湖南中医药大学第二附属医院
骨伤康复科
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腱鞘囊肿是位于关节内或者是腱鞘之内的囊性肿物，内含有无色透明或者呈白色或者呈淡黄色的液体，多由于慢性劳损或者急性损伤导致。发病原因主要是肌腱或者腱鞘、结缔组织由于慢性炎性的刺激，导致增生性改变。腱鞘囊肿任何年龄段都可以发生，但是多发生于中青年患者，女性出现比较多，发生部位主要是在腕关节的背侧、腕关节的桡侧，另外还有肘背、腘窝等部位。发病原因主要是关节囊、韧带在慢性劳损的情况下缺乏营养，里面出现增生性改变、渗出等。
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"什么是腱鞘囊肿？腱鞘囊肿又叫做滑液囊肿，一般是由于肌腱的过度磨损或者是外伤，所造成的腱鞘或者肌腱周围的一些组织，由于损伤以后肌腱的滑液进入到局部，包裹并形成局部的一个积液，或者由于损伤以后，肌腱或者是腱鞘的滑膜转入损伤的部位。滑膜在其中分泌大量的滑液造成局部的一个囊性的肿物，这种囊肿在手腕部还有足背部是比较多见的，是属于良性的，一般来说如果是不影响功能的活动或者没有剧烈的疼痛，一般考虑可以不用处理。但如果是处于美观的考虑，或者出于囊肿影响到手指的屈伸活动或出现疼痛，也可以进行一个门诊手术切除。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(34129)
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(62637)
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(62637)
"腱鞘囊肿多发于腕背部及足背部。腱鞘囊肿是腱鞘形成的一种囊性积液，积液为淡黄色胶冻样液体，一般是无菌性的。腱鞘囊肿好发于腕背部及手，足趾关节的韧带部，常为慢性劳损所致，部分有创伤性为表现来出现的。腱鞘的囊肿可通过保守治疗，如穿刺抽液、口服非甾体类止痛药物、化瘀消肿药物。经上述反复治疗无效者，可采用手术治疗切开，腱鞘囊肿取出术、根部的关节囊韧带的缝合术，这样才可能保证腱鞘囊肿不复发。部分腱鞘囊肿通过穿刺抽液、注入粘连剂可达到治愈的目的，但是经过长期的慢性劳损或不恰当的活动、有外伤史后，局部的腱鞘囊肿又出现复发的倾向。目前手术还是腱鞘囊肿唯一的治疗方案。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(26056)
"腱鞘囊肿是骨科临床上非常常见的一类疾病，在骨科门诊就诊的患者中，腱鞘囊肿也是可以经常看到的一类疾患。腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病，发生于关节、韧带或者肌腱附近的良性肿物，通常表现为突起于皮肤的表面，质地柔韧，可以推动，边界清晰。大多数的腱鞘囊肿见于腕关节的背侧或掌侧，也可见于足背等部位，在任何年龄都可以观察到腱鞘囊肿，以中青年多发，女性发病率高于男性，儿童患者较少出现。腱鞘囊肿最常发生的部位是腕背、腕掌、腘窝、手掌和足背等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(41939)
"腱鞘囊肿是众多因素长时间反复作用而引起的一种疾病，主要和慢性损伤有关系，而结缔组织退行性病变是腱鞘囊肿出现的重要原因。随着年龄的增长，人体不断老化，结缔组织黏液样变性是非常重要的原因。身体长时间受到外界因素的刺激或者是长期的慢性劳损，导致滑膜腔内黏液增多，长此以往，增多的黏液会刺激软组织从而形成腱鞘囊肿。形成腱鞘囊肿以后，可以给予适当的按压、挤破，或者关节腔抽积液、封闭对症治疗。如果经过以上的治疗没有任何的缓解，如果囊肿严重的影响到正常的工作和生活，同时给关节带来严重的活动障碍，可能需要手术治疗才能彻底的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(15510)
"腱鞘囊肿主要是由慢性劳动损伤引起。腱鞘顾名思义中间肌腱外面包括的滑膜鞘，存在一定的滑膜组织，当肌腱反复的牵拉，重复同一个动作之后，会产生一些无菌性的炎症，会产生滑膜积液。当这个症状持续存在，动作持续存在的时候，滑膜积液并不会消除，而且一直存在。时间久了之后就发生一些炎症的纤维化，造成肌腱的增生、增粗，时间久了之后就会与滑膜之间形成狭窄，形成狭窄性的腱鞘炎，这就是腱鞘囊肿的由来。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/29收听(50732)
"腱鞘囊肿一般常见于手背、足背关节周围，或者是腱鞘周围，它的形成原因，有一个单向活瓣学说：关节周围正常有一层关节囊，是一个封闭的，如果关节囊有一个比较薄弱的地方，比如受过外伤以后或者是先天性的这个地方比较薄弱，关节内或腱鞘内滑液会从这里向外突出，像个气球包裹一堆果冻一样的滑液，形成一个腱鞘囊肿。腱鞘囊肿根的地方，形成一个单向活瓣样的东西，就是关节里面的滑液可以向囊肿里面进去，但是囊肿里面的滑液回不来，结果就是腱鞘囊肿慢慢的逐渐增大。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/21收听(29345)
"在临床上，腱鞘囊肿是一种比较常见的病症。其好发于关节囊、腱鞘上的肿块，好发部位多见于病人的腕背部位。其原因多数由于腕关节有外伤，或者是有慢性的劳累、劳损等病史。导致腕部关节的结缔组织因局部血运不良、而发生粘液性改变，逐渐形成囊肿。病人发生腱鞘囊肿后，女性多于男性。囊肿一般生长速度缓慢，逐渐增大，也有个别的患者在短期内会突然增大。在局部除有肿块以外，常常还会伴有局部疼痛或不适的感觉。在检查时一般可以触及光滑的包块，有囊样感，在囊内压力较大，触之较硬。所以发生这种现象后病人要及时就诊，医生给出明确诊断后，及时的采取正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/28收听(62208)
腱鞘囊肿是一个囊性的肿物，是肌腱腱鞘的分泌物代谢的障碍，淤积在腱鞘这个部分，隆起一个囊性的肿物，里边的内容物一般是无色、透明的，有的可能偏淡黄色的，比较稠的液体，是个良性肿物。它好发部位一般是手背部、足背部，这都是最常见的部分。现在把这个概念扩展了，认为是关节囊突出来，有时候也把它叫成囊肿。但严格说腱鞘囊肿还是指肌腱腱鞘鼓出囊性肿物。但是，有的书上把关节囊突出以后导致的囊肿也归到腱鞘囊肿这个范围内。
2017/06/20收听(29223)
"腱鞘囊肿是临床当中常见的一种疾病，是发生于关节部附近，腱鞘内的囊性肿物，内多含有无色透明或淡黄色的浓稠黏液。目前临床当中将手足小关节部位的滑液囊疝，和发生在肌腱的腱鞘囊肿，统称为腱鞘囊肿。发生在大关节部位的囊性疝，如膝关节后囊性疝出，称为腘窝囊肿、Baker囊肿。腱鞘囊肿在临床当中多表现为局部的肿物，因为伴随肿物的逐步增大，多伴有关节自觉不适和轻度肿胀、酸痛，临床当中治疗腱鞘囊肿多采取手术治疗的方式。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(19264)
"腱鞘囊肿是指长在腱鞘或者是关节囊囊壁上的囊性肿物，这种囊肿都是良性的，也不会恶变。虽然叫腱鞘囊肿，但大部分这种囊肿都是常见的，都是由于关节囊的薄弱、关节液渗出形成的关节囊囊肿。常见的部位有手腕背侧，从腕关节囊渗出于皮下的腕背囊肿，脚背的位置也是从脚背关节囊渗出的皮下囊肿。膝关节后方的腘窝当中也是腱鞘当中的常见类型，是膝关节的润滑液，通过后方关节囊薄弱区渗透到后方的肌肉间隙，甚至皮下的囊肿，也叫腘窝囊肿。少数情况下，在肌腱腱鞘的周围也会长出小的囊肿，质地比较坚硬，一般不容易长大。如果发生在手掌一侧，活动时可能会有硌的感觉。如果囊肿比较大，或者关节活动有酸胀感，或者发生在手掌、足底的部位，引起功能的受限，可以进行手术切除。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(45154)
"腱鞘囊肿是临床上比较常见的一种疾病，一般好发于手背处，形成腱鞘囊肿。患者会伴有关节活动障碍、局部肿胀，这时需要行彩超检查明确是否有囊肿，出现囊肿之后需要行手术治疗，打开腱鞘将囊肿切除后，逐层缝合，这样的情况一般可以根治。术后每三天换药，两周拆线，在换药期间避免食用辛辣刺激食物，避免饮酒，可以适当的口服抗生素预防感染。腱鞘囊肿手术时一般不容易复发，属于良性肿物，患者不必过分担心。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/23收听(38951)
"腱鞘囊肿由于关节囊、韧带，还有腱鞘中的结缔组织退变或者损伤，所形成的囊性肿物。囊内含有无色透明、淡黄色、橙色的黏稠的液体，囊壁多为致密或者很韧的结缔组织形成。多发于手腕背侧及足背部，多见于青壮年，女性多于男性，此病是慢性疾病。早期可见椭圆形的肿块，有轻微酸胀感，严重时会造成一定的功能障碍。具体发生原因大多与外伤有关，肌肉拉伤造成腱鞘破损，或者慢性炎症，如骨关节炎，或者还有免疫性疾病，甚至感染也能引起腱鞘囊肿。最常见的原因是关节反复运动，如反复活动，如打字员、手工业劳动者也容易出现腱鞘囊肿。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08收听(26012)
"腱鞘囊肿是在关节部位的腱鞘内，生长出的囊性肿物，目前疾病发病病因尚不完全明确，考虑和以下几种因素有关：1、由于慢性损伤导致，主要的原因是由于长期劳损，形成慢性炎性刺激反应，从而会导致滑膜腔内形成的滑液增多，时间久了就会逐渐形成囊肿表现。2、由于结缔组织黏液的退行性变引起，随着年龄的不断增长或者关节部位腱鞘的过度磨损，都有可能会导致黏液退行性变的发生，从而形成腱鞘囊肿的症状。当关节部位出现腱鞘囊肿的情况时，多会出现局部的酸胀不适症状，还有可能会影响到活动，需要注意休息，严重的及时医院就诊，行手术等治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(60040)
"腱鞘囊肿多出现于关节部位，主要是由于关节部位的劳损和慢性损伤所导致。出现腱鞘囊肿后，如果囊肿对日常生活工作没有什么大的影响，可以不用考虑，做特殊治疗。如果囊肿对日常生活工作产生影响，出现了疼痛，囊肿在短期内生长迅速，这时候考虑进行治疗。治疗方法有两种：一、可以考虑保守治疗，进行局部的按压，将囊壁按破，囊肿可能就会消失。二、采用手术治疗，在局麻下行囊肿摘除术就可以了。"
2018/09/30收听(27457)
"腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚。主要症状：一、本病以女性和青少年多见，腕背桡侧腕屈肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指关节处也常见到。二、病变部出现缓慢长大的肿物，肿物较小时无症状，长大到一定程度，活动关节时有酸胀感。检查时可发现0.5-2.5cm的椭圆形或圆形的肿物，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样的实质性感觉，如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误诊为骨性肿物。重压肿物有酸胀感，用粗针头穿刺，可抽出透明样的胶冻状物体。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/23收听(77182)
腱鞘囊肿往往最常见于手、足、踝、腕等部位，往往是以无痛性渐大的肿物为主要表现，而且肿物往往是圆... 党育│北京大学人民医院 2019/10/18播放(95524)
腱鞘囊肿往往最常见于手、足、踝、腕等部位，往往是以无痛性渐大的肿物为主要表现，而且肿物往往是圆...
党育│北京大学人民医院
2019/10/18播放(95524)
针对一些顽固性的腱鞘囊肿，可以通过手术将它彻底根除，需要做一个小的切口，一般手背或者手部的腱鞘... 施学东│北京大学第一医院 2019/07/26播放(51612)
针对一些顽固性的腱鞘囊肿，可以通过手术将它彻底根除，需要做一个小的切口，一般手背或者手部的腱鞘...
施学东│北京大学第一医院
2019/07/26播放(51612)
"腱鞘囊肿是囊性的肿物，主要是腱鞘部位出现明显的压力增高并且引起腱鞘分泌的液体增多，就会在腱鞘部位逐渐膨出形成囊肿以及局部有明显的肿物出现。出现肿物时没有明显影响肢体的负重、屈伸的活动，也没有明显的疼痛可以不做特殊的治疗，后期随着肢体的负重，囊肿部位可能会自行破裂、吸收。而如果病人的腱鞘囊肿比较大，局部有明显的疼痛并且影响了肢体屈伸和负重的活动，可以考虑行手术的切除，但是即便手术切除以后也会有20%左右的复发率。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(29333)
"患有腱鞘囊肿没有外用药，腱鞘囊肿是良性肿瘤，其产生的致病机理没有完全研究透彻，但考虑和损伤有密切相关性。腱鞘囊肿发生在腱鞘周围，具体表现是生长出的囊性、良性肿物，其内容物类似于果冻样物质而且质地较为坚硬，没有明显的活动度。外用药物不会使得腱鞘囊肿消退，绝大多数情况下需要手术切除才能使其彻底去除，但仍然有一定的复发几率。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/20收听(11127)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海中山医院 陈增淦
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仁济医院 杨春喜
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武汉协和医院 李涛
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