胃食管反流吞咽疼痛怎么办_有来医生

任春蓉
主治医师

成都市第三人民医院

消化内科

胃食管反流吞咽疼痛怎么办

2018-11-22 17:49播放 :

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视频内容

胃食管反流病除了有反酸、烧心的症状，还有一些食管外的表现，其中可能会有一些患者因为慢性咽炎或者口腔溃疡，会导致吞咽疼痛、进食困难。这个时候我们要做的是明确诊断，来看一下这个诊断到底是否确切，只是单纯的胃食管反流病，胃酸反流造成的吞咽疼痛，还是合并有其他的疾病比如口腔溃疡、B族维生素缺乏、扁桃体发炎、咽喉部疾病导致的吞咽困难。如果诊断明确，排除了其他的问题，单纯是胃食管反流病导致的吞咽疼痛，我们就可以针对胃食管反流病进行病因的治疗，同时对症用一些含片，如华素片贴片，贴在溃疡或者疼痛的位置，也可以缓解症状。

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"喉咙吞咽疼痛需要做喉镜检查，排除急性会厌炎或者急性喉炎的情况。如果检查会厌出现充血、水肿，出现急性会厌炎的症状，需要立刻住院，给予全身应用抗生素，以及全身应用糖皮质激素，迅速缓解会厌红肿的情况，预防出现呼吸困难、窒息。如果会厌正常，只是急性咽喉炎的症状，如果没有发烧以及全身的情况，可以口服抗生素。另外，给予雾化吸入治疗，口服中成类药物，含化片，如银黄含化片、咽炎片等等，可以有效控制咽喉疼痛的症状。"

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甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，其发生与遗传因素、饮食因素、环境因素及甲状腺激素的紊乱相关。甲状腺结节初期体积较小时一般无明显不适的症状，且为良性的可能性较大，仅需定期的随访和复查即可，时间控制在半年左右。如甲状腺结节体积增大，则会逐渐出现颈前肿块、颈前区的刺痛或隐痛以及吞咽不适感，此时应及时到医院就诊。行甲状腺彩超或甲状腺CT的检查，了解结节有无明显的钙化或其周边界限有无不清和周围淋巴结有无肿大。如出现上述几种情况则结节有癌变的可能，需要进一步行甲状腺结节的穿刺活检病理学检查，明确其良性或恶性，再行进一步的手术治疗。

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嗓子吞咽疼痛怎么办

"患者在生活中出现了嗓子吞咽疼痛，可以含用金嗓子喉宝片、西瓜霜润喉片，能够减轻患者疼痛症状。同时可以考虑口服蒲地蓝消炎片或者莲花清瘟胶囊、阿莫西林胶囊抗炎、消肿，都有很好的疗效。用药后患者咽腔黏膜、扁桃体充血的情况应该就会逐渐的消退，用药三天患者的症状应该会有明显的好转。但是如果依然持续出现吞咽疼痛，患者需要到医院进一步就诊，明确患者有没有形成扁桃体周围炎或者是周围脓肿，甚至出现腭弓黏膜明显水肿的情况，一定要积极的对症治疗，避免耽误患者的病情。"

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咽喉部吞咽疼痛，一般情况下可见于两个疾病，一、急性扁桃体炎；二、急性会厌炎，它们都是由于急性炎症感染导致的相关症状，病原菌一般情况下是溶血性链球菌。急性扁桃体患者可发现扁桃体双侧肿大充血明显，表面可覆盖脓苔或者脓痂，会引起患者咽痛，以吞咽痛为主，还会出现发热、头痛、肌肉乏力等相关症状。急性会厌炎患者会出现呼吸困难、吞咽疼痛，严重时还会导致窒息，引起患者死亡，检查电子喉镜就可以明确诊断。因为这两个疾病都是炎症感染，患者需要到医院检查血常规，看白细胞以及中性粒细胞是否增高。如果增高明显，则需要进行输液治疗，可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢唑林钠、美罗培南、氨曲南进行治疗。患者还需要进行雾化吸入，用布地奈德雾化1-2次，减轻咽喉部以及会厌部的黏膜充血及水肿。如果患者呼吸困难比较明显，还需要行气管切开来保证呼吸道通畅。用药治疗疗程约为一周左右，治疗期间患者需要多喝水，多注意休息，避免劳累以及熬夜。

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