河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
上肢损伤科
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首先明确一下，患者所述的骨头里面疼并不一定是医学上的骨头疼，可能包含神经性疼痛、肌肉性疼痛、劳损性疼痛，还有别的内科可能会引起的放射痛。首先要查清楚是哪一科的病，骨科最常见的：
1、肌肉劳损会引起疼痛；
2、肌腱止点部位劳损也会引起疼痛；
3、肌肉里面也会长肿瘤，也可以引起疼痛；
4、骨头上长肿瘤，也会引起疼痛；
5、颈椎病，颈椎病压迫着神经根会放射到手臂的疼痛。所以说胳膊疼首先要到专科医院，让大夫检查一下，明确是什么原因导致疼痛，然后再进行相应的治疗。
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"如果受到外伤，首先，一定要到医院拍个片子，做检查，看一看有没有骨折，因为外伤之后骨头里面痛有可能是骨折的。如果没有受到外伤，有可能是长时间一个姿势所导致的肌肉痉挛，这种情况下，一定要注意休息，加强保暖，避免受凉，可以局部热敷，可以轻柔按摩，避免暴力，要端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作，软组织的慢性劳损，比如，局部的肱骨外上髁炎比较常见，可以涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠，如果不能减轻，有局部的痛点可以考虑进行封闭治疗。另外还要排除一下有没有颈椎病，或者周围神经，比如臂丛神经受到压迫之后所产生的神经性的放射性疼痛，也有可能会感觉到骨头里面疼痛。最好要到医院找医生查体，明确病因，完善检查，再进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(79097)
"手臂在解剖中包括肩关节以外的上肢，包括肱骨、尺骨、桡骨、腕骨以及组成的肘关节、腕关节。手臂骨头疼痛，涉及骨质及关节疼痛。一方面需要排除外伤的原因，也就是直接暴力导致骨与关节的疼痛，需要结合影像学排除有无骨折。另一方面考虑局部关节的炎症，肘关节、腕关节是风湿性关节炎以及类风湿性关节炎比较常见累及的关节。还有关节慢性劳损也会导致关节无菌性炎症，其特点就是在关节处有明显的疼痛。另外，多数在患者晨起的时候会伴有关节处明显的僵硬感，临床中称之为晨僵，在行影像学检查时多数伴有关节处骨密度增高。骨肿瘤也会引起手臂疼痛，常有局部骨质包块、夜间痛等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(12613)
"左手臂骨头里面疼痛涉及到多种原因，骨肿瘤是其中之一，但是骨肿瘤非常少见，并不是常见原因。常见原因有以下几方面：1、骨质损伤，在剧烈运动的时候有可能力量过大或运动量过多，导致骨质出现轻微的挫伤，不至于产生剧烈的疼痛，同时也不会产生畸形以及功能障碍，这种情况下就会表现为骨头里面痛。2、常见骨质的慢性劳损。由于要长期累积性的伤害，导致骨质出现微损伤，这种微损伤也不至于影响到骨质的强度或不至于产生功能障碍，也会表现为骨头里面疼痛。3、比如受凉、缺钙等外因的影响，也会作用到骨质上，导致骨头里面出现疼痛的症状。骨肿瘤其中之一的原因，但是比较少见，一般会出现夜间疼痛等等情况。"
2020/05/02收听(25494)
患者左手臂骨头内痛的原因，主要有以下几种：1、外伤：例如摔伤、撞伤、高处坠落伤、... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/02/14播放(97682)
患者左手臂骨头内痛的原因，主要有以下几种：
1、外伤：例如摔伤、撞伤、高处坠落伤、...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/02/14播放(97682)
"手臂出现疼痛主要有三方面的原因：一、手臂部位的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现拉伤或者劳损的情况，就会形成局部的无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会对周围末梢神经产生刺激，就会出现疼痛感。二、由于神经形成的，比如颈椎部位的椎间盘突出或者椎管狭窄，对颈椎部位的神经根产生挤压、刺激，就会导致神经根出现水肿，就会在手臂相关分布区域之内出现放射痛或者麻木的感觉，就会产生疼痛的症状。三、由于血管出现问题，如果血管循环不正常，比如出现深静脉血栓，就会导致静脉回流减慢，导致远端出现明显的肿胀，肿胀会对周围末梢神经产生刺激，就会导致疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(10757)
"手臂里面疼痛不舒服。可能是骨性结构的异常比如骨髓炎、骨肿瘤局部骨质破坏，还有深层的肌肉疼痛，也可能感觉为手臂里面疼痛。另外就是颈椎病等压迫神经根，也可能牵扯到手臂里面疼痛，还需要及时去医院找医生面诊。医生结合查体初步判断疼痛的来源，然后做相应检查。如果考虑是手臂骨性结构的异常，可以完善局部的x片，必要时磁共振检查，基本上可以确定原因。根据不同的原因，再做相应的处理。如果是骨髓炎，主要是消炎药治疗比如头孢等药物。如果是骨肿瘤，一般来说需要考虑手术。如果考虑是颈椎病等导致的疼痛，可以完善颈部的磁共振检查。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/19收听(83807)
"骨头疼痛在临床中总体概括以下原因：1、源自于外伤，多数是在直接暴力之下对骨骼造成的损伤，轻度暴力不会影响骨骼的完整性，但是非常严重的暴力会引发骨折，是造成骨头疼痛最主要的原因。2、源自于骨质退变、增生，单纯的骨质退变、增生多数不会引发疼痛，但是如果在人体的关节，便会导致无菌性的炎症反应，而引发疼痛反应。3、见于自身免疫性疾病，像风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、骨质疏松症。4、骨头坏死病变，多数与个人生活习惯，自身疾病影响周围血运而引发无菌性坏死。5、源自于恶性肿瘤转移，或者骨肉瘤等恶性病。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/06收听(36225)
手臂骨折有很多碎骨头考虑是粉碎性骨折，需要及时完善手臂X片，必要时局部CT和三维重建准确判断骨折的移位情况。如果是手臂粉碎性骨折对位、对线都很好，可以选择石膏或者夹板外固定保守治疗。如果是骨折明显移位，手法复位不能维持良好的功能复位，需要手术治疗，术中如果存在明显骨缺损，必要时选择同种异体骨或者自体髂骨植骨内固定治疗。手术过程中主要保护桡神经等重要结构，术后可以配合骨康胶囊、骨肽片等药物治疗，手臂粉碎性骨折康复时间需要半年左右，伤后每两个月左右复查手臂X片了解骨折愈合情况，骨折彻底愈合前禁止患肢提重物。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(78258)
"手臂骨头酸痛、不舒服，可能是过于劳累以后引起的，也可能是颈椎病引起的，或者是局部骨骼本身有病变，比如骨囊肿、骨髓炎等情况。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑局部骨骼的病变，可以常规的完善局部的X线检查，如果考虑是颈椎病引起的，可以完善颈椎的磁共振检查。根据不同的检查结果，再做相应的治疗。如果是过于劳累引起的骨头酸痛，适当的注意休息，可以口服芬必得，有助于缓解酸痛。如果是局部的骨骼病变，比如骨囊肿等引起的，可以选择局部手术刮除植骨治疗。如果是颈椎病引起的，可以适当的牵引，避免长期固定脖子、不活动，有助于恢复。"
2019/06/25收听(26949)
手臂骨头疼，常见于肘关节部位和肩关节部位。具体如下：1、肩关节部位最常见的是上臂... 陈建海│北京大学人民医院 2021/05/06播放(90915)
手臂骨头疼，常见于肘关节部位和肩关节部位。具体如下：
1、肩关节部位最常见的是上臂...
陈建海│北京大学人民医院
2021/05/06播放(90915)
"对于手臂骨头刺痛，第一个，见于肩关节部位的退变、骨质增生的病人，在活动时会导致增生的骨质刺激肩关节周围的韧带、关节囊，会感觉到有明显的手臂部位的骨质疼痛。第二个，见于手臂部位的骨质囊变或者有骨肿瘤，也容易引起手臂部位有明显的刺痛。特别是在按压时及手臂部位活动时，会有明显的刺痛。第三个，见于肱二头肌长头腱炎，主要是肱二头肌长头腱经过狭窄的腱鞘部位，受到挤压摩擦，引起有明显的手臂部位的骨质疼痛。第四个，见于肩周炎，肩周炎主要是肩关节周围的韧带关节囊粘连、挛缩导致的。抬肩活动时，会有明显的肩关节部位的疼痛，以及感觉到手臂部位的骨质有明显的刺痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/18收听(95982)
"手臂骨折明显错位，可能对功能的恢复以及骨折愈合都有较大影响，需要及时完善X线检查，准确判断骨折部位以及错位程度。如果确定明显错位，需要及时给予手法复位或者选择手术复位固定，及时复位及妥善固定是手臂骨折愈合的基础，恢复时间至少需要3个月以上，避免过早局部用力提重物，不然，可能导致骨折再次错位，影响骨折愈合。可以适当吃活血化瘀的药物，比如骨康胶囊。另外，就是使用促进骨折愈合的药物，比如鹿瓜多肽注射液等。饮食上可以适当的多吃山药、当归、牛奶、虾皮等食物，尽量不要喝酒、咖啡、浓茶，避免吸烟，可能影响骨折的愈合。"
2019/04/09收听(76084)
"在日常生活中，病人出现手臂的骨头有酸疼的现象，产生这种现象的原因有很多。比如病人的手臂尺桡骨，曾经发生过骨折，在骨折中、后期，病人手臂部位如果长时间着凉，就会导致局部的气血出现运行不畅，有气滞、血瘀，就会产生酸痛的现象。另外病人的手臂由于受到劳累、劳损、外伤等原因，局部的肌肉产生陈旧性损伤，病人也会有这种现象。在治疗时可以告诉病人，注意局部的保暖，可以采取热敷处理，进行中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗、生物电治疗等办法。也可以采用传统中医手法，进行局部的轻柔按摩，都可以缓解酸疼的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(55089)
手臂骨头里边隐隐作痛，根据病因、病情常见分析如下：1、外伤造成的局部疼痛：比如扭... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(71806)
手臂骨头里边隐隐作痛，根据病因、病情常见分析如下：
1、外伤造成的局部疼痛：比如扭...
2023/04/19播放(71806)
"左侧手臂里面骨头疼痛较为明显可能是骨骼的病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤，甚至骨肉瘤。还有就是感染性的疾病比如骨髓炎等，都可能引起局部的地方骨头疼痛不舒服，还有就是外伤以后骨裂的情况也可能出现明显的疼痛。需要及时到医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析，可以完善局部的X线检查，对判断有无明显的骨裂、骨肿瘤病变都可以起到较好的作用。如果是考虑骨髓炎的问题，可以完善局部的磁共振检查，另外就是血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标的测定，根据检查的情况再做相应的治疗。疼痛明显的时候暂时可以口服一些止痛药比如氨酚曲马多止痛。"
2019/06/20收听(12150)
"摇手臂的时候骨头响，可能是以下几种原因导致的：一、可能是存在上肢的关节炎症导致的。比如在上肢出现了肩周炎，或肘关节的创伤性关节炎，在患者摇动手臂的过程中，就有可能有关节内部的异常活动，或异常的摩擦，导致了骨头响。二、可能是上肢的肌腱病变导致的。比如在上肢出现了狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿，或肌腱止点部位的炎症。在患者摇动手臂的过程中，就会有肌腱的异常活动。此时由于肌腱离骨比较近，就会使患者误以为是骨头响。三、可能是陈旧性的损伤导致的。比如患者既往上肢有陈旧性的骨折，在其恢复的过程中，会遗留局部过度的骨质增生，或有周围软组织损伤性钙化。此时活动上肢，就会引起部位的异响。四、可能是上肢的关节不稳定导致的。患者由于遗传因素的影响，产生了关节周围的韧带松弛，在患者摇动手臂的过程中，可能会有关节的异常活动，导致异响。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/11收听(90744)
"鼻咽癌手臂处出现疼痛，临床上可能有以下的原因：第一、鼻咽癌患者在治疗期间可能进行化疗，有些化疗药物的副作用会引起末梢神经的反应，导致患者出现手臂处的疼痛感，同时可以伴有局部的麻木感等等相关反应，可能与化疗药的神经毒性有关系。一般建议多喝水，多促进药物的排泄，必要时可以用止痛药物或者营养神经的药物来缓解不舒服。第二、鼻咽癌骨转移，骨转移之后可以出现手臂处的骨质疼痛感，一般做骨扫描大致判断有没有骨转移的可能，鼻咽癌手臂处的骨转移还是很少见的。总而言之对鼻咽癌出现手臂处的疼痛感，要仔细的分析疼痛的原因、特点进行对症的治疗处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/22收听(89298)
"手臂里面出现疼痛，应该根据引发症状的不同原因，采取不同的处理方式。如果是因为颈椎疾病，例如颈椎间盘突出所引起的手臂疼痛症状，需要口服羌活胜湿汤、桃红四物汤、补阳还五汤或者四逆汤等中药汤剂，配合马栗种子提取物和布洛芬一同口服，症状严重的可以静点甘露醇，症状缓解之后进行手法按摩治疗、针灸治疗和牵引治疗，经过一周左右的时间就能够使手臂疼痛有所缓解。如果因为手臂局部的病变所产生的疼痛症状，可以在局部外用舒筋通络止痛的膏药，例如舒筋通络膏、通络止痛膏等；口服活血药物，例如活血散等中成药，配合手法按摩治疗、针灸治疗和物理治疗，就能起到比较好的疗效。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/19收听(89189)
"导致手臂里面痛的原因有很多，比较常见的有：1、外伤性疼痛，手臂外伤后，肌肉组织受到创伤或者发生骨折，均可导致手臂里面疼痛。2、颈椎病出现神经根挤压，手臂里面会出现疼痛，而外观没有任何异常。3、肘关节出现增生退变，影响关节功能，并伴随疼痛。4、手臂软组织炎症可出现疼痛，并伴有其他症状。如局部皮肤发红、软组织肿胀、局部发热等。手臂里面疼痛的病因较多，建议具体情况具体分析，及时去医院检查，在医生指导下确定病因及时治疗。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(22487)
"手臂疼痛可能是肌肉拉伤引起的，手臂提重物或受力不当时有局部肌肉拉伤，手臂疼痛伴局部软组织肿胀。休息或热毛巾外敷后，疼痛可逐渐好转。也可能是前臂内部病变引起的，常见在外伤或受伤后手臂骨折或骨裂，导致患者手臂肿胀，并且疼痛非常明显。患者可以行平片检查，能够明确诊断。诊断后如果错位不明显，可用小夹板固定，如果错位明显需切开手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(23185)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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