如果病人出现吞咽疼痛感觉，并不能提示就是食道癌，首先从良性常见病、多发病的角度考虑，病人是否有一些急性的、慢性咽喉炎等。

在出现咽喉部炎症的时候，可能也会出现咽部的充血、红肿或者吞咽食物的时候造成疼痛症状，有时候在查体时能够看到咽部的炎症性变化，可以给予消炎对症治疗，病人的症状可能也会有所减轻或者改善。

除此之外，可能还有一些食道黏膜的炎症，当炎症相对比较明显的时候，可能病人在吞咽食物或者在进食的过程中，也会有相应的痛感。根据黏膜累及的范围不同，可能也会相应的有所差别。

对于食道癌本身，可能也会有进食的吞咽疼痛，或者最主要是进行性加重的进食哽噎感，是食道癌最主要的表现。在临床上要想做出诊断或者疾病的判断，主要还是要借助食道镜或者胃镜的检查。

如果发现病灶进行病理活检，进行病理上的诊断，同时要进行影像学上的判断。结合病理和影像学上的评估，才能做出食道癌的判断。根据疾病的分期情况，酌情给予选择不同的治疗策略，改善病人的预后。