胸腔肿瘤什么症状

2018-11-29 18:04播放 :

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胸腔肿瘤的症状早期非常隐匿，因为胸腔比较大，里面的脏器主要是肺、心脏，早期肿瘤比较小的情况下，没有特别的症状，或者肿瘤和肺、和心脏关系不密切的情况下，也没有明显的症状。当然，随着肿瘤的增大或者肿瘤侵及肺，会引起咳嗽、呼吸困难、发热、胸痛，如果胸腔肿瘤侵及到壁层胸膜，甚至会引起剧烈的胸痛，甚至有些患者在体检的时候才发现胸腔内长了肿瘤，甚至巨大的肿瘤占据胸腔的一半都有可能。所以，在胸腔肿瘤的早期，不容易发现。当出现咳嗽、呼吸困难、发热的情况下，需要及时就诊，通过胸片，甚至胸部CT，发现胸腔的肿瘤。

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胸腔肿瘤的早期症状

胸腔肿瘤早期的症状是胸部的疼痛、背部的疼痛、肩部的疼痛、咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气促等等。出现这些症状首先要通过影像学检查，来初步诊断。可以做胸部的CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查，通过影像学检查可以初步判断肿瘤的良性和恶性，需要通过病理诊断来确诊。早发现、早诊断、早治疗是治愈胸腔肿瘤和延长寿命的关键，早期的胸腔肿瘤通过根治性的手术切除，一般可以治愈。

语音时长01:11''

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语音时长01:13''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

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蔡毅│中国人民解放军总医院

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肿瘤引起的胸腔积液怎么治疗

治疗肿瘤引起的胸腔积液的主要方法，就是用胸腔穿刺或者胸腔置管闭式引流的方法，将胸腔积液充分引流出来，并采取相应的治疗措施。治疗的目的主要有2个：1、对症治疗。针对胸腔积液进行治疗，减轻积液对肺和心脏的压迫。2、对因治疗。就是针对引起胸腔积液的根本性原因，也就是肿瘤进行治疗。在胸部肿瘤中，尤其是肺癌中间，在中、晚期的时候通常会出现明显的胸腔积液。肿瘤引起胸腔积液可以通过2方面因素，由于肿瘤长期的消耗体质，可以造成患者的慢性的营养不良，而营养不良可以消耗患者的白蛋白，导致患者的白蛋白低下。白蛋白低下就像肝功能不全的患者一样，肝功能不全的患者可以出现腹水，而由于肺癌引起的营养低下，白蛋白低也可引起胸水，或者是胸腔积液。如果是患者明显的白蛋白低于35或30以下，可以通过增加患者的营养，甚至使用暂时性的静脉滴注白蛋白，提高患者的白蛋白，减轻胸腔积液的生成。肿瘤或者肺癌还可以通过另外一个方式来产生胸腔积液，就是肿瘤的直接侵犯。肺癌由肺上面直接累积到胸壁和胸膜腔，也可以导致血性的胸腔积液，这时要通过置管之后采取热灌注，甚至将热的化疗药物打入到胸腔内，针对胸腔里面积液的癌细胞进行杀灭。

语音时长01:43''

张志功│湖南省人民医院

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肿瘤引起胸腔积液的原因

恶性肿瘤患者常常出现胸腔积液，其原因大致主要有以下两个：1、肿瘤细胞转移至胸膜。恶性肿瘤晚期常常发生全身转移，肿瘤细胞转移至胸膜，就会刺激胸膜细胞不停地分泌大量的癌性渗出液，集聚在胸膜腔，即形成胸腔积液，有时候在胸腔积液中还可找到癌细胞。2、低蛋白血症。恶性肿瘤患者由于食欲不振，肿瘤消耗巨大等原因，常常出现营养不良状态，导致血液中的白蛋白浓度下降，严重的低白蛋白血症会导致血液胶体渗透压减小，血液中的水分便会渗透至胸膜腔，形成胸腔积液。肿瘤患者的胸腔积液一般由上述两种原因混合导致，并非单一原因所致。大量胸腔积液会引起患者呼吸困难，发生缺氧，紧急处理就是行胸腔穿刺置管术，将一根软管插入胸膜腔，将水分引流出来，缓解症状，同时要予以有效的抗肿瘤治疗，双管齐下才能最终消除胸腔积液。

语音时长01:29''

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肿瘤性胸腔积液的特点，主要有以下几个：1、从胸腔积液的性质来看，主要是血性胸腔积液。2、肿瘤性胸腔积液的生长速度很快，行胸腔积液引流后会迅速生长，积液进行性增多。3、治疗反应比较差，如果行胸腔积液的灌注化疗有一定效果，能控制肿瘤生长，减轻胸水压迫导致的呼吸困难，但不能得到根治性治疗。其他引起胸腔积液的结核、炎症等，可以通过抗感染治疗或者抗结核治疗而迅速消失。所以肿瘤性胸腔积液有其独到的特点，治疗的效果主要看原发肿瘤对化疗或者靶向治疗的敏感性。

语音时长01:22''

任斗│湖南省脑科医院

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胸腔肿瘤能治愈吗

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2018/11/29播放(84705)

肿瘤引起的胸腔积液怎么办

对于肿瘤引起的胸腔积液，主要是胸腔穿刺置管进行充分引流以后，胸腔局部灌注化疗药物，如顺铂或者白介素等，有助于缓解胸腔积液引起呼吸困难，甚至胸痛等临床表现。当然主要是根据病人的原发病灶做相应的处理，如肺癌，可以使用靶向药物、化疗或者免疫治疗等治疗手段，乳腺也可以使用到化疗、内分泌治疗以及抗HER2等治疗手段，这些方法都有助于减轻肿瘤引起的胸腔积液。对于肿瘤引起的胸腔积液，主要是在局部充分引流、灌注化疗药物的基础上配合给全身治疗，全治疗根据不同的病理类型采用相应的治疗手段，可以使用化疗、靶向治疗、免疫抑制剂治疗等多种证手段。

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任斗│湖南省脑科医院

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胸腔肿瘤手术怎么做的

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胸腔积液有哪些症状

胸腔积液根据量的多少以及伴随的症状不同，常见的症状有：一、胸腔积液的伴随症状，比如结核、肿瘤等原因引起的胸腔积液，胸腔积液中的毒素吸收可能会引起发热、消瘦等症状。二、少量的胸腔积液对于心脏和肺的压迫不明显，但是假如胸腔积液的量比较大，胸腔积液本身对心脏和肺可能会产生影响。当中量以上胸腔积液时，可能会对肺和心脏产生不利的影响，从而产生胸闷、气短、下肢水肿、活动后心慌等症状。总之，胸腔积液的常见症状有咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难以及活动后心慌、发热等症状。

语音时长01:16''

王孝东│郑州人民医院

2018/12/07收听(29018)

胸腔积液的症状有哪些

胸腔积液又称为胸膜腔的积液。它引起的原因比较多，有炎症、结核以及肿瘤，都能够引起胸腔积液。临床的表现主要还是跟积液量多少有关系，如果积液量比较小，比如小于500ml，可以没有明显的不适，仅表现为X线的胸片有肋膈角的变钝。如果积液量大于1000ml，也就是中等积液的时候，会有明显的胸闷、咳嗽以及呼吸困难。如果患者有这个量胸腔积液，一侧的胸部活动受限，有时候会出现叩诊的浊音、呼吸音减低、气管移位。胸片上可以显示伴胸腔或者全胸腔胸液的表现，纵隔向健侧移位。恶性的胸腔积液较明显的胸痛的症状，如果大于1500ml，病人胸闷会比较明显，为明确诊断可行超声波检查及胸膜活检、胸腔镜检查或者是开胸探查等。

语音时长01:14''

常国涛│郑州人民医院

2018/11/22收听(27573)

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