小孩先天近视大多数是家族遗传。比如父母是高度近视，或者爷爷奶奶、姥姥姥爷有高度近视。因为小孩出生之后眼球比较小，眼轴比较短，这是一个正常的远视状态。既然他存在近视，那么出现这种情况首先肯定要戴眼镜，戴眼镜的目的是让他看东西得到清晰的视野，让他视力得到正常的发育。

对于这种近视眼的小孩，家长要特别注意后天保护眼睛的一些方法，尽量减缓近视度数的增长。因为近视度数肯定要长，尤其现在属于信息时代、高科技时代，小孩接触电子产品比较多，这种情况下小孩肯定是不能再去用电子产品，比如手机、ipad。

玩电子产品以后近视度数涨得更快，以后出现高度近视。病理性近视不仅会影响眼睛的外观，还要引起眼底出现一些视网膜病变。所以先天性近视的小孩首先肯定要戴眼镜，避免引起弱视，后天要注意度数的增长。

12岁之前如果有弱视，要治疗弱视，达到正常的视力。弱视矫正以后要考虑做近视眼手术，但这是在18岁以后且弱视治疗矫正以后。