首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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30岁腰椎轻度骨质增生无需治疗，但此情况表明患者腰部受力较重。骨质增生即骨刺，是人体受到外力后保护性的反应，属于保护性机制。
骨质增生或骨刺无需治疗，只有出现相关症状后，比如腰痛，且影像学检查发现有骨质增生，表明患者腰背部肌肉劳损程度较重。如果腰背部肌肉力量较强，能够维持腰椎稳定性，不会发生骨质增生，则考虑为外力超过所承受的张力后，发生的骨质增生。若患者有症状，只处理腰痛的症状即可。
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"病人30岁发生腰椎轻度骨质增生，在临床上也会产生病症。比如病人由于腰椎轻度骨质增生，有可能会产生腰椎管狭窄，只是程度不重，病人会出现间歇性跛行，偶尔会有腰疼等症状。在治疗上可以嘱咐病人，加强腰背肌的锻炼，增加肌肉力量。同时要嘱咐病人，可以口服抗骨质增生类的药物，以延缓骨质增生、退变的速度。还可以嘱咐病人，在饮食上多吃含钙量高的食物。如果病人发生腰椎轻度骨质增生，还有可能导致腰椎间盘突出或者膨出，对硬膜囊产生刺激，压迫神经根，病人会出现双侧下肢神经受压症状。比如，有放射性刺痛、皮肤感觉减退、肌肉无力等情况。在治疗上可以嘱的病人硬板床平卧，腰椎进行牵引，在腰部可以进行针刺、艾灸等方法，以采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/13收听(81878)
"腰椎轻度骨质增生提示腰椎骨骼系统已经出现退行性改变，轻度的骨质增生可能没有明显症状，只是检查提示有骨质增生。这种情况一般不需要特殊处理，随访观察即可。如果是骨质增生引起腰痛，可以考虑膏药，比如氟比洛芬巴布膏、涂抹扶他林等止痛。平时注意个人的生活习惯，尽量避免长期久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动。如果骨质增生出现明显的腰痛，甚至伴随下肢疼痛等，需要注意合并存在腰椎间盘突出的情况，最好完善腰椎磁共振检查，可以更为准确的判断病情。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(93035)
"腰椎轻度骨质增生的治疗，根据有无临床症状，或者是临床症状的轻重不同，而采取保守治疗或者是手术治疗的方式，进行对症治疗。对于没有任何临床症状的腰椎轻度骨质增生，则无需任何治疗，只需要改变日常的生活习惯，比如避免腰椎长时间的维持一个固定姿势、避免频繁的重体力劳动以及经常性的向后仰身体，这样可以拉伸脊椎、拉伸腰部的软组织，可以避免骨质增生的继续加重。对于症状较轻的腰椎轻度骨质增生，如伴有腰疼，则可以采取对症的治疗措施，如佩戴腰围制动、可以减轻腰椎负荷、对症口服非甾体类的消炎药物，如芬必得、扶他林片等。而对于症状较重的腰椎轻度骨质增生，可以采取手术治疗的方式对症治疗，手术的方式一般为椎板减压椎弓根螺钉内固定的方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(31098)
"轻度的腰椎骨质增生的治疗如下：1、抗骨质疏松的治疗；2、减少腰部的负荷；3、增加腰部的肌肉力量锻炼。第一条最主要，抗骨质疏松的治疗要进行骨密度骨代谢相关产物的检测，来决定用药原则，尤其是骨钙素的含量，直接能指导用药原则。临床上比较常用的药物有以下几大类，第一类是钙剂，第二类是维生素D类，第三类是作用于成骨细胞或者破骨细胞的双膦酸盐类、鲑鱼降钙素类，第四类是甲状旁腺激素类的药物。在日常生活当中向后仰头的动作、向后弯腰的动作比较好，避免久坐，要保持抬头挺胸的动作。平时有时间户外多做有氧运动，对骨骼肌肉系统特别好，包括跑步、骑车、太极等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(97284)
"骨质增生是人体老化、脊柱或关节退变后的一种保护性反应，多数情况下骨质增生对人体并无明显的影响，因此患者不需要背负过多的思想负担。如果确定是因为骨质增生导致的腰部疼痛，应该嘱患者在急性期适当的多休息，避免过于劳累，在做家务活或者工作和锻炼的时候应该注意腰部保护。建议在急性期可以适当口服非甾体类的消炎药物，加服一些氨糖类药物修复软骨，保护脊柱和关节，建议睡硬板床来缓解自身腰部和缓解不适。平时多注意局部热敷、微波理疗、按摩，在寒冷的季节应该注意保暖，避免受寒。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/22收听(97954)
"腰椎轻度骨质增生是早期的腰椎退行性改变，与久坐、长期劳累尤其是反复弯腰，以及腰部外伤有密切关，会引起腰部慢性疼痛。腰部活动受限，劳累后加重，休息后减轻。腰椎轻度骨质增生的治疗如下：1、疼痛严重时，可以使用非甾体类消炎止痛药进行消炎止痛，缓解症状。2、物理治疗，常见有电脑中频药物透入治疗，如微波、药物熏蒸、远红外线照射，可以改善局部血液循环，清除炎性物质，减轻症状。3、进行必要的功能锻炼，加强腰背肌力量，增加腰椎稳定性，比如五点支撑、小燕飞。4、纠正不良的生活和工作习惯，比如长期弯腰、长期久坐，不注意腰部保暖。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(80569)
腰椎边缘轻度的骨质增生，一般需要治疗，可以预防腰椎间盘突出症...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(69950)
腰椎边缘轻度骨质增生是很多中老年人常见的一个表现，常常在体检时，常规体检拍X线片时发现腰椎椎体的前缘有轻度的骨质增生，这是人体正常的一种生理退变，也就是到一定年龄都会有不同程度的骨质增生，这是机体的一种保护机制，目的就是增加椎体的面积，增加腰椎的稳定性。因此，不比惊谎，如果没有症状比如腰部疼痛完全可以不必治疗，但是如果X线片上有轻度的腰椎骨质增生，但是有临床症状比如出现了腰部的疼痛、酸困、僵硬、活动不灵活，影响正常的生活就叫腰椎骨质增生症，就需要到医院进行治疗。
郭会卿│河南省中医院
2019/12/11收听(55211)
"病人发生轻度骨质增生，也是一种正常的生理性、退行性改变，只是骨骼老化程度不重。病人发生轻度骨质增生后，在治疗上可以采取保守治疗，可以嘱咐病人对于增生部位进行减少活动量，局部可以外敷活血化瘀的药物，可以外敷金黄膏。在局部还可以进行中药熏洗，或者是进行针刺、艾灸等治疗。如果病人血压不高，没有脑出血的病史，还可以嘱咐病人，口服抗骨质增生类的药物，以延缓骨骼老化、退变的速度，同时还要补充钙剂。在饮食上，要嘱咐病人多吃含钙量高的食物，比如，可以多吃奶制品、豆制品、贝壳类的食物。同时还要嘱咐病人，进行适当的功能锻炼，以加强肌肉力量，可以增加骨质的密度，减缓骨骼老化的速度。"
2019/05/12收听(41131)
"患者轻度骨质增生，可以通过口服药物、康复训练、局部理疗缓解症状，具体如下：第一、口服药物：使用改善骨质代谢药物，如口服藤黄健骨片，静脉使用注射用骨肽、注射用鹿瓜多肽等药物，可以改善骨质代谢的水平，抑制骨质增生。第二、康复训练：避免患肢过度负重，控制体重，能够显著减少骨质增生的发生，同时应加强周围肌肉力量和强度的训练，一般采用抗阻力训练为主，辅助弹力带，可以显著改善骨质增生。第三、局部理疗：通过热敷和超短波等治疗，加速局部的血液循环，改善局部的炎症，能够抑制骨质增生的发展。通过以上几种方法，可以使轻度骨质增生获得缓解，并预防骨质增生进一步加重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(88645)
腰椎骨质增生要根据骨质增生的部位，如果在关节周缘区域，椎体上下缘形成骨质增生、骨桥样改变，不需... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(66760)
腰椎骨质增生要根据骨质增生的部位，如果在关节周缘区域，椎体上下缘形成骨质增生、骨桥样改变，不需...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/02/28播放(66760)
"腰椎骨质增生是因为腰背筋膜炎、腰椎不稳定，从而产生了大量的骨刺，会压迫神经引起腰痛。所以，对腰椎骨质增生，应该通过非手术的方法和手术的方法进行阶段性治疗，绝大部分的情况下非手术治疗就能得到很好的缓解，具体如下：1、要减少腰椎劳损的因素，不要久坐，减轻体重，避免长时间的伏案工作，不要搬持重物，避免持重，减轻腰椎的负荷，从而减少腰椎不稳定的发生。2、可以通过热敷的方法促进腰椎肌肉的血液循环，减轻炎症反应，有助于缓解腰痛。3、应当每天进行腰背肌的功能锻炼，加强肌肉强度，从而能够让软组织更好的保护腰椎，这样能够减少腰椎骨刺的进一步生长。4、可以通过游泳或其他锻炼方法，也是非常有效。5、必要的时候，可以口服一些非甾体类抗炎药和营养神经的物质，这样能够缓解腰部的疼痛，减轻坐骨神经痛，有助于腰椎的治疗。总之，只有在非常必要的时候才可以采取手术的治疗，但是需要做综合的评估。"
2020/05/29收听(42330)
"腰椎骨质增生治疗方案分为两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。如果腰椎骨质增生导致的腰部疼痛，或者神经压迫症状比较轻，可以选择保守治疗。使用抗骨质增生药物，微波理疗，活血化瘀药物治疗，经过一段时间治疗，大多数腰椎骨质增生的症状都会缓解。但是部分腰椎骨质增生比较严重的患者，尤其是压迫脊髓或者硬膜囊，压迫神经根，导致神经损伤症状，如下肢顽固性疼痛、双下肢无力，这样就具有手术指征。需要做微创的椎间孔镜将增生的骨质除掉，如果存在着手术手术禁忌，可以选择切开治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(98237)
"骨质增生属于退行性改变的疾病，此疾病大部分存在于老年患者中，如果出现损伤问题，增生的问题可能会比较明显。目前此疾病比较年轻化，因为不良的生活习惯、坐姿等因素就会造成年轻人出现此疾病。急性期的治疗主要是以休息为主，然后通过注射封闭针的方式来帮助缓解疼痛，可以达到治疗的目的。在慢性期时可以配合针灸、理疗、按摩等方式来改善，在家里时也可以适当在疼痛部位热敷。因为此疾病属于退行性改变，所以是不可逆的损伤。虽然是不可逆损伤，但目前主要是通过治疗来达到改善症状的目的，可以有效帮助调整。当然，在后期的恢复中一定要避免反复发作。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/27收听(95060)
在门诊很多人会拿着一些腰椎的检查结果来找大夫，说腰椎提示有骨质增生这是不是很严重？是不是需要做手术治疗？大夫会跟患者解释，骨质增生就是老百姓所称的骨刺，骨刺就跟长皱纹、长白头发是一个道理，它属于人正常的退变和老化，只不过是有人老化早、有人老化晚、有人症状重、有人症状轻。如果是一般的骨质增生，轻度的没有压迫到周围的血管神经，也没有产生任何腰痛或者神经的一些症状，其实就不用太在意，定期复查就可以。如果是骨质增生压迫到周围的血管和神经，尤其是压迫到腰椎里边的脊髓神经而产生疼痛和下肢放射，甚至肌肉力量、大小便的变化，在用药没有效果的前提下就需要手术去切除这些骨质增生。需要强调的一点是，没有任何药物能够分别哪边是正常的骨头，哪边是骨质增生的骨头，而通过药物能把骨质增生溶掉，这是没有的。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(15635)
"腰椎轻度骨质增生通常并不要紧，中年以上的患者均容易产生腰椎轻度骨质增生，年轻患者如果长期坐姿不正或者过度劳累，也可以导致腰椎发生轻度的骨质增生，但多数患者并不会产生明显的临床症状，患者也不容易发现，可能会在体格检查的过程中及时发现该疾病。如果没有临床症状，一般也不需要特殊处理。患者只需要坚持腰背肌的锻炼，避免不良的坐姿、站姿，避免过度劳累即可。如果有临床症状发生，患者应适当卧床休息，进行腰椎牵引治疗，恢复腰椎的生理曲度，同时加强腰背肌锻炼，提高腰椎的稳定性，才能够使临床症状得到彻底的缓解，避免病情反复发生并持续性加重。"
2021/07/05收听(65090)
"绝大多数的腰椎骨质增生，不会引起临床症状，不要担心，也不要过度的纠结影像学上的检查。如果出现了腰部的疼痛，可以应用药物治疗以及康复治疗。常用的药物有非甾体类的消炎镇痛药，比如洛索洛芬钠，也可以使用阿片类的镇痛药，氨酚曲马多等等，这种药物能够在短期内有效地缓解症状。同时可以使用软骨保护剂，比如盐酸氨基葡萄糖，也具有一定程度的抗炎、抗软骨分解作用。睡硬板床，避免长时间一个姿势，尤其要注意避免长时间弯腰，反复的直起腰、弯腰下去等等，容易加重骨质增生。可以腰围固定，休息的时候拿下来，适当的进行腰背肌功能锻炼，不仅能够缓解疼痛，而且也可以促进功能的恢复。如果腰椎骨质增生是在椎管之内，压迫了神经根，产生了下肢的疼痛、麻木、行走跛行，甚至大小便功能出现异常，需要积极的进行手术治疗，手术解除神经的压迫。另外，还需要营养神经治疗，如甲钴胺胶囊等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(69003)
腰椎骨质增生怎么治疗是老生常谈的问题，因为腰椎骨质增生是很多老人家所遇到的一个问题，比方到医院... 赵兵德│广东省中医院 2019/04/18播放(68646)
腰椎骨质增生怎么治疗是老生常谈的问题，因为腰椎骨质增生是很多老人家所遇到的一个问题，比方到医院...
赵兵德│广东省中医院
2019/04/18播放(68646)
腰椎骨质增生主要是分为急性期腰椎骨质增生和慢性期腰椎骨质增生，其治疗方法分别如下：1... 李伟│成都市第六人民医院 2019/07/04播放(71434)
腰椎骨质增生主要是分为急性期腰椎骨质增生和慢性期腰椎骨质增生，其治疗方法分别如下：1...
李伟│成都市第六人民医院
2019/07/04播放(71434)
"腰椎骨质增生是腰椎退行性改变的常见的表现，腰椎骨质增生的治疗和病情的具体程度，以及是否有神经受压有密切的关系，具体分析如下：1、单纯的早期腰椎骨质增生一般可以采取保守治疗，比如卧床休息，配合非甾体类消炎止痛药物，比如洛索洛芬钠，祛风除湿、活血止痛的药物，比如痹祺胶囊，配合物理治疗，比如微波理疗。2、假如腰椎骨质增生比较严重，病程比较长，有很明确的神经受压，通过系统的保守治疗效果也不好，需要考虑手术治疗，切除增生的骨骼，减轻对神经的压迫，术后使用营养神经的药物，比如神经妥乐平、甲钴胺等进行治疗，同时腰椎骨质增生的患者需要注意腰部的保暖，注意休息，避免劳累。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(27117)
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浙医二院 陈刚
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