骨盆骨折最危险的并发症

2018-11-30 17:10播放 :

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骨盆骨折的并发症都挺严重，都会给人造成严重的创伤，甚至有严重的后遗症。最危险的是可以影响生命的失血性休克。骨盆周围的血管相对比较密集，血管直径也比较粗，静脉也没有静脉窦，出血之后也不容易压迫，所以出血量比较大。临床上如果不采取比如切开的填塞压迫或者栓塞压迫，就只能靠人自身的凝血机制，形成血小板在血管破裂的地方形成血栓，把出血口给堵住，靠患者自身的凝血机制来进行。如果患者凝血机制有异常，血小板低或者骨折比较严重，移位比较大，创伤比较大，血管撕裂更多，单纯靠自身的自我修复能力来止血显然不够。当出血达到一定程度，就有可能会危及人的生命，所以骨盆骨折之后，死亡率还是很高的，据统计能够达到超过10%的死亡率，而10%里面有4%都是因为失血性休克死亡。

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骨盆骨折最危险的并发症

"全身出血量最大的两处骨折是骨盆骨折和股骨干骨折，其中骨盆骨折失血量从1000-1500ml不等，所以骨盆骨折最严重的并发症应该是失血性休克。除了失血性休克，还容易引起腹膜后血肿、腹腔脏器的损伤，如尿道损伤、膀胱损伤、直肠损伤，还有骶丛神经损伤。其中出血性休克是最严重的并发症，因为它可以危及人的生命，如果诊治不及时，死亡率很高。所以，骨盆骨折急救早期以评估生命为首，以挽救生命提供生命支持为原则，积极补液，补充血容量，其次再对骨折进行检查和处理。"

语音时长01:13''

陈伟│马鞍山市人民医院

2018/11/17收听(19667)

骨盆骨折最危险的并发症是什么

"在全身的骨骼里，骨盆骨折是相对比较严重的，因为骨盆的形状比较特殊，它总体是环状结构，但是是不规则的形状。骨盆周围有很多大的血管、神经经过，所以骨盆的骨折很容易引起严重的后果。最严重的就是如果骨盆骨折把周围的血管尤其大的血管割断，就会引起大出血，这种情况就很容易引起患者的死亡，所以骨盆骨折是很严重的问题，就是导致患者出现失血性休克死亡。另外大的神经损伤、断裂，最后导致瘫痪、导致肢体不能活动，也是比较严重的后果。总的来讲骨盆骨折是非常可怕的骨折，是比较严重的损伤，主要的问题是血管损伤和神经损伤，早期的检查里一定要注意这两部分，及时的处理，也尽可能避免患者出现死亡或者大的神经损伤，导致严重后遗症。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:26''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2018/07/06收听(32229)

02:07

骨盆骨折最危险的并发症是什么

骨盆骨折的最危险的并发症具体如下：

1、创伤当时即刻创伤失血性休克，创伤失血性休克...

吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/07播放(51573)

骨盆骨折最危险的并发症是什么

"骨盆骨折最危险并发症是血管损伤，骨盆骨折发生移位以后可能会刺伤髂内外动静脉，若把髂内动脉刺断，则会在瞬间发生大出血，出血量通常会达到4000-5000ml，也就是可以把人体内血液几乎给流光。患者可出现失血性休克表现，表现为面色苍白、表情淡漠、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少等。尤其是血压下降，若不能够在短期内补充血容量，也就是输血、输液，患者就会因失血性休克而死亡，所以骨盆骨折最危险并发症就是动脉破裂出血。"

语音时长01:23''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/16收听(78134)

骨盆骨折最危险的并发症是什么

"骨盆骨折往往是严重的暴力创伤所致，最危险的并发症是失血性休克。一般骨盆骨折失血量从500ml-5000ml不等，大量患者往往在救治的途中，因为大量失血而死亡。骨盆骨折往往合并腹腔脏器的损伤，如肝脾破裂或肾脏损伤，也会引起或加重失血性休克，还有盆腔内的脏器，如直肠的损伤破裂，还有膀胱的破裂、尿道的断裂，都可以引起严重的并发症，还有骶骨引起骶丛神经的损伤，出现括约肌功能的障碍或者引起坐骨神经的损伤，都是比较严重的并发症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:16''

蔡政华│大石桥市中心医院

2018/05/14收听(65765)

骨盆骨折最危险的并发症是什么

"骨盆骨折，最危险的并发症，是腹膜后血肿。骨盆各骨主要为松质骨，骨盆壁肌肉多，邻近又有许多的动脉丛和静脉丛血液供应丰富。骨盆与后腹膜间隙又系疏松接替组织构成，有巨大空间，可容纳出血。因此骨折后可引起广泛出血，巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、隔下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣音减弱，腹肌紧张等腹膜刺激症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血，故需严密观察细致，反复地检查。"

语音时长01:21''

马成海│青县人民医院

2018/05/11收听(86842)

骨盆骨折的并发症

"骨盆骨折的并发症有以下几个方面：第一、大出血导致休克，因为骨盆它血供比较丰富，骨折以后出血比较多，有的可能达到5000ml。这个时候可能出现出血性休克、失血性休克。第二、可能造成盆腔脏器的损伤，骨盆内有各种盆腔脏器，像直肠、结肠、膀胱、泌尿系统，甚至是子宫，当骨折以后，骨头断端会刺入盆腔造成上述脏器的损伤。第三、可能出现神经损伤，因为骨盆内有各种神经分布，骨折断端会刺入盆腔内造成神经损害。第四、骨盆骨折还可能造成栓塞，因为骨盆骨折以后血凝会增高，这时候容易形成血栓造成栓塞。"

语音时长01:25''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/09收听(51780)

骨盆骨折最严重的并发症是

骨盆骨折常合并有严重的并发症，而且这些并发症比骨盆骨折更加危险。最严重的并发症就是腹膜后主要大动脉和大静脉断裂，病人可以迅速死亡。常见的并发症还有：一、腹膜后血肿，由于骨盆松质骨成分较多，又有许多动静脉丛，骨折以后会引起广泛出血，造成腹膜后血肿形成，大量内出血可以引发患者失血性休克。二、腹腔内脏器损伤，包括实质性脏器，例如肝、脾、肾，实质性脏器发生破裂可以出现失血性休克及腹痛；空腔脏器，例如肠管损伤后，可造成穿孔或断裂，肠内容物流入腹腔内，引起急性弥漫性腹膜炎。三、膀胱及尿道损伤，常见于骨盆、坐骨支及耻骨支骨折以及耻骨联合分离。四、腰骶丛神经与坐骨神经损伤，会发生括约肌功能障碍以及下肢感觉运动功能障碍。五、如果有会阴部撕裂伤，可能会造成直肠损伤，女性有可能会造成阴道壁撕裂。

语音时长02:01''

宋华│锦州市中心医院

2018/11/14收听(58673)

骨盆骨折并发症有哪些

"骨盆骨折是骨折当中相对比较严重的骨折，如果早期发生并发症，往往都是急症。最常见的并发症为骨折后的大量出血，导致失血性休克，危及生命。由于骨盆的骨质以松质骨为多，坚强程度不是很高，容易造成严重骨折。骨盆构成盆腔，内有脏器，间隙比较大，出血后缺少压迫。由于骨盆周围含有丰富的静脉丛和动脉丛，容易造成血管的损伤，导致出血量比较大，容易发生失血性休克。骨盆骨折后容易造成内脏的损伤，比如尿道的损伤、膀胱的损伤、直肠的损伤以及女性子宫阴道的损伤等。由于下肢神经也是从骨盆通过，发生骨盆骨折后也容易造成神经的损伤。如果发生严重的骨盆骨折，后期骨盆的愈合也会导致变形以及骨盆的旋转等。骨盆骨折后，长期卧床也容易导致深静脉发生血栓。"

语音时长01:28''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(98061)

骨盆骨折最严重并发症

"骨盆骨折如同其他部位骨折一样，会产生一系列的并发症，比如神经损伤、直肠损伤、膀胱或尿道损伤。另外，骨盆常常伴有严重的合并症，而且常较骨折本身更为严重，应当引起高度重视。因为骨盆各个部位为松质骨，它的附近又有很多的动脉、静脉丛，血液非常丰富，骨折可能会引起广泛的出血，巨大的血肿可能会沿着结缔组织向后腹膜蔓延，可能会蔓延到肾区、膈下，还可能向前蔓延至腹壁。如果腹膜后主要为大动脉、静脉断裂，病人有可能迅速死亡。"

语音时长01:18''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/21收听(35665)

骨盆骨折并发症

"骨盆骨折的并发症，最常见的有以下几个方面：第一、骨盆骨折很容易造成出血，出血比较多以后会造成失血性休克，骨盆骨折严重的话，会引起骶丛神经和血管损伤，这个部位的血管不好止血，容易出血量比较大，而且腹腔和骨盆出血不容易靠挤压来止血，所以会出血量大，出现休克。第二、骨盆骨折，如果粉碎可以影响一些周围器官，包括直肠、膀胱以及腹膜的损伤，这些损伤不仅会造成直接器官受到伤害，还会引起感染等。第三、骨干骨折就会引起一些神经的损伤，这也是因为骨盆骨折严重造成的骶部神经的损伤，骨盆骨折一般严重的话都需要手术治疗，手术的话会产生静脉血栓、褥疮等一些并发症，都需要积极治疗。"

语音时长01:50''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/09/08收听(56491)

骨盆骨折最严重的并发症

"骨盆骨折最严重的并发症就是出血性休克。骨盆骨折多为骨松质骨折，本身出血就很多。骨盆骨折错位，常会损伤靠近盆壁的血管，加以盆壁静脉丛众多，且无静脉瓣阻挡回流，以及中小动脉损伤，会造成大量的出血。严重的骨盆骨折常会有1000ml以上的出血，都容易聚集在后腹膜后。如果耻骨联合再形成分离，可以使骨盆容积增大。耻骨联合分离3cm，出血量可以增加4000ml，大量的出血会导致病人脉搏减弱、意识丧失、休克、死亡。因此对于骨盆骨折要尽早复位，避免出血增加，及时大量的输血，以抢救生命。"

语音时长01:13''

王斌│淮北市人民医院

2018/11/15收听(52477)

01:26

骨盆骨折的并发症有哪些

骨盆骨折是一种严重骨折，其并发症包括：1、骨折不愈合和畸形愈合：主要表现为慢性疼痛和双下肢长度...

唐正午│南华大学附属第一医院

2018/01/24播放(98112)

骨盆骨折并发症

"骨盆骨折的并发症，骨盆骨折顾名思义，骨盆部位的骨折，常发生于暴力伤，车肇事伤，高处坠落伤等发生骨盆的一种骨折。骨盆骨折分为前环骨折和后环骨折，前环骨折主要耻骨联合处的骨折，后环骨折分为骶骨的骨折，尾骨的骨折，嵌骨的一种骨折，或前后环同时的一种骨折。骨折有很多并发症，而骨盆骨折的并发症有其专有的体征，骨盆骨折并发症有主要骨盆骨折造成的骨盆处的大出血，严重时可危及生命。还有骨折的不愈合、延迟愈合、畸形愈合，以及髋关节的脱位。骨盆处支配神经区的损伤，坐骨神经的损伤，引起肢体麻木，疼痛感觉障碍，骨盆腔内的脏器损伤，造成直肠的损伤，膀胱的损伤，造成排尿排便的异常或血尿血便的异常情况。"

语音时长01:13''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(52691)

02:10

骨盆骨折并发症

骨盆骨折除治疗骨盆骨折本身以外，处理并发症较为重要。骨盆骨折主要死亡原因是由于并发症引起死亡。...

李善会│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/09播放(78962)

骨盆骨折的并发症有哪些？

"如果损伤比较重送到医院，出现血压、心理发生变化，很有可能就是失血性的休克，一定要积极地输血、补液，抢救失血性休克，否则有危及生命的可能性。骨盆骨折还会损伤周围的脏器，比如说子宫、尿道、阴道、肛管、直肠，损伤之后一定要请专科的医生来进行处理。骨盆骨折如果移位比较明显，还是要积极手术治疗，不做手术可以出现骨盆的畸形，骨盆的倾斜，最后出现下肢跛行，蹲下去比较困难，这都是骨盆骨折的并发症。骨盆骨折延迟愈合或不愈合发生的几率是比较少的。骨盆骨折在治疗阶段，尤其是手术的病人不能出现感染什么的，如果出现感染，甚至还出现骨髓炎，出现这个相应的骨缺损这些并发症的可能性。骨盆骨折如果损伤到了关节部位，关节部位复位得不是太好就会后移，创伤造性关节炎有局部的活动障碍、局部疼痛的可能性。"

语音时长01:33''

陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/26收听(39385)

01:35

骨盆骨折的并发症一般有哪些

骨盆骨折是巨大暴力引起的骨折，即患者在受伤的时候遭受巨大暴力所造成。骨盆骨折分型比较复杂，骨盆...

向登│成都医学院第一附属医院

2021/04/05播放(59439)

骨盆骨折的并发症有哪些？

"骨盆骨折的并发症主要是分为两类。第一个是骨盆本身引起的并发症，因为骨盆是由骶骨、髂骨、坐骨这几部分组成的，它的主要问题就是导致了骨盆的畸形，或者骨盆的不稳定，以及骨盆骨折引起的大出血。而且骨盆里面还包绕着一些脏器，有泌尿系统和肠道系统，以及男性和女性的生殖系统，它骨折以后可能会损伤这些器官，导致相应的症状，最常见的主要是尿道的损伤导致尿道断裂，小便不能排出来，或者是直肠的损伤导致直肠的破裂，引起直肠的大出血，或者是肠道内容物到盆腔里面导致严重的感染，女同志可以引起子宫附件的损伤，导致不孕不育。所以骨盆骨折出现并发症以后，它是非常凶险的，在发现骨盆骨折早期，一定要早期治疗，在医生的指导下避免再损伤。"

语音时长01:03''

刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/23收听(75893)

骨盆骨折的并发症一般有哪些？

"骨盆骨折的并发症是骨科里面最多的并发症之一，为什么这么说呢？因为骨盆有很复杂的结构，神经、血管很多，并且骨盆的骨头的形态是不规则的，所以导致很多并发症。骨盆的内容物也很多，比如有膀胱，女性还有卵巢、子宫，男性会有前列腺，公共有的就是直肠、尿道，如果骨头插入这些部分就导致内脏损伤。如果是损伤血管，骨盆有髂内、髂外动脉，还有骶正中动脉、子宫动脉、阴道动脉等等很多动脉，差不多一个血管就导致大出血。所以，骨盆骨折并发症非常多，内脏出血，还有神经损伤，因为这里面有很多神经，比如前面有股神经，后面有坐骨神经，旁边还有腹部外侧的皮神经，这些神经如果是损伤的，导致相应区域会有症状。还有如果是骨盆涉及髋臼的骨折，会容易导致髋关节创伤性关节炎、关节僵硬、关节疼痛，甚至可以连累股骨头缺血、坏死，所以骨盆骨折并发症非常多。"

语音时长01:35''

袁志根│湖南省脑科医院

2018/02/05收听(96777)

骨盆骨折最常见的并发症

"骨盆骨折最常见的并发症包括：腹腔或盆腔内脏的损伤或者血管的损伤，或者伴有失血性休克。腹腔或盆腔脏器的损伤是由于骨盆骨折，多由于高能量的暴力所引起，比如交通事故伤或者高处坠落伤。此种类型的骨折多伴有腹腔脏器或者盆腔脏器的破裂，或者其它的损伤等等。腹腔或盆腔脏器中有小肠或者胃，还有一些大血管，如果有肠管的破裂，会造成腹腔内脏器或者骨折的感染。失血性休克多继发于大血管的破裂，患者常在短时间内失去大量的血，造成失血性休克，严重者会死亡。"

语音时长01:17''

殷兵│河北医科大学第三医院

2018/11/14收听(75204)

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