方过来的光线集中到一个焦点上，这个焦点集中在肿瘤细胞的部位，给肿瘤细胞产生最大的能量，从而把肿瘤细胞杀死，起到抑制肿瘤生长的作用，是临床上的治疗方法。伽玛刀治疗也叫做精准的放疗，比较常用于颅脑肿瘤的治疗，效果比较好。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/11收听(32317)
伽玛刀属于放射科的治疗手段，利用特定机器发射γ射线，对病灶进行照射，像手术一样使病灶发生功能性改变或坏死，从而达到治疗目的。主要用于头部，如颅内肿瘤、功能性疾病，体部γ刀用于肺癌、消化系统以及妇科肿瘤等，放射治疗方法没有创伤、痛苦，属于相对安全、可靠的治疗方法。但也有一定缺点，比如杀伤力较大，不管是正常组织还是癌细胞都会有损伤，照射范围越大受到的损伤就越大，可能发生治疗不彻底而导致肿瘤复发的情况。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/07收听(45439)
"伽马刀手术其实是平常所说的放疗或者烤电，最基本的原理是将X线或者伽马射线集聚于一个点，然后在这个点产生一定的热量或者其他效应，从而杀死在这个点聚集的一部分细胞。其中最常用的用途是治疗肿瘤，或者是一些非常富有血供的脑血管病，比如动静脉畸形等。在这个点上会有较高的热量，从而将这些细胞杀死，从内部给予解决相应的肿瘤，这是比较无创的治疗方式，但是也有一定的风险，毕竟杀死的是细胞，有可能也会杀灭一些正常细胞。所以一定要在正规的医院进行相应的治疗，而且设备相对比较昂贵，一般的医院可能没有标准的设备，所以尽量到大型三甲医院就诊。"
2019/05/24收听(29579)
"伽马刀治疗以后注意的一些方面因人而异。所谓因人而异，就是因肿瘤而异，因癌症而异。伽马刀本身不影响病人治疗以后的日常活动，如果肿瘤本身已经影响了，或者肿瘤有可能会影响。根据肿瘤是不是对病人产生影响评估，交代病人需要注意什么事项，比如肺部的肿瘤，做完伽马刀以后不要受凉，呼吸的时候不要到有污染、有尘埃、PM2.5比较多的地方，避免感染。如果是消化道的肿瘤，要嘱咐病人注意饮食，要吃一些易消化的。总体来说，肿瘤部位决定做完治疗以后注意些什么。"
田碧│郑州大学第五附属医院
2018/05/14收听(11598)
"所谓的伽马刀，不是过去传统意义的手术刀具。伽马刀是一种放射线治疗仪器，伽玛刀也是对立体定向放射外科治疗效果的形象描述。它是根据专业的定向原理，将颅内的正常组织或者病变组织选择性的确定为一个靶点，然后使用具有放射性的物质钴-60产生的伽马射线，进行一次性的大剂量聚焦照射，使治疗的目标产生局灶性的坏死或者功能改变，从而达到治疗疾病的目的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(73575)
"伽马刀属于放疗的一种。伽马刀是精确的立体定向治疗系统，定位相当精确。放疗的时候伽马射线会聚焦于肿瘤部位，致死性的杀死肿瘤的活性，而通过身体正常部位的射线量是非常小的，伽马刀治疗的副作用，它一般会引起咳嗽、轻度的腹泻、厌食、恶心、呕吐，引起发热、血象下降、骨髓抑制等等，免疫功能也会下降，肿瘤病人的放射区的皮肤会瘙痒，有时候这种症状也是因人而异的，看患者的具体情况。伽玛刀的副作用非常小甚至是可以忽略的，因为伽玛刀产生的伽马射线的剂量是非常小的，所以它引起的副作用也是非常轻微的。"
2018/04/18收听(35550)
伽马刀是放射外科治疗的一个装置，是由瑞典的Lekcell教授发明的设备，是利用聚焦的伽马射线，... 刘东│天津医科大学第二医院 2018/11/21播放(74167)
伽马刀是放射外科治疗的一个装置，是由瑞典的Lekcell教授发明的设备，是利用聚焦的伽马射线，...
刘东│天津医科大学第二医院
2018/11/21播放(74167)
"脑血管畸形主要分为以下几种。第一种是最为常见的脑血管畸形，动静脉畸形，约占所有脑血管畸形的63%左右。第二种是海绵状血管瘤。第三种是静脉畸形。第四种是毛细血管扩张症。目前，脑血管畸形主要的临床表现是头痛、抽搐发作，严重的就是脑血管畸形破裂出血，可能危及生命。脑血管畸形往往需要造影检查来明确血管畸形的大小、位置以及相应的引流静脉情况。对于脑血管畸形，往往主张手术切除治疗。对于无法手术切除的，脑血管畸形位置深在的，或者是位于脑干的脑血管畸形，直径＜3cm的，可以考虑进行伽玛刀放射治疗。伽玛刀放射治疗脑血管畸形的费用大概在2-3万元左右不等，根据地方及医院的相关情况来决定相应的治疗方法和治疗费用。伽玛刀治疗脑血管畸形，目前是一种比较有效的放射治疗方法。但是，少数病人经伽玛刀放射治疗后，可能导致血管畸形，血管壁进一步加脆，可能导致再次的破裂出血，从而导致二次的手术治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/28收听(25610)
"颅内脊索瘤可以通过伽马刀的方式进行治疗，但是，一定要明确伽马刀的治疗有一定的适应症。最好的治疗效果就是做完手术之后残余的肿瘤组织进行伽马刀照射，小于3cm的肿瘤进行伽马刀治疗效果相对比较好。对于已经超过3cm以上的脊索瘤，对伽马刀并不是特别的敏感，有可能需要多次才能看出一定的效果，有的时候没有特殊效果。所以，一定要明确相应的次数、剂量、具体效果。因此建议患者第一次发现脊索瘤还是以开颅手术为主，手术查明病理类型，可以计算伽马刀具体的量。大部分切除，只剩下小部分，进行伽马刀治疗效果是比较明显的。"
2019/04/23收听(26824)
"伽玛刀治疗血管瘤在临床上是应用比较广泛的，治疗的效果从临床上看是比较好的，预期的效果与传统手术相比有明显的优势。相对于普通手术，伽马刀可以治疗比较深在的脑部血管瘤，有些深在的部位，比较深的血管瘤是普通手术无法能够达到和治疗的，但是通过伽马刀释放出的伽马射线，能够有效的治疗比较深在的血管瘤，无需开刀，也不需要进行麻醉，这样血管瘤治疗的效果相对比较好。尤其是伽马刀治疗血管瘤，对周围正常组织损伤极小，范围精准，对于治疗重要脏器颅脑的脏器的血管瘤来说，是非常有意义，有必要的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/20收听(66311)
三叉神经痛是临床很常见的功能性神经外科疾病，治疗的方法包括手术，一般就是微血管减压手术，包括球... 刘东│天津医科大学第二医院 2018/11/21播放(52784)
三叉神经痛是临床很常见的功能性神经外科疾病，治疗的方法包括手术，一般就是微血管减压手术，包括球...
2018/11/21播放(52784)
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