陆军军医大学新桥医院
普通外科
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胃癌靶向药目前主要有表皮生长因子抗体和血管生长因子抗体两大类。靶向胃癌靶向药物治疗的效果和其它肿瘤相比不是很好好，因为在胃癌组织中出现两对受体表达的阳性率比其它肿瘤要低，比如胃癌里面HER-2就是表皮生长因子受体的表达率一般只有20%左右，也就是应用相关的药物只有20%左右的患者能够从中获益，所以目前胃癌的靶向治疗不是一个主流的方案。首先还是要考虑化疗，在化疗的基础上，根据患者相关受体表达的情况来选择靶向药物，这样才能取得较好的疗效，一般不单纯使用靶向药物。
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胃癌的靶向药物主要包括两种，第一种是赫赛丁，属于注射用药品，在配合静脉化疗的过程当中效果会更加明显，尤其适合于晚期胃癌的病人或者手术以后出现广泛远处转移的患者，经过应用药物治疗之后，病人的症状在一定程度上能够得到控制，也可以延长病人的生存时间。另一种靶向药物是阿帕替尼，属于口服药品，相对来说副作用很小，也可以控制肿瘤细胞的生长以及发展速度，能够达到延长病人生存期的目的。胃癌的治疗是一种综合治疗，包括手术治疗、静脉化疗以及靶向治疗，近些年来靶向药物的治疗起着举足轻重的作用，对患者是非常有益的。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/04收听(96160)
"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，目前临床上用于治疗胃癌的靶向药物主要有阿帕替尼、曲妥珠单抗等，其中阿帕替尼是我国自主研发口服的靶向药物，它是小分子抗血管生成的靶向药物。阿帕替尼主要应用于晚期胃癌的二线及三线的治疗，可以单独使用，也可以与化疗药物联合使用，应用后常见的不良反应有高血压、皮疹、腹泻等。曲妥珠单抗是静脉用靶向药物，主要应用于晚期胃癌HER-2监测阳性患者的一线治疗，曲妥珠单抗都是与化疗药物联合使用，应用后常见的不良反应有发热、胃肠道反应以及心脏的毒性，因此在用药过程中要监测心脏超声的情况以便及时给予处理。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/18收听(81618)
"胃癌靶向药比较适用于胃癌晚期患者，及手术后有远处转移患者，常用有曲妥珠单抗，也叫赫赛汀，这个药物比较适合HER-2基因过表达或增加的患者。还有雷莫芦单抗、阿帕替尼等，这两种药物属于血管内皮生长因子受体类单克隆抗体，通过抑制肿瘤新血管生成，从而达到抗肿瘤的效果。胃癌病情不同、病理类型不同、基因检测结果不同，所使用靶向药物也不同，具体要使用什么靶向药，需要根据患者自身病情、病理情况及患者经济条件进行选择。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(57687)
"胃癌的靶向药物有很多，其中常见的用于治疗的有赫赛汀和阿帕替尼等药物。赫赛汀药物主要是运用于HER2阳性患者的静脉给药，而阿帕替尼多是口服类常用药，且常用于抑制肿瘤内血管的生成，像胃癌并伴有腹部腹水的患者也可以使用这类药物。但是要注意的是，以上这两种药物是不可以随意用药，最好在医院进行胃癌病情的综合评估、诊断，在医生的指导下用药。此外，还应注意的是其药物用量也不是一成不变的，会随着胃癌疾病进程来改变。因此，胃癌患者一定要注意定期去医院复查，动态检测病情的变化，再根据病情的变化来加大、减少或者更换治疗，以免因病情加剧而药物却没有及时跟上，出现治疗效果不好的情况出现。当然，胃癌一般只靠药物治疗是不行的，通常多是采取手术及放化疗等综合治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/03收听(31098)
"肺癌靶向药有很多种：有针对表皮生长因子的靶向药，像曲妥珠单抗等；有多靶点的小分子靶向药，包括阿帕替尼、阿法替尼等；有抗血管生成的靶向药物，像卢莫替尼单抗等；还有针对PD-1靶点的免疫治疗药物，像纳武单抗和派姆单抗。VEGF单克隆抗体的主要代表药物是贝伐珠单抗，还有很多种，比如克唑替尼等。治疗胃癌靶向的药物有很多，需要根据病人的病理分型、肿块的病理特点，选择合适的药物治疗。靶向药物使用，目前没有固定的方案，根据每个人进行个体化的治疗。"
2019/08/26收听(15916)
"胃癌的靶向药，可分为口服类和静脉给药类，口服类以阿帕替尼为代表，主要作用致抑制肿瘤内血管生成，静脉给药包括曲妥珠单抗也就是赫赛汀。主要作用于原癌基因人类表皮生长因子受体2阳性的患者，也就是Her-2阳性的患者。贝伐珠单抗主要作用于抑制血管内皮细胞生长因子受体，还有西妥昔单抗主要是作用于抑制表皮生长因子受体。以上几种药物均是经过临床三级试验的药物，目前靶向药在国内还有很多均在试验中的药物。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/04收听(41495)
"胃癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，胃癌能用的靶向药物还是比较少的，如果HER-2有过度扩增，也就是人表皮生长因子受体-2有过度扩增，可以考虑用靶向药物赫赛汀，也就是曲妥珠单抗。这个药一般用于乳腺癌治疗，也可以用于晚期胃癌或者转移性胃癌的靶向治疗。除了这种静脉用的化疗药之外，其他的还有一些口服的化疗药，比如阿帕替尼，这是一种小分子多靶点的靶向药，可以用于转移性胃癌的晚期姑息治疗。如果有效，也可以减轻患者痛苦，延长生存期。对于胃癌主要治疗方式是手术根治为主，配合放疗、化疗等综合治疗。一般胃癌化疗应用的比较多，如果是食管胃结合部位的胃癌，还可以配合放疗预防梗阻。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(30170)
胃癌患者手术治疗之后，根据病理情况以及免疫组化结果采取靶向治疗，临床上应用到靶向治疗药物：1、赫赛汀，也就是曲妥珠单抗。这类药物主要是针对胃癌患者免疫组化为HER2阳性的患者，治疗的效果比较好，这种靶向药物倒副作用要明显的小于常规的化疗药物。2、可以选择抗血管生成剂，临床上常用的药物有阿帕替尼，对于胃癌晚期形成了多发转移或者出现了恶性的腹水，治疗的效果比较理想。胃癌患者要想选取靶向药物的治疗，一定要结合患者的病理情况以及免疫组化结果，要到正规的肿瘤内科进行相应的咨询，根据医生的指导意见合适的选取靶向治疗药物。
李常月│七台河市人民医院
2020/02/06收听(44448)
"治疗胃癌的靶向药物主要分两种：第一种是口服药品，如阿帕替尼属于抗血管生成剂，副作用较小，可以控制肿瘤细胞的生长和发展速度，对伴有腹水的胃癌也有一定的疗效，能够达到使病人生存期得到延长的目的。第二是注射用的药物如赫赛丁，它的不良反应小于化疗，在与静脉化疗时一起进行，疗效会更明显些。对于晚期胃癌的病人，又或者是出现广泛转移的术后患者，经过治疗之后，病症能够在一定程度范围内得到控制，也可以相应延长病人的生存时间。胃癌的主要治疗手段是手术，但近些年来靶向药物治疗较为重要的作用，具体用药还要结合临床。"
2019/08/27收听(85035)
"胃癌Her2靶向药主要代表是曲妥珠单抗，曲妥珠单抗是一种针对人类表皮生长因子受体2的单克隆抗体，曲妥珠单抗已经获得美国食品和药品管理局的批准，作为her2阳性的胃癌一线治疗药物，配合其他一些化疗药物共同使用。研究证明，单克隆抗体单抗曲妥珠单抗的疗效及安全性非常好，曲妥珠单抗需要注意的是只适用于her2过度表达的转移性胃癌。对于其他型的胃癌其效果欠佳。应用曲妥珠单抗时还需要注意观察身体的各项情况，因为曲妥珠单抗也有其副作用，尤其对心肌损害、肝脏及肾功的损害，也需要注意观察。"
2020/07/08收听(57072)
" 2018胃癌常用的靶向药一般是分为两种，一类是抗血管生成的靶向药，另一类就是单抗类。抗血管生成的靶向药以阿帕替尼为代表，对于单抗类的药物，以曲妥珠单抗为代表。 对于阿帕替尼，首批的适应症就是胃癌，可以应用的药物另外还有一种，叫做安罗替尼，也可以用于胃癌的治疗。对于曲妥珠单抗，需要结合病理以及免疫组化来进行综合分析，显示HER2是阳性，可以再加做HER2基因FISH检测，如果确认，可以应用曲妥珠单抗来进行治疗。建议病人结合主治医师意见，千万不要自行的盲目用药。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/18收听(91246)
"胃癌患者手术之后根据病理类型以及免疫组化的结果，选取不同的靶向药物，临床上靶向药物包括两类：1、抗血管生成的药物，比如临床上应用比较广泛的阿帕替尼，这个药物对于胃癌晚期或者出现癌性腹水的患者，效果比较理想，能够有效的稳定和控制病情。2、可以应用赫赛丁，胃癌患者通过靶向检测发现HER-2阳性，可以使用这个药物，同时也可以使用曲妥珠单抗。这些药物联合化疗药物，能够有效的提高胃癌患者术后的治疗效果，能够起到适当的延长患者生存期，稳定病情的作用。"
2019/12/27收听(46692)
"胃癌手术后根据患者术后的病理类型以及患者的具体情况，采取靶向药物的治疗，临床上靶向药物包括常用的两类，分别是曲妥珠单抗和阿帕替尼。曲妥珠单抗主要适用于部分患者，阿帕替尼是目前作用与支持肿瘤生长血管的靶向药物，应用的比较广泛，效果比较理想，具体的用药应该结合患者的病情、病理分期以及身体的具体情况共同决定。在胃癌手术之后应用靶向药物也要进行定期的复查，因为有些靶向药物有可能会出现耐药的情况。出现耐药的情况就要及时的调整用药，更换其他类型的靶向药物，更能有效抑制胃癌患者术后的转移和复发，有利于病情的稳定。"
2020/02/06收听(25136)
目前针对胃癌的分子靶向治疗药物还不是很多，很多的药物还正在临床研究之中。总体来讲，目前对胃癌治... 王东林│重庆市肿瘤医院 2018/10/26播放(88066)
目前针对胃癌的分子靶向治疗药物还不是很多，很多的药物还正在临床研究之中。总体来讲，目前对胃癌治...
王东林│重庆市肿瘤医院
2018/10/26播放(88066)
靶向药物，指药物或其载体瞄准特定部位释放有效成分，杀伤肿瘤细胞，达到消除、减轻肿瘤的目的。副作... 王勇│郑州人民医院 2018/05/25播放(59949)
靶向药物，指药物或其载体瞄准特定部位释放有效成分，杀伤肿瘤细胞，达到消除、减轻肿瘤的目的。副作...
王勇│郑州人民医院
2018/05/25播放(59949)
"胃癌的靶向药物常用的有三种：第一、是曲妥珠单抗；第二、是雷莫芦单抗；第三、就是阿帕替尼。赫赛汀也就是曲妥珠单抗，在使用之前应该进行基因检测，它是作用于Her-2受体，阳性结果的才可以使用。另外，对于雷莫芦单抗，可以直接使用。而阿帕替尼也是一种国产多靶点靶向药物，主要作用的靶点是VEGFR，使用之前也不需要进行基因的检测。也有病人可以通过静脉化疗联合靶向治疗的方法，可以使部分患者从中受益，并且在治疗期间要注意观察药物不良反应。因为有很多患者应用靶向药物治疗之后，会出现口周皮疹，全身皮疹甚至严重的胃肠道反应、腹胀、腹泻等等。"
2019/08/03收听(56139)
胃癌靶向药物较多，主要包括：1、抗HER2基因治疗药物：代表药物是曲妥珠单抗。如... 黄倩│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/26播放(90111)
胃癌靶向药物较多，主要包括：
1、抗HER2基因治疗药物：代表药物是曲妥珠单抗。如...
黄倩│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/26播放(90111)
"对于胃癌的靶向治疗，是近年来针对胃癌尤其是晚期胃癌比较确切的基因治疗办法之一，顾名思义，靶向治疗就是在基因的水平上，精准对胃癌细胞进行针对性治疗。在进行靶向治疗之前，患者需要进行基因检测，查看是否有适合患者胃癌细胞的药物，多数情况下，这些药物需要口服。具体的办法是先进行基因检测，确切知道适合的靶向药物，按照每天具体的剂量进行药物的口服，需要注意治疗药物比较贵，患者需要一定的经济基础。"
孙健│威海市中医院
2019/02/17收听(73744)
早期胃癌没有转移者术后通常无需化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用... 侯迎生│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(54205)
早期胃癌没有转移者术后通常无需化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用...
侯迎生│烟台毓璜顶医院
2019/11/27播放(54205)
"胃癌的靶向药物主要有三个，一是曲妥珠单抗，又名赫赛汀，二是雷莫芦单抗，三是阿帕替尼。其中赫赛汀是针对Her-2基因过表达或扩增的靶向药物，在使用前必须进行Her-2基因的检测，检测结果为阳性时才能使用，否则是无效的。雷莫芦单抗是一个针对VEGFR的单克隆抗体类的靶向药物，在使用前不需要进行基因检测，直接使用即可。阿帕替尼是一类国产的多靶点的一个靶向药物，主要针对的靶点是VEGFR，使用也不需要进行基因检测，直接应用即可。"
蔡毅│中国人民解放军总医院
2018/05/16收听(69559)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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