什么是十二指肠内瘘_有来医生

赵玉国
主任医师

郴州市第一人民医院

普外科

什么是十二指肠内瘘

2018-11-30 19:17播放 :

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视频内容

十二指肠内瘘一般是指十二指肠与腹腔其他脏器之间形成的病理性的通道，病理通道有两个开口，一个开口位于十二指肠，另外一个开口位于相应的脏器。如果十二指肠与单一的脏器形成的内瘘，称为十二指肠单纯性的内瘘。如果和两个脏器以上形成的内瘘，称为复杂的十二指肠内瘘。比如十二指肠和胆囊之间形成内瘘，是单纯性的叫十二指肠胆囊瘘，如果是十二指肠和胆囊甚至结肠等两个脏器以上发生的瘘称为复杂性的十二指肠内瘘。一般这种内瘘需要手术治疗，举个例子如果十二指肠和胆囊形成内瘘，可能需要做胆囊切除和十二指肠修补术。如果在手术中，十二指肠修补不是很满意，可能需要做十二指肠造瘘甚至其他的手术。一般这种疾病多数是由腹腔的炎症或者肿瘤等其他原因引起的十二指肠和其他脏器之间形成的病理性的通道，对身体有很大的危害。

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什么是十二指肠内瘘

"十二指肠内瘘是一种严重的并发症，能够引起一系列全身和局部病理生理紊乱，处理上非常棘手。病因可见医源性损伤、创伤，包括开放性损伤、闭合性损伤。另外肿瘤、结核、放射性等病理因素也占有一定的比例。临床表现为上腹部压痛、肌肉紧张、持续发热、全身感染中毒症状，严重时会有呼吸困难。在治疗上可以通过十二指肠残端插管引流术、十二指肠侧壁插管引流术、空肠、十二指肠吻合术等。总体来说，还是要通过手术来进行治疗。"

语音时长01:25''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/04收听(48755)

什么是十二指肠外瘘

十二指肠外瘘属于消化瘘，分为十二指肠内瘘和外瘘，内瘘开口于腹腔，外瘘开口于体表，即十二指肠腔与...

刘兴国│江门市五邑中医院

2018/09/13播放(51919)

什么是十二指肠外瘘

"十二指肠外瘘是一种常见的肠外瘘，是上腹部手术外伤后一种比较严重的并发症。十二指肠深居于腹膜之后，有胆管、胰管与之交汇，所以病因不同，同样是十二指肠外瘘，表现形式有着极大的不同，也不是非常容易治疗。首先外伤、腹部刀刺伤、腹部闭合伤手术、胃大部或胃全切手术、胆道手术、十二指肠手术。内镜检查以及某些严重的疾病，克罗恩病、肠结核、重症的胰腺炎和胰腺假性囊肿，以上疾病都可治十二指肠外瘘。治疗可以通过手术来治疗，另外，瘘口局部处理，可以通过水压法、管堵法、硅胶片内堵等等。"

语音时长01:28''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/28收听(56145)

十二指肠在哪里

"十二指肠是小肠中长度最短、位置最深的部分，大概在二十五厘米左右，是一个非常重要的消化器官，因为接收着胃液、胰液和胆汁等，胰管和胆管均在十二指肠开口。十二指肠的位置位于胃和空肠之间，体表位置比胃靠中间。十二指肠主要分为黏膜、黏膜下层，外膜、球部、降部、水平部、升部。十二指肠也是目前为止最为固定的小肠段，如果十二指肠溃疡可能会出现背部疼痛、呕吐，严重者甚至会有休克的现象。导致的原因主要是压力过大、饮食不规律，主要预防这种病的方法是注意饮食，避免吃性冷的食物或者是辛辣食品，若出现上述症状，需要以保护胃黏膜为主进行治疗。"

语音时长01:14''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(31150)

十二指肠有哪些疾病

十二指肠在腹部偏下的位置，上端连接胃，下端连接小肠，因为长度和人的十二只手指并在一起长度差不多，所以叫十二指肠。一般长度为20-25㎝，管径4-5㎝，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深、最为固定的小肠段。胰管、胆总管开口于十二指肠，因此它既接受胃液又接受胰液和胆汁的注入。它的消化功能十分重要，特别是十二指肠上端的球部，是溃疡病的好发部位。所以十二指肠一般主要的症状有十二指肠炎、十二指肠溃疡等。一般症状包括经常性的腹泻、腹部疼痛、便秘。

语音时长01:25''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/21收听(94257)

十二指肠疼痛的特点

十二指肠是胃与空肠之间的一段小肠，包括紧连幽门的十二指肠球部、十二指肠降部，及十二指肠水平部。十二指肠球部常出现十二指肠球部溃疡，十二指肠球部溃疡是导致十二指肠疼痛的最主要原因，十二指肠球部溃疡为消化性溃疡中的一种。导致十二指肠球部溃疡的病因有很多，其中最为关键的是幽门螺杆菌感染，我国是幽门螺杆菌的高发区域，55%-60%的人患有幽门螺杆菌感染。对于这种情况应当尽快进行治疗，通过四联药物进行根治。80%以上的幽门螺杆菌感染可获缓解及根治，这部分患者十二指肠球部溃疡也同时获得治愈。十二指肠球部溃疡疼痛的特点为空腹痛、夜间痛、凌晨痛、餐后缓解，疼痛发作部位为上腹部疼痛性质为持续性痛，出现这种情况应当进行胃镜检查明确病因，以及明确有无幽门螺杆菌感染。

语音时长01:23''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/30收听(74049)

十二指肠的位置

十二指肠主要位于上腹部，是连接胃、空肠的主要器官，十二指肠上边连接的解剖部位是幽门，下方连接的是空肠上段。十二指肠主要分为球部、降部、水平部和升部。十二指肠球部主要好发十二指肠球部溃疡，是消化道出血常见的部位。十二指肠降部呈管状改变，十二指肠降部的内侧有胆管和胰管的开口，称为十二指肠乳头。在降部的下方是十二指肠水平部，紧接着是十二指肠升部，十二指肠升部有十二指肠屈氏韧带压迫十二指肠，症状较为明显时可以出现腹部疼痛、饱胀，也就是十二指肠淤积症。

语音时长01:27''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/05/13收听(86195)

十二指肠在哪

"十二指肠在人体的右上腹部或中部靠后的位置，它的后面紧贴着腹壁，属于人体的上消化道，是小肠的开始段。从食管的胃部向下一直延续到十二指肠，如果在体表投影会发现十二指肠位于上腹部偏右的部位，主要包括十二指肠球部、降部、水平部、升部四个部分。十二指肠大约30cm，相当于12个指头宽，因此得名叫做十二指肠。它主要接受胃液、胆汁、胰液，也属于小肠消化吸收比较重要的部位。十二指肠的形状类似英文字母C，局部容易出现溃疡或炎症性的病变，出现上腹部疼痛、不适以及夜间疼痛时，应到医院进行电子胃镜检查。"

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/10收听(90377)

什么是十二指肠类癌

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朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/06/24播放(86819)

十二指肠在什么位置

"十二指肠通常位于右上腹或中腹部靠后的位置，后面紧贴腹壁。十二指肠分四部分，分别是球部、降部、水平部、升部，部分属于腹膜间位器官，部分属于腹膜外位器官位置相对比较稳定。整个十二指肠大致表现为C形，向上通过幽门和胃部向续，向下则和空肠连接。十二指肠上有胰腺和胆管的开口，胆汁和胰液都直接分泌到十二指肠内。十二指肠在小肠中的长度最短、直径最粗、位置最靠后。十二指肠因为和胃相连，胃内的胃酸有可能通过幽门进入十二指肠导致十二指肠黏膜的损伤，容易诱发十二指肠炎或十二指肠溃疡等疾病，会出现节律性腹痛，表现为空腹疼痛，进食后缓解。"

语音时长01:22''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/12收听(62543)

什么水果对十二指肠好

"木瓜、草莓、苹果、香蕉等水果对十二指肠都有好处。木瓜是一种比较常见的水果，其中含有丰富的木瓜酵素，并且具有清肠胃、排宿便的作用，木瓜能够促进胃内食物排空，避免食物对胃酸造成的刺激，减轻胃酸的刺激，避免胃酸对十二指肠造成的侵犯。草莓是一种常见的碱性水果，草莓不仅味道鲜美，同时能够中和胃酸，促进食物消化，有利于十二指肠功能的恢复。苹果是特别常见的一种水果，其中含有丰富的果胶和各种维生素、矿物质，苹果中的果胶对消化系统黏膜都具有保护作用，因此能够出现十二指肠黏膜的修复，有利于所有直肠疾病的治疗。香蕉中的膳食纤维含量很丰富，具有润肠通便的作用，并且不会刺激胃酸分泌过多，因此吃香蕉对十二指肠有好处。"

语音时长01:23''

周毅│湖北省中医院

2020/03/11收听(18925)

人体十二指肠在哪里

十二指肠位于胃和空肠之间，起着消化和吸收的作用，十二指肠是人体的重要器官，主要位于上腹部，是小肠中长度最短且直径最大的一个器官，十二指肠的上端连接着胃部幽门，下端紧贴胰头呈C型。在人体外部观察十二指肠的位置，在第3腰椎上方到第2腰椎下方，由于十二指肠的位置比较特殊，十二指肠内有胃液、胰液、胆汁，在人起消化食物方面起着很重要的作用。在饮食中不注意自己的饮食问题，尤其是经常有胃酸分泌过多现象的人，同样会引起十二指肠方面的疾病，常见的疾病有十二指肠溃疡，需要及时使用抑制胃酸、保护黏膜的药物进行治疗。

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/11/13收听(55925)

十二指肠位置是哪里

十二指肠是呈C字形包绕胰头，位于腹膜后，十二指肠分为四段，可以称为第一段、第二段、第三段、第四段，或者称为十二指肠上段、十二指肠降段、十二指肠水平段和十二指肠升段。十二指肠上段又称十二指肠球部，是腹膜内器官，上面连接的是胃。十二指肠降段是腹膜后的器官，包括十二指肠水平段都属于腹膜后器官，包绕胰头位于腹膜后，前方就是肠系膜根部、十二指肠升段或十二指肠第四段，也是腹膜后器官，下面连接的是空肠起始段，十二指肠的位置呈C字形包绕胰头，主要位于人体的右侧腹部，这就是十二指肠的位置。

语音时长01:11''

孔祥恒│聊城市人民医院

2019/01/12收听(18829)

十二指肠怎么检查

十二指肠需要依据不同病变进行检查，具体如下：

1、炎症和溃疡：可以进行胃镜检查，观...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/07/18播放(81496)

十二指肠化验什么

"十二指肠化验通常包括有以下检查项目：1、常规性检查，如血液常规、粪便培养、粪便隐血试验等，通过常规性检查方式，可以初步诊断患者是否存在炎症性病变、消化道组织出血等情况。2、胃镜检查，胃镜检查是十二指肠化验的常规检查方式之一，通过使用附带有内窥镜的纤维导管，经患者口腔、食管、胃部等组织，进入到十二指肠组织内部，并对病变组织进行病理性观察，以便对病变组织的大小、形状、部位等情况进行明确。有必要的情况下，需要使用取样钳对病变组织进行活体取样，并进行相应病理学分析、检查，以确诊患者具体病症类型、病理分期等情况。3、腹腔CT检查，通过对腹腔区域进行CT检查，可以排查患者消化道出血、恶性肿瘤转移等情况。"

语音时长01:18''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(63554)

什么是十二指肠类癌

老百姓说的十二指肠类癌，现在基本上不用。所谓类癌是指神经内分泌肿瘤，神经内分泌肿瘤按照分化程度...

姚云峰│北京大学肿瘤医院

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十二指肠在什么位置

十二指肠位于人体上腹，胃与食道相连，上方是食道下方是胃，与十二指肠相连。在十二指肠的内侧有胰腺...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/05/24播放(54286)

什么是十二指肠胃溃疡

"十二指肠溃疡和胃溃疡是两个疾病，都属于消化性溃疡。所谓消化性溃疡是指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶自身消化而造成的溃疡，所谓的溃疡是指病变比较深，它与糜烂相比，可以穿透黏膜肌层或者深达更深的层次。如果溃疡发生于胃，称之为胃溃疡，如果发生在十二指肠，称之为十二指肠溃疡。通常十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为3:1。十二指肠球溃疡多见于青壮年，而胃溃疡多见于中老年人。在症状上有相似之处，都是有上腹痛，并且可以出现慢性反复发作，与季节相关，十二指肠球溃疡更多见于饥饿痛、夜间痛，进食后略微缓解，而胃溃疡多见于餐后疼痛。"

语音时长01:31''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(64835)

什么是十二指肠肿瘤

十二指肠本来属于小肠的一段，十二指肠肿瘤也是属于小肠肿瘤的一部分，在临床上面其实比较少见，但是在小肠肿瘤里面属于比较多见的，分十二指肠良性肿瘤和十二指肠恶性肿瘤。十二指肠肿瘤最多见的是十二指肠腺瘤，是良性病变，但是它是癌性病变，十二指肠恶性肿瘤也只占10%。具体的临床比较多见的十二指肠肿瘤，一般是见于50-70岁左右的成年人，平均年龄大概是54-55岁之间，女性比男性适当多一点，男女大概发病率是1:1.2，十二指肠肿瘤发病最多见于十二指肠的乳头部和十二指肠的降段，其次是见于水平部，十二指肠的球部肿瘤是比较少见的。

语音时长01:22''

朱新锋│武汉市中心医院

2018/05/20收听(63386)

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