浙江省立同德医院
妇科
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宫颈表面的细胞是鳞状上皮细胞，宫颈管的细胞是柱状上皮细胞，柱状上皮细胞是鲜红色。每个月雌激素水平有高有低，雌激素水平高时，柱状上皮细胞就会移位到宫颈表面，呈现糜烂状，这种叫柱状上皮外移。宫颈糜烂轻中重度的划分为1/3面积以下为轻度，1/3-2/3的面积为中度，大于宫颈表面2/3的面积是重度。但是柱状上皮异位并不是病变，只是雌激素水平改变引起的柱状上皮移动改变。所以重度宫颈糜烂不需要治疗，只要防癌筛查没有问题，没有异常宫颈出血，就可以不治疗。
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"宫颈糜烂以前是这样一个叫法，现在叫柱状上皮异位。所谓的重度宫颈糜烂也就是重度的柱状上皮异位，就是育龄期妇女正常的子宫宫颈黏膜的外翻，如果液基细胞学和HPV能够排除宫颈病变，再就是没有白带增多、下腹不适、腰部坠胀感，如果这些症状都没有，这种所谓的重度的柱状上皮异位是不需要治疗的。如果要是白带比较多，下腹坠胀，腰腹部不适感，这种情况下可以治疗，主要是通过阴道放药，如保妇康栓，一般治疗几个疗程之后都会有效果。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/13收听(46270)
"宫颈糜烂，在10年前的教科书上是以疾病的名义出现的，但是现在重新认识宫颈糜烂，认为宫颈糜烂是由于年轻的女性体内雌激素分泌旺盛，导致的宫颈柱状上皮的外移，它是一种正常的生理现象。因此，无论是轻度糜烂还是重度糜烂，临床上都不用治疗。糜烂在临床上不会引起任何症状，常常是在体检中被发现的，由于宫颈表面覆盖的柱状上皮抵抗力，相对比原来的复层鳞状上皮，抵抗力要低。所以，要注意性生活和月经期的卫生，并且建议每年做一次妇科检查，同时做宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/01收听(52687)
"如果重度宫颈糜烂，在治疗前排除了宫颈癌及癌前病变的情况，就是单纯的重度宫颈糜烂，这可以治好。要是轻度宫颈糜烂，可以选用药物治疗。重度宫颈糜烂，如果上药，肯定会疗程长。一个月上10天，需要3-6个月的时间，有的人坚持上药能够治好。重度宫颈糜烂觉得上药太麻烦，时间太长，可以选用物理方法去治疗，可以做激光、宫颈电凝或者宫颈的红外光治疗，治疗一般是1-2次，基本可以对重度宫颈糜烂起到治疗作用。如果经过这些物理方法治疗还是不够好，重度糜烂并且症状很明显，这时可以做宫颈的锥形切除术。在医院门诊做利普刀手术，可以对宫颈重度糜烂起到治疗作用并且都能够治好。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/11收听(51075)
"宫颈重度糜烂其实指的是宫颈的糜烂范围，并不是指的宫颈的病变的严重程度，根据宫颈糜烂的范围大小，分为轻、中、重三级，但是根据宫颈的病变程度，它也有不同的分级，大部分人所谓的宫颈糜烂指的是一种宫颈的慢性炎症改变，这是需要根据宫颈的细胞学检查结果来判定的，如果是宫颈轻度糜烂，有些人细胞结果可能会是癌前病变，但是重度宫颈糜烂有可能结果仅是慢性宫颈炎的表现，所以对于重度宫颈糜烂，如果查宫颈细胞学是正常的，也就是宫颈仅是炎症性表现，对没有生育过的做微波治疗就可以治愈，对已经生过孩子的，可以考虑做利普刀、微波，都可以达到治愈的效果。"
任亚娟│四川省中西医结合医院
2018/03/08收听(51791)
"重度宫颈糜烂，如果是生理性糜烂是不需要治疗的，如果是病理性糜烂大多数情况下都可以治好。重度宫颈糜烂是糜烂的面积大于宫颈面积的2\/3，如果宫颈糜烂是由于体内激素水平变化导致生理性糜烂，这种宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常、宫颈癌筛查正常，这种重度宫颈糜烂一般不需要治疗，定期随访就可以了。如果重度宫颈糜烂是由于各种病原体感染导致的慢性宫颈炎，可能会有阴道分泌物的异常，比如有脓性的白带、白带的异味，还有外阴或者阴道瘙痒，可以针对病原体使用抗生素治疗，比如头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗，合并细菌性阴道病可以用甲硝唑。此外，对于重度宫颈糜烂合并同房后接触性出血的患者，常规应该做宫颈癌TCT联合HPV检查，如果有宫颈病变大多数情况下需要手术治疗。如果除外宫颈病变，可以用外用的保妇康栓进行治疗，如果对药物治疗无效的患者也可以考虑激光、微波、冷冻等物理治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/29收听(79173)
"重度宫颈糜烂10年也是能治好的，但是宫颈糜烂时间比较长，相对容易引起慢性的宫颈炎症，在进行宫颈糜烂治疗之前要行宫颈的排癌检查，排除宫颈的异常情况。如果检查是正常的，宫颈重度的糜烂可以行物理的治疗方法进行治疗，比如可以行射频消融或者行利普刀，或者行微波等方法去除宫颈糜烂面，但是相对利普刀对于宫颈重度糜烂，以及宫颈的一些慢性炎症治疗效果，优于射频消融以及微波治疗，所以重度的宫颈糜烂可以选择利普刀进行手术治疗，切除宫颈的糜烂面，一般情况下在治疗后，宫颈经过两个月的恢复可以治好。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/08收听(54513)
重度宫颈糜烂多年，一般需要做TCT、HPV检测，排除宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。如果是诊断宫颈癌... 赵晓东│北京医院 2020/05/15播放(70556)
重度宫颈糜烂多年，一般需要做TCT、HPV检测，排除宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。如果是诊断宫颈癌...
赵晓东│北京医院
2020/05/15播放(70556)
"中度宫颈糜烂药物治疗，能起到治疗的效果。首先如果得了宫颈糜烂，一定定期到医院每年去做宫颈癌及癌前病变的检查，一般是常做宫颈的TCT，也叫做宫颈薄层液基细胞学，HPV也叫做人乳头状瘤病毒，一般常做TCT和HPV这两种检测。如果这两种检测没问题，单纯的宫颈糜烂有生理性的，也有病理性的，一般生理性就不需要治疗。病理性的一般常表现为分泌物增多，同房接触性出血，一旦出现这些情况是需要药物治疗的。一般要是达到中度宫颈糜烂，可以采用每个月上药保妇康栓、治糜康栓这样的药，上7天-10天，连用3个月经周期，然后去复查。基本中度宫颈糜烂上述治疗是能达到治疗目的的，有的需要半年的时间也可以治好的。"
2018/03/14收听(55438)
"宫颈糜烂按糜烂面大小分为轻度、中度和重度，就是把宫颈表面看做1，如果有1/3的位置有异常、有糜烂，那就叫轻度糜烂。如果要是2/3的表面积有糜烂，叫中度。重度是整个宫颈表面都有糜烂面，所以叫做重度宫颈糜烂。一旦有宫颈糜烂，无论轻度、中度、重度，都需要做宫颈的癌变筛查。如果宫颈癌及癌前病变检测显示是正常的，重度宫颈糜烂上药治疗也可以，或者是激光、电凝、冷凝这些方法去治疗都可以。重度宫颈糜烂是按宫颈表面有糜烂面多少来判断的，宫颈重度糜烂的糜烂面又分深和浅，糜烂面比较深属于重度宫颈糜烂，所以，Ⅲ度宫颈糜烂，也叫做重度宫颈糜烂。"
2018/05/03收听(56383)
"宫颈糜烂重度，是指宫颈糜烂的范围超过宫颈的面积的2\/3以上。这种改变可能有这样三种原因导致，第一种也是最常见的原因，是宫颈的生理性的柱状上皮移位，由于宫颈的柱状上皮在卵巢所分泌刺激素的影响下，在月经周期的不同时期，会呈现出像红色的壳粒样的、像糜烂一样的外观。其实不是真正的糜烂，只是一种生理性改变，是不需要进行治疗的，只是定期随访就可以。第二种是宫颈的慢性炎症，所表现出来的糜烂样改变，主要表现有白带增多，甚至是腰痛，甚至有宫颈的轻微触痛，需要进行局部用药治疗，或者是口服一些药物来针对性的治疗。第三种是宫颈有乳嘴状的糜烂，糜烂有可能会有接触性出血，一般来说可能合并有HPV的感染，称之为宫颈的鳞状上皮内瘤变，是一种癌前病变，所以要积极地处理，一定要进行定期随访，这类病所占的比例比较小，但是对女性的伤害会比较大。所以，女性朋友们对于有HPV感染，同时合并有宫颈糜烂样改变的这一类病变，一定要密切随访，以防发生宫颈的癌前病变，发生癌变的可能，因为越早发现越早治疗效果是非常好的。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(88428)
如果是真性的炎症导致的宫颈糜烂样改变，重度宫颈糜烂一般首先是病因性即特异性的病原体感染导致，其... 朱前勇│河南省人民医院 2023/05/04播放(83739)
如果是真性的炎症导致的宫颈糜烂样改变，重度宫颈糜烂一般首先是病因性即特异性的病原体感染导致，其...
朱前勇│河南省人民医院
2023/05/04播放(83739)
"重度宫颈糜烂是指宫颈的柱状上皮覆盖鳞状上皮，占宫颈的面积大小超过了2\/3以上，这种程度称为重度宫颈糜烂。宫颈糜烂本身并不是一种疾病，正常的子宫颈有两种上皮覆盖：一种是鳞状上皮，另一种是柱状上皮。当柱状上皮覆盖鳞状上皮的时候，肉眼观察宫颈呈潮红状，像似糜烂，但这种糜烂并不是疾病。根据这种柱状上皮覆盖宫颈面积的大小，临床上通常分为轻度、中度和重度糜烂。轻度是指柱状上皮覆盖宫颈面积的大小在1\/3以下，当柱状上皮覆盖宫颈的面积超过了1\/3，没达到2\/3的时候称为中度。如果柱状上皮覆盖宫颈的面积超过了2\/3以上，就叫重度宫颈糜烂。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/12/03收听(47427)
"宫颈重度糜烂，指的是宫颈表面呈现出糜烂样的外观的表现，糜烂的面积超过整个宫颈面积的2\/3。宫颈重度糜烂并不是真的指宫颈发生了糜烂，而仅仅指的是在宫颈的表面看到像糜烂一样红色的宫颈变化。很多种情况都有可能会造成宫颈的糜烂样的改变，例如宫颈的柱状上皮移位，女性处于雌激素比较旺盛的年轻的时期等，以及急慢性的宫颈炎、宫颈癌前病变、早期的宫颈癌都有可能表现为宫颈重度糜烂样的改变。如果出现这种情况建议进行宫颈癌筛查，来排除宫颈癌及宫颈癌前病变。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/09/30收听(86936)
"宫颈糜烂不管是轻度中度还是重度，在临床上都不用给予治疗，也不用给予特殊的处理。因为宫颈糜烂只是一种现象，而不是疾病。这种生理现象不会引起任何不舒服，对于月经、性生活、怀孕、分娩都不会造成任何影响，所以在临床上不用给予治疗。但是宫颈糜烂的病人由于宫颈表面覆盖的是单层柱状上皮，所以抵抗力相对会比较弱，要注意性生活、月经期的卫生。另外，建议每年都要做一次妇科检查，排除宫颈上皮的病变，了解宫颈、阴道是否有异常现象，根据结果再给予处理。"
2019/01/26收听(21986)
宫颈糜烂属于一种生理性的现象，是可以治好的，但是可以不用治疗，有的患者有症状需要治疗，或者是患... 王瑞霞│山西省中医院 2019/12/31播放(93348)
宫颈糜烂属于一种生理性的现象，是可以治好的，但是可以不用治疗，有的患者有症状需要治疗，或者是患...
王瑞霞│山西省中医院
2019/12/31播放(93348)
宫颈糜烂可以治好，其实宫颈糜烂只是... 王少为│北京医院 2021/04/01播放(74872)
宫颈糜烂可以治好，其实宫颈糜烂只是...
王少为│北京医院
2021/04/01播放(74872)
"生理性的宫颈糜烂在临床上称为宫颈柱状上皮异位，大多数情况下无需治疗的，病理性宫颈糜烂大多数情况可以治好。宫颈糜烂如果没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，宫颈糜烂就是由于体内激素水平变化导致的生理性宫颈糜烂，不需要治疗，定期随访就可以了。如果宫颈糜烂，合并阴道分泌物的异常脓性的白带、外阴或阴道瘙痒，就得考虑病原体感染导致慢性宫颈炎，所导致的宫颈糜烂，需要针对病原体进行治疗，比如用头孢类抗生素、阿奇霉素，或者甲硝唑等制剂。如果宫颈糜烂合并同房后的出血，就要做宫颈癌筛查，除外宫颈上皮瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性，如果发现有宫颈病变，大多数情况需要手术治疗。如果接触性出血，除外了宫颈病变，可以用外用的保妇康栓等中成药进行治疗，治疗效果也是不错的，药物治疗无效的患者可以考虑激光、微波、冷冻等物理治疗，所以生理性宫颈糜烂是不需要治疗的，病理性宫颈糜烂大多数情况是可以治好的。"
2020/06/29收听(88367)
"宫颈糜烂是可以治疗好的。在临床中一般通过内诊检查发现了宫颈糜烂，首先需要作TCT，也就是液基细胞学检查，确定一下是否有宫颈的病变，还需要做高危型人乳头瘤病毒的检测，是否有HPV的病毒感染，如果有HPV病毒感染，需要进行抗病毒治疗。这两项检查结果都没有异常的前提下，先要请当地的主治医生判断一下是否是生理性的糜烂和病理性的，如果是生理性的糜烂，是不需要处理的，有病理性的宫颈糜烂可以通过上药或者是做红外线，包括激光物理治疗，都可以治愈。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/19收听(71738)
"宫颈糜烂是可以治疗好的但得分两种情况，如果是生理性的宫颈糜烂不需要治疗，每年正常体检就可以，但如果出现了病理性的情况，比如出现了同房时有接触性出血，或者有明显的分泌物增多并且伴有异味，这种情况下的宫颈糜烂需要治疗。可以进行药物治疗比如用爱宝疗栓、消糜栓之类的药物进行治疗，但是这类药物一般都适合轻度的宫颈糜烂，如果是中重度的宫颈糜烂，药物治疗达不到治愈的情况，因此中重度的宫颈糜烂可以选择物理治疗，比如用激光、波姆光、微波等物理治疗。物理治疗效果不错，基本上都能治疗好，但治疗前应该先做宫颈癌筛查，包括TCT检查和HPV检查，如果没有异常才可以进行物理治疗。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/09/03收听(16866)
"宫颈糜烂可以治疗，用物理方法治疗，最常见的有激光、冷冻、红外线凝结或者是微波等。物理治疗的注意事项，治疗前应做常规的宫颈刮片，行细胞学检查，有急性生殖道炎症或者是肿瘤的就为禁忌了，暂时不能做。治疗的时间应选择在月经干净后的3-7天以内进行。物理疗法术后均有阴道分泌物增多，甚至大量的水样排液，在术后1-2周脱痂时可有少量的出血，期间是禁止盆浴、性交、阴道冲洗及灌洗。还有一个是药物治疗，药物治疗可以局部涂硝酸银等腐蚀剂的方法。中药有许多配方，临床应有一定的疗效。"
刘金香│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/09收听(44026)
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