湖南中医药大学第二附属医院
骨伤康复科
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腱鞘是包裹在长肌腱表面的管状滑膜囊，是由纤维环、纤维层、滑膜层组成，内有少量的积液，多存在于活动比较大的关节部位,主要作用是保护肌腱的活动。腱鞘炎引起的原因有以下几个方面：
1、急性损伤：急性外伤、运动性损伤等，运动员、体力劳动者比较多；
2、慢性劳损：长期反复活动某个部位、某个关节，可以引起腱鞘炎的发生，譬如厨师、开吊车的司机等比较常见；
3、感受寒湿：经常下水的人群容易发生，譬如保洁员、水产生意的这类人群都容易发生。
发生腱鞘炎以后引起腱鞘或者肌腱产生慢性炎性反应，主要表现为局部早期红肿疼痛，中后期可以疼痛并且伴有关节、肌腱活动受限，有卡压、弹响等。
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腱鞘炎好发生于手指和腕部。腱鞘炎的形成主要3个原因。一、是手指和腕部的慢性劳损，或者是活动过多；二、就是长时间的手握硬物，压迫所致；三、与它的解剖结构有关系，容易发生腱鞘的部位，它的解剖都有一个共同的特点。就是腱鞘的下面是坚硬的骨骼，表面又被坚强的韧带所加固，也就是腱鞘位于下有坚硬的骨骼上有坚硬的韧带所构成狭窄的通道内运行。如果活动过多，或者是长时间劳损，或者是手握硬物压迫，都可以造成局部腱鞘的损伤，发生无菌性炎症。如果炎症比较重，可以出现腱鞘狭窄，手指屈伸活动功能障碍，有时出现弹响，我们也称之为弹响指。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/13收听(20754)
"腱鞘炎是怎么引起的？腱鞘炎是肌腱、腱鞘的发炎引起来的一种无菌性炎症，没有细菌、病毒及真菌感染，只是腱鞘内的局部水肿形成的一种慢性炎症。腱鞘包绕着肌腱，肌腱在腱鞘内滑动过程中产生一种积液，叫腱鞘液，可以润滑肌腱与腱鞘之间，使肌腱滑动正常流畅。如果腱鞘发炎、肌腱发炎，造成积液量增多，肌腱肿大或腱鞘狭窄，就造成了一种腱鞘发炎的症状，叫腱鞘炎。一般腱鞘炎可以保守治疗，口服非甾体类抗炎药物、热敷，也可以局部封闭治疗，严重的狭窄性腱鞘炎出现手指功能障碍，需要微创手术、小针刀等治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/12收听(93885)
腱鞘炎是指由于各种原因使肌腱在腱鞘内过度摩擦，导致肌腱和腱鞘损伤的无菌性炎症，引起局部肿胀，导... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/16播放(90394)
腱鞘炎是指由于各种原因使肌腱在腱鞘内过度摩擦，导致肌腱和腱鞘损伤的无菌性炎症，引起局部肿胀，导...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/16播放(90394)
腱鞘炎指因手或关节过度劳作劳累而导致腱鞘发炎的病理过程，主要症状表现为腱鞘部位出现疼痛，如手用... 吴夏勃│中国中医科学院望京医院 2018/02/02播放(78629)
腱鞘炎指因手或关节过度劳作劳累而导致腱鞘发炎的病理过程，主要症状表现为腱鞘部位出现疼痛，如手用...
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2018/02/02播放(78629)
"病人患有腱鞘炎，是一种比较常见的病症。其原因多数都是病人的肩部及周围软组织，由于有慢性长期的劳累、劳损、外伤、着凉等原因，导致肩部肌肉出现粘连、有炎性渗出而产生疼痛，同时出现肩关节功能活动受限的一种病症。这是一种无菌炎性症，病人患有腱鞘炎后，治疗上多数都是需要采取保守治疗。可以嘱咐病人肩部注意保暖，不要着凉，在肩关节及周围可以进行热敷处理，可以给予生物电治疗、理疗仪烤电，或者是中低频电疗等办法。另外也可以采用传统中医手法进行按摩、活动关节，或者是在肩部进行针刺、艾灸，封闭处置，都可以有效的改善肩部的疼痛症状，可以改善肩关节功能活动范围。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(37059)
"腱鞘炎就是肌腱周围的腱鞘出现了一种无菌性的炎症，叫做腱鞘炎。腱鞘炎的原因可能是受凉、劳损、劳累。表现主要是疼痛，特别是在骨头比较突出的地方，如腕部、手指等地方。因为血供比较差或者没有明显的血供，一旦出现炎症以后，很难自我消失，往往出现在手腕肌腱或者手指肌腱，跨过关节的位置或者骨头比较突出的地方。疼痛往往迁延不愈，一般都需要进行吃药、理疗，甚至封闭治疗，更严重的应手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/05/21收听(94656)
"在回答什么是腱鞘炎之前，首先说一下什么是腱鞘？腱鞘是一个双层的套管样的滑膜，包裹在肌腱外，具有保护、稳定和润滑肌腱的作用。由于手长时间处于一个动作，或者经常做某一个动作，比如弹钢琴、织毛衣、做家务这样的时候，让肌腱和腱鞘之间产生摩擦，从而引起的一些炎症。局部发生肿胀或者疼痛，手指的屈伸障碍，称为腱鞘炎。"
陈柏书│深圳市宝安区中医院
2018/05/23收听(22629)
"腱鞘炎主要是有两个原因，一个是受寒引起，腱鞘炎的门诊病人以女性占80%以上，因为女性做家务劳动比较多，洗洗涮涮，老碰凉水，这是一大诱因。还有一个就是外力的损伤，比如老敲击电脑或者磨损、硌压都会引起腱鞘发炎。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(44806)
"腱鞘炎是因为肌腱在腱鞘里面的滑动，日积月累而引起的肌腱对腱鞘的损伤，腱鞘损伤以后就会形成慢性的增生炎性病变，而影响到了的肌腱的活动，这在医学上面叫做腱鞘炎，它分为屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎两种。"
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/09收听(25156)
腱鞘是肌腱外面一个双层的、套管状的滑膜鞘，里边有滑膜液，目的是保护肌腱关节，增加肌腱关节的屈伸... 王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/23播放(67289)
腱鞘是肌腱外面一个双层的、套管状的滑膜鞘，里边有滑膜液，目的是保护肌腱关节，增加肌腱关节的屈伸...
王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/23播放(67289)
腱鞘炎多数是由于关节反复的屈伸、活动。腱鞘是圆形，肌腱是圆柱，在关节反复屈伸、活动的过程中，肌... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(67715)
腱鞘炎多数是由于关节反复的屈伸、活动。腱鞘是圆形，肌腱是圆柱，在关节反复屈伸、活动的过程中，肌...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/13播放(67715)
"腱鞘套在肌腱外面，滑膜管是保护肌腱的滑液鞘，分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔及滑液，腔内有腱鞘滑液，内层与肌腱紧密相贴，外层衬于健纤维鞘管里，共同与骨结合，具有固定保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀称为腱鞘炎，若不经治疗，可能发展成为永久性活动不便。"
马成海│青县人民医院
2018/06/02收听(75616)
屈指肌狭窄性腱鞘炎又称为板机指。病非常常见，从小孩到任何年龄的老人都容易多发，但是以家庭主妇以及长期手工劳动的，比如说像木匠，更容易得屈指肌狭窄性腱鞘炎。屈指肌狭窄性腱鞘炎主要是由于肌腱以及腱鞘发生无菌性的炎症，使肌腱增生肿大、腱鞘狭窄，肿大的肌腱通过狭窄腱鞘的时候出现了卡压、弹响、疼痛。临床上常见的症状是手指或者手掌部的疼痛。有的患者可以摸到一个重大的硬结，在手指屈曲的时候会出现疼痛或者是卡压，甚至能听到嘎嘣的声音，这样的手指就可以活动过来。严重的患者手指不能完全的完成屈曲动作。患者在早期的时候主要表现为手指手掌部的疼痛活动后，或者是热敷之后症状能够缓解。随着病情的发展，手指的疼痛就不能够经过热敷缓解，出现了卡压，就需要积极地到医院就医治疗。
张昶│航天中心医院
2017/06/20收听(72352)
腱鞘炎因是为肌腱活动频繁或者用力过度，或者一些慢性的寒冷刺激，导致肌腱周围包裹腱鞘发炎了，这是一个无菌性炎症。刚开始可能表现疼痛，但逐渐发展到后期，腱鞘就会增生、肥厚而影响肌腱的活动，出现手指的弹响，所以这个病又叫弹响指或者叫扳机指。严重的可能手扳才能伸直，这就是腱鞘炎。常发人群就是手指活动，肌腱活动比较频繁的，如整天搞计算机工作，老敲键盘，或者弹琴的，手指活动比较频繁的这些人，或者一些运动员，锻炼的用力过度，或者医务工作者，如做按摩的，天天不停的手指活动，都非常容易得腱鞘炎。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(22994)
"腱鞘炎，从机理上来讲，它是手指屈指肌腱的肌腱，和外周的腱鞘发生了粘连、卡压，形成的以弹响指和扳机指为主要症状的症候群。腱鞘炎的典型症状是扳机指，也叫弹响指，就是在屈伸手指头的时候，会发出咔咔的弹响，有的病人手一旦弯下来就伸不开了，一伸开又弯不了。"
2017/07/18收听(68765)
"腱鞘炎顾名思义发生在腱鞘部位的炎症。腱鞘炎表现为两种，有菌性腱鞘炎和无菌性腱鞘炎。无菌性腱鞘炎多发生在手部、腕部等情况，肌腱的滑行隧道狭窄或肌腱增粗、水肿，导致肌腱滑行受限，有时可引起弹响，手指、腕部功能障碍。上述可通过封闭、局部理疗、口服非甾体类止痛药物治疗。如果不缓解或反复发作，可行手术治疗，切开增生的腱鞘，改善肌腱滑行的隧道。有菌性腱鞘炎分为化脓腱鞘炎和结核性腱鞘炎。结核性腱鞘炎，顾名思义是肺结核经血源播散到肌腱形成的一种腱鞘炎症。肺结核治疗同时需要控制局部的腱鞘炎症，长时间不治疗可造成腱鞘的破坏，手指的功能障碍。化脓性腱鞘炎一般采用切开引流，大剂量抗生素局部冲洗治疗。"
2018/04/24收听(36326)
屈指肌狭窄性腱鞘炎，又称为扳机指，是由于肌腱与腱鞘反复摩擦，产生无菌性炎症，使肌腱增生肿大，腱... 张昶│航天中心医院 2017/02/18播放(71548)
屈指肌狭窄性腱鞘炎，又称为扳机指，是由于肌腱与腱鞘反复摩擦，产生无菌性炎症，使肌腱增生肿大，腱...
2017/02/18播放(71548)
腱鞘炎大多数由于长期的劳损，过度的劳累造成，从而形成关节的慢性炎症，也可以由于外伤造成肌腱损伤，从而导致肌腱的水肿造成慢性炎症，其主要症状就是局部的疼痛、肿胀、麻木或者活动受限。治疗方法是采用消炎镇痛的药物，或者通过休息以及物理治疗，采用热疗、按摩缓解炎症，同时辅助外用消炎镇痛的药物，同时口服镇痛药物效果会更好。一旦出现狭窄性腱鞘炎，建议采用封闭的治疗或者用小针刀进行狭窄腱鞘的松解手术，能达到立竿见影的效果。如果腱鞘炎得不到很好的治疗或者反复发作，对于肌腱的损伤很严重，有时会造成肌腱断裂或者钙化，从而造成不可逆的损伤。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/09收听(73184)
腱鞘炎是指手指或者其他部位肌腱的腱鞘部，因外伤或者摩擦、化学刺激等导致的无菌性炎症，会出现腱鞘... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/25播放(75244)
腱鞘炎是指手指或者其他部位肌腱的腱鞘部，因外伤或者摩擦、化学刺激等导致的无菌性炎症，会出现腱鞘...
2021/08/25播放(75244)
"腱鞘炎好发于3050岁之间，女性多于男性。腱鞘是保护肌腱的滑液鞘，鞘内滑液具有保护和润滑肌腱，使其避免受到摩擦和压迫的作用。肌腱在某一固定的位置重复过度的活动，使肌腱和腱鞘之间摩擦几率增加，可发生肌腱和腱鞘的损伤，这就称为腱鞘炎。腱鞘炎病因多是由于腱鞘急性损伤，慢性劳损，病理性因素如结核、类风湿、风湿性关节炎所导致。因发病部位不同，症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突腱鞘炎、拇指屈指肌腱的腱鞘炎以及足底屈趾肌腱腱鞘炎等。桡骨茎突腱鞘炎、拇指屈指的腱鞘炎，多发生于频繁做家务的中老年女性，及一些需要长期重复劳损关节的职业人群，如打字员、乐器演奏家，或者需要长时间电脑操作的人员，此类人员从事繁琐的工作，手指腕部需反复劳作，容易导致劳损性疾病的发生。本症多见于电脑操作人员，固有鼠标手、键盘手之称，现在长时间应用智能手机，拇指腱鞘炎发生率增高。足底腱鞘炎常见于穿高跟鞋的女性，穿高跟鞋会使脚趾承受过大的压力，长此以往，脚部软组织因长期外界的刺激，从而表现肿胀、包块、疼痛剧烈等症状，即发生本病。"
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/15收听(126)
河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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