巨幼红细胞性贫血是怎么回事

2018-11-30 17:50播放 :

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贫血种类较多,通常医生根据红细胞的大小或体积,分为小细胞、大细胞和正常细胞性贫血,巨幼红细胞贫血属于大细胞。贫血在生活中经常遇到,虽然现在生活水平提高,基本不缺营养,但特别是一些年轻女孩或追求苗条及身材好而节食,或者挑食,易引起营养性贫血。巨幼红细胞贫血的原因如下:

1、缺乏两个造血物质,一个是叶酸,一个是维生素B12,这两个缺乏就可出现红细胞核DNA的合成受限或合成减少。DNA是细胞核的一个成分,合成减少后来源减少,红细胞生成则减少,医学上称为核的发育差,但细胞浆又发育正常,所以变大,为大细胞性贫血;

2、巨幼贫血的发生,除摄入不足外,有些是疾病原因,如胃病,有一种病称为萎缩性胃炎,缺乏一种内因子,即使服用维生素B12,这些成分也无法吸收,也会出现巨幼红细胞贫血;

3、还有一些用药物,治疗肿瘤或风湿的药物,如甲氨蝶呤,会抑制叶酸的代谢,也会出现贫血,所以需具体情况具体分析,便于进一步采取治疗措施。

巨幼红细胞性贫血与小细胞性贫血的区别在于缺铁性贫血除红细胞减少外,还可引起白细胞下降和血小板下降,需引起重视。遇到此类患者血小板下降较严重,需再次检查,确定其是缺乏这两个物质,通过针对性的补充治疗是可以达到一个很好的效果,此类疾病可以治好。

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巨幼红细胞性贫血是怎么引起的

"巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血,主要是体内缺乏维生素B12或叶酸所导致的,也可以是因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。叶酸缺乏的原因主要有以下几种:第一、摄入不足。食物中缺少新鲜的蔬菜、过度烹煮或腌制时,都可以使叶酸丢失。乙醇可以干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有叶酸缺乏。另外炎症、肿瘤、手术切除的患者,也可以导致叶酸的吸收不足;第二、需要增加。妊娠性的妇女、生长发育的儿童及青少年,以及慢性的反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进的患者,叶酸的需要量都会增加。如果补充不足,就可以发生叶酸缺乏;第三、药物的影响。比如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶能够抑制叶酸的生成。维生素B12缺乏的病因也是包括:第一、摄入的减少。人体内维生素B12的储存量约为2-5mg,每天的需要量为0.5-1µg,所以正常人是不会发生维生素B12缺乏的。老年人和胃切除的患者胃酸分泌减少,可以出现维生素B12的吸收障碍;第二、内因子的缺乏。主要见于萎缩性胃炎、全胃切除术后、恶性贫血的患者、严重的胰腺外分泌不足的患者,也可以导致维生素B12吸收不良,或小肠内存在异常高浓度的细菌和寄生虫,也可影响维生素B12的吸收。以上引起叶酸缺乏,或是维生素B12缺乏的疾病,均可以引起巨幼红细胞性贫血。"

语音时长02:22''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(21625)

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