囊肿痤疮是什么原因_有来医生

胡杏林
副主任医师

郴州市第一人民医院

皮肤科

囊肿痤疮是什么原因

2018-11-30 17:10播放 :

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视频内容

囊肿性痤疮属于痤疮的重型,原因有很多种。痤疮是多因素疾病，如性激素水平增高，比如毛囊口角化过度、内分泌功能紊乱，还有生活作息、工作压力造成整体的身体状态改变，饮食也会有刺激反应，如喜欢吃辛辣刺激、高糖、油腻的食物，喜欢喝牛奶。在整体其实是一个病理改变，毛囊口角化过度，导致皮脂无法排出，淤积在皮底形成囊肿，粉刺慢慢聚合形成大囊肿，再合并痤疮丙酸杆菌感染以后，形成囊肿性痤疮。预防是积极治疗，一旦有痤疮积极治疗，要在痤疮只是粉刺、丘疹、脓疱的时候开始治疗，不要等发展成囊肿性痤疮再治疗。

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囊肿痤疮怎么治

囊肿型的痤疮是寻常痤疮的类型，也是属于比较难治的一类。建议要去正规的三甲中医院，寻求皮肤科医生正确的治疗。中医认为囊肿型的痤疮也是存在多种的证型，有可能是痰湿阻滞，也有可能是气滞血瘀，会用望、闻、问、切，四诊合参的方法进行正确的辨证，从而开具正确的治疗药物。同时配合外用药，比如如意金黄膏等外敷进行治疗。口服和外用结合起来，才能取得良好的疗效。正确的饮食也是必不可少的，少吃甜食、甜饮料、辛辣食物以及油炸食物，都能够减少囊肿型痤疮的发作，最大限度的配合口服和外用治疗，取得良好的疗效。

语音时长01:21''

黄青│北京中医药大学东直门医院

2020/09/16收听(90391)

痤疮囊肿怎么治疗

"痤疮囊肿属于痤疮中较为严重的一种皮损，出现囊肿性痤疮者，建议最好是给予维A酸类药物口服，维A酸类的药物用药前需要检查肝功能以及血脂。同时对于生长发育期的儿童需要避免使用，对于有生育打算的女性也需要避免使用。对于严重的囊肿性痤疮，可以给予糖皮质激素治疗，可以与抗生素联合治疗效果会更好，可以给予20mg\/天泼尼松进行口服，但是并不能根治本病，只能是短期的应用控制严重的病情。一定要在医生的指导下使用，对于已经形成囊肿的皮损需要对囊肿进行冲洗。也可以给予激光治疗，在没有炎症时也可以手术切除治疗。"

语音时长01:12''

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"面部痤疮囊肿是由于青春期后体内雄激素分泌旺盛，可以使皮脂腺增大，分泌较多的油质，这些油脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供了油脂及厌氧的环境。痤疮丙酸杆菌水解皮中的甘油三酯，形成游离脂肪酸，从而刺激毛囊导管处角质，形成细胞过度增殖，使皮脂排出受阻，当皮质、角质堆积在一起时，可以在毛囊口形成粉刺。痤疮丙酸杆菌进一步在一系列的酶的作用下产生促炎性细胞因子，细胞因子可以使炎症反应进一步加重，使毛囊壁破坏，毛囊内容物溢出到真皮，引起毛囊皮脂腺单位周围炎症，从而出现肉眼看到的炎性丘疹、结节、囊肿等损害。"

语音时长01:11''

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囊肿痤疮的症状

"囊肿痤疮的表现，主要在平时寻常型痤疮的基础上，形成面部的一个个囊性肿块。这种囊性肿块有的伴发有明显炎症反应，出现红肿。有的红肿由于时间过长，出现囊液感染、囊壁破溃，形成脓液或者像豆渣样的物质外流。这种豆渣样的物质外流，实际上就是囊液跟皮脂腺。所以囊肿痤疮在治疗时，确实有些棘手，一般情况下如果囊肿痤疮炎症反应比较明显，首先需要消炎治疗，一般可以使用罗红霉素消炎，再外用莫匹罗星软膏、多西环素。"

语音时长01:19''

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痤疮是什么原因引起的

"引起痤疮的因素比较复杂，主要的因素有：第一、饮食辛辣刺激的食物，还有精神因素会引起痤疮。第二、内分泌，主要是雄激素、雌激素的水平，都会引起痤疮的发生、发展和加重。有一些患者可能在妊娠期痤疮发病比较厉害，这也是因为妊娠期雌孕激素水平不协调导致的。另外就是感染，感染的因素主要有痤疮丙酸杆菌的感染，导致炎症。"

语音时长00:51''

龚瑜│上海市第十人民医院

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起痤疮是什么原因造成的

"我们说坐疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，从病因上来说我们认为是一种多因素参与的疾病，主要四种原因是包括有雄激素水平的异常，皮脂大量分泌，毛囊周围细胞角化异常，还有痤疮丙酸杆菌参与的炎症反应，除这些以外我们说像遗传、心理压力，还有免疫的因素等等，都有可能会参与，或者影响到痤疮的发病，或者加重病情。基本的病理基础，我们认为是皮脂分泌的过多。皮脂的发育和我们体内雄激素的水平呈现比较大的关系，我们体内雄激素含量增加的时候，皮脂腺功能就会旺盛，皮脂腺体上含有雄激素的受体，雄激素受体亲和力异常，也有可能会导致皮脂分泌的增加，所以皮脂分泌的增加是痤疮发生基本的病理基础。另外，我们认为痤疮丙酸杆菌过度的增殖，也有可能会刺激到毛囊和毛囊周围发生炎症的反应。再有毛囊周围细胞角化异常，会使毛囊口变小、狭窄、阻塞等，皮脂就没有办法正常的排出，从而就会引起痤疮的产生。"

语音时长01:59''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/14收听(83079)

痤疮是什么原因引起的？

"痤疮是一种常见病，它也是一种多因素的疾病，临床上它主要跟激素水平、感染细菌，还有饮食习惯有很大关系。而在中医里面认为它跟体质有很大关系，一般来说湿热体质的人容易引起痤疮，再加上饮食习惯，多吃辛辣的、油炸的、烧烤的、甜食等等，熬夜、紧张或者压力，这些因素都会加重痤疮的发生。"

语音时长00:53''

史成和│北京大学第三医院

2017/07/07收听(42701)

痤疮是什么原因引起的

"痤疮的原因一个是遗传因素；第二个是饮食过度的，比如高能量的、油的、甜的、辣的；第三有一些精神因素；第四是个别人有些内分泌的因素，比如多囊卵巢等问题。机理主要是在青春时期，毛囊皮脂腺肥大分泌很多皮脂，通过毛囊漏斗部进入到毛囊口，毛囊口角化过度，淤积在那个地方，导致皮肤皮脂堵塞，形成粉刺，再加上痤疮丙酸杆菌，再加上中性粒细胞的趋化等等就形成了炎症，就是临床看到的丘疹、脓疱、结节等的表现。"

语音时长01:16''

白彦萍│中日友好医院

2019/05/20收听(94296)

痤疮形成的原因是什么

"从西医来讲人体的雄性激素分泌的旺盛，皮脂腺分泌的过多导致的，还有皮脂腺分泌过多毛孔本身的角化异常导致毛囊口的堵塞，久了在痤疮杆菌的作用下形成炎症的反应，表现出高出于皮肤表面的丘疹型丘疹或脓疱。如果从中医来说，比较多见的还是通常因为湿毒、还有热毒，表现在皮肤表面的症状。当然也有一些是瘀血阻滞的或者是阴虚、阳虚导致的，这一类型的痘痘相对会少见一点，这种痘痘一般颜色会稍微比较暗的，然后不容易化脓的，同时它容易留痘印也比较难消。"

语音时长01:08''

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痤疮的常见病因如下：

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"囊肿型的痤疮按分级属于中重度的痤疮。中重度痤疮治疗传统的一线用药，主要是口服异维A酸和抗生素。抗生素被广泛用于痤疮的治疗，耐药性日益受到关注，而异维A酸也因其明确的不良反应遭到许多患者的拒绝。那么光动力治疗中重度痤疮具有疗程较短、效果明确、耐药性好的优点，因此目前已成为治疗中重度痤疮最有效的治疗手段之一。光动力治疗重度痤疮，可以在改善痤疮的同时，使毛孔粗大，出油情况也能得到明显的改善。对于囊肿型的痤疮患者，如果对于异维A酸有抵触，可以选用光动力治疗，是一个不错的治疗方法。"

语音时长01:12''

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