乳房做微创伤害大吗

2018-11-30 17:10播放 :

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乳腺的微创手术，目前来讲通常就是指乳腺的良性肿块的微创手术，微创手术，顾名思义就是创伤相对较小。做乳腺的微创手术，要严格掌握适应指征，就是适合做微创手术的情况下，它的创伤与开放手术相对比较小，但是部分情况不适合做微创手术，比如肿瘤过大或者是肿瘤贴近皮肤，或者是肿瘤在乳头的正下方，与乳腺的乳腺导管较接近，或者是怀疑乳腺癌的患者，彩超提示4b级以上的情况，或者是乳腺的钙化灶，这类情况下不适合做微创手术，其损伤不能按损伤定论。但是乳腺的多发肿块、较小的肿块，或者是一些病人对乳腺的美观要求较高的情况下，适合做微创手术。平时讲的就是多发肿块、较小的肿块，特别是针对一些乳房较大的患者，做微创手术的损伤还是比开放手术小很多，特别现在讲的微创手术也是主要针对乳房的良性肿瘤，特别是多发的或乳房较大的肿块。

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"如果是有肿块或者肿瘤需要乳腺做手术，微创手术是损害相对较小，传统手术伤口比较大，切除的组织也比较多，术后恢复的时间也比较长，术后痊愈，疤痕也比较大。微创手术是以尽量小的伤口去完成手术的切除组织以后伤口也比较小，恢复起来很快，疤痕也比较小，比较美观。由于现代医疗技术不断的发展，微创手术取代传统手术是一个趋势，在多种疾病的治疗上微创手术有优势，微创手术也有他的缺点，就是费用比较高。在条件允许的情况下可以选择微创手术，对于身体的创伤小就是对人体有益，如果经济条件不允许，采用传统手术也可以。"

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徐东升│哈尔滨市第一医院

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乳房做微创以后有硬块怎么回事

"乳房做微创手术后出现硬块可能有两种原因：第一、当乳房行微创手术后可引起局部组织渗血，形成局限性血肿，临床表现为乳房内可触及质硬包块，并偶可伴有发热不适，当血肿范围小时常不需要特殊处理，组织可自行完全吸收。而当血肿范围较大时，常需行二次手术治疗，手术方式为血肿清除术。第二、乳房微创手术后会有局部空腔形成，周围肉芽组织和纤维组织增生，形成质硬肿块，为正常生理现象，只需定期复查乳腺彩超即可。因此乳房做微创以后出现硬块多不需要特殊处理，定期复查即可，若出现胀痛不适时应及时联系手术医生及时就医。同时日常生活中也应以清淡饮食为主，避免进食过多辛辣刺激类食物，避免熬夜，保持心情愉悦。"

语音时长01:20''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/10/11收听(43714)

乳房做微创以后有硬块怎么回事

"乳房做微创手术之后出现硬块，一般有以下几种情况：1、血肿。2、术后的肿胀反应。3、在旋切术之后，肿块的空隙由血块填充，摸起来有硬块状的、颗粒状的感觉。不论出现哪一种情况，可以术后到医院进行复诊，大的血肿由医生根据经验判断之后，抽出里面的积血；小的颗粒要做乳腺的彩超检查，做彩超发现里面没有实性的肿物，则可以观察、热敷。"

语音时长01:16''

黄少丹│广州市妇女儿童医疗中心

2019/01/15收听(66624)

乳房做微创以后有硬块怎么消除

"乳房的疾病在进行微创手术以后，还表现为局部的硬块，应该进行局部的彩色超声的检查，并且有术后的病人也需要定期进行随访和观察。如果局部形成的炎性结节会表现为硬块，另外就是术后局部形成的血肿机化之后也会表现为硬块，而超声检查也可以确诊。对于单纯的瘢痕炎性结节所导致的硬块，可以选择热敷、理疗的方法，能够促进病变的消退。有一些病人是在手术以后出现了复发，也就是有新发的病变，必要的情况下可选择再次手术治疗。而具体的手术方案的选择需要根据病情和患者的意愿来决定，可以选择传统的开放手术将病变切除，也需要切除部分正常的乳房组织。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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乳房做微创以后有硬块是怎么回事

乳房做微创手术以后出现硬块，应该是伤口内部出血或者渗出导致的。乳房的微创手术就是旋切手术，也就是将乳房内部的肿块通过旋切切除掉，再通过外置的吸引装置将肿块吸到患者的体外。在手术以后乳房的内部会有创面，一般要通过加压包扎来进行止血。如果创面比较大或者创面内部出血，极有可能会导致创面内部出现肿块，出现硬结要做B超来进一步明确。如果患者的时间比较长了，必要时也可以用热毛巾热敷来促进血肿吸收。

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微创人流手术伤害大吗

"微创人流手术伤害不大，这是比较先进的人流手术，创伤性小，身体恢复比较快，但是最好去正规的三甲医院去做这种手术，这样比较安全。人流后定期体检，看看身体恢复的情况，人流后注意休息，加强饮食营养，不要剧烈运动，不要熬夜，放松心情，不要给自己太大的心理压力等。多喝水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，同时建议注意保暖，避免着凉，以免引起全身疼痛等。建议先观察看看出血情况，如果出血量大，先服用止血的药物，比如宫血宁，以免引起贫血。"

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语音时长01:33''

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子宫肌瘤可以做微创么

"子宫肌瘤可以进行微创手术治疗。微创手术就是通过腔镜的方式切除病变组织的手术方式，微创手术过程中由于创伤性小、损伤小，患者术后的恢复比较快，更容易被广大患者接受。子宫肌瘤属于肿瘤性病变，药物治疗没有明显效果。临床症状不明显的可以不用治疗，定期复查，临床症状明显、体积较大的需要进行手术。手术治疗的方式可以是微创，也可以是普通手术，具体治疗方式的选择需要根据患者的实际情况。如肌瘤的具体部位、大小、数目、患者的临床症状、患者的年龄及生育要求等都会影响手术方式的选择。"

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腰间盘突出可以做微创吗

"　　在临床上，病人患有腰椎间盘突出症，可以通过椎间盘镜或者椎间孔镜，进行微创手术。比如，病人患有单纯的髓核突出，可以采用微创手术进行髓核摘除。如果病人患有腰椎间盘突出症后，同时合并有椎管狭窄症，在微创手术时需要进行髓核摘除，同时还要进行椎管扩大成形。在术后嘱咐病人，早期进行腰部康复训练，可以有助于病情的恢复。　　另外，如果病人出现腰椎间盘突出症后，出现了腰椎局部的不稳，在治疗时还需要进行内固定。在术后嘱咐病人口服接骨药物，或者采用支具固定等办法，进行辅助治疗。"

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卵巢囊肿可以做微创吗

"卵巢囊肿是可以进行微创手术治疗的。卵巢囊肿根据性质不同，往往较为常见的是卵巢生理性囊肿，还有卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是卵巢巧克力囊肿，以及卵巢的炎性囊肿，卵巢肿瘤中上皮性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，往往临床上也表现为卵巢囊肿。大多数的卵巢囊肿都是可以进行腹腔镜微创手术的，腹腔镜手术由于手术伤口较小，一般只是采取脐部和双侧下腹部各1cm左右的切口，使操作器械进入腹腔进行手术操作，手术以后恢复的很快，因此微创手术操作是现在卵巢囊肿最为常见的手术方式。但是有些特殊的情况也可能做不了微创手术，比如盆腔粘连较为严重，或者考虑卵巢恶性肿瘤需要开腹手术进行大范围的手术操作的，都有可能不能进行微创手术操作。因此，卵巢囊肿是否能进行微创手术操作要进行全面的术前评估再进行决定。"

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鞘膜积液可以做微创吗

"鞘膜积液可以做微创手术。目前在很多医院可以用微创手术治疗鞘膜积液，主要手术方式是通过电切镜将多余的鞘膜切除，将鞘膜处于敞开状况，达到治疗鞘膜积液的目的。一般情况下，不建议做微创手术，因为鞘膜积液做开放性的鞘膜翻转手术，手术很简单，鞘膜手术也是表浅的手术，可以快速止血，也可以有效的将多余的鞘膜切除，手术创伤小、恢复快。微创手术治疗鞘膜积液可以，但是将电切镜放入鞘膜腔时比较麻烦，有可能会损伤睾丸等。"

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"乳腺导管瘤这个名称并不是很规范，它的全称应该叫乳腺导管内乳头状瘤，是一种病理的诊断，理论上没有取到瘤子的病理组织，是不能做出病理学诊断的。当然，导管内乳头状瘤有非常特殊的临床症状，就是病理性的乳头溢液，当发现有典型病理性乳头溢液的时候，几乎80%-90%都是导管内乳头状瘤所导致的。单侧、单孔的，清亮、有色溢液或者血性溢液，其中有90%的人可能是患了导管内乳头状瘤，大部分的导管内乳头状瘤，是无法在B超、钼靶或者核磁共振辨识出来的。因为乳头状瘤非常细小，它发生在导管里，通常也长不大，在B超上由于它的回声与正常的乳腺区别不大，因此对比度不强，不容易被辨识出来。微创指的是在超声引导下乳腺结节的微创旋切术，因此，首先具备的一个条件就是B超下能看到清晰的结节的影像，才可能再做这种微创手术。乳腺导管内乳头状瘤通常是看不到这样的影像的，导管内乳头状瘤，如果想得到彻底的治疗，应该是做乳腺的区段切除术，这是一个经典的开放式手术。它必须通过对乳腺导管，进行亚甲蓝的染色，然后顺着染色将所有蓝染的区段一并切除，这样才可能根治导管内乳头状瘤。"

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"腰椎间盘突出做微创手术之后并不会和正常一样，这种手术是通过微创的方式，把间盘突出的部分髓核摘除掉，相比正常的这部分结构来说，因为摘除掉部分髓核，整个椎体的稳定性就会受到一定的影响，也就是医生常说的做完手术之后有可能出现复发。做手术之后虽然症状能够得到大部分的缓解，甚至消失，但在日常生活中也一定要做好对腰椎的保护，注意避免弯腰、久坐、久站，避免受风、受凉。手术后一定要做腰背肌的功能康复锻炼，加强腰椎周围肌肉的保护，腰椎的稳定性能够得到加强，往后出现间盘突出复发的可能性就会降低。"

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