郴州市第一人民医院
肝胆外科
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目前，针对胆囊息肉的治疗，在2017年欧洲多学会联合指南中有明确规定，小于10mm的息肉可以定期随访观察，而不予以手术切除；大于10mm的息肉手术切除。因为大于10mm的息肉癌变倾向非常高，为避免患者无法观察、随访到息肉是否癌变或者早期已经癌变，大于10mm的胆囊息肉还是应该进行手术切除。针对小于10mm的息肉，分两个层次，如果息肉直径小于6mm，可每2年复查一次彩超，观察息肉是否增大；如果息肉在6-9mm，可每半年到一年复查一次彩超，若息肉有明确增大迹象，可手术切除。
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"胆囊息肉一般分为胆固醇性息肉和腺瘤性息肉，具体是哪种性质息肉，需要根据手术之后病理检查作为依据。如果患者胆囊息肉是单发，而且小于1cm，此类患者可以定期观察，如每半年或者每年复查上腹部彩超，看腺瘤大小。如果患者腺瘤超过1.3cm左右，患者就要考虑做手术治疗。因为对于腺瘤性息肉，如果患者腺瘤体积超过1cm，有部分患者可以转为恶性。所以对于腺瘤性胆囊息肉，患者应引起重视，如果超过1.3cm，建议患者及时手术切除胆囊。术后应做病理检查，确定息肉性质以及病变性质。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/10收听(39528)
"胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变。胆囊息肉依据病理，可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉主要包括腺瘤和腺癌，少数还包括脂肪瘤、淋巴瘤、神经纤维瘤等。非肿瘤性息肉主要包括炎性息肉、腺肌病、胆固醇性息肉等。胆囊息肉大部分是由于体检时超声检查时发现，一般没有特殊的症状，少部分患者可以有慢性胆囊炎的表现，如右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等，因为少数胆囊息肉可以发生癌变，因此临床上应予以重视。如果发现胆囊息肉直径超过1cm，单发病变，并且基底部比较宽大，息肉逐渐增大，增大速度比较快，合并胆囊结石和胆囊壁增厚的患者，特别是年龄超过50岁者，应该行胆囊切除手术。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/14收听(54857)
"临床上对于胆囊息肉最佳的治疗方法就是进行腹腔镜胆囊切除术。一般直径超过1cm的单个胆囊息肉，年龄超过50岁的患者，连续B超发现胆囊息肉增大的患者，腺瘤样的息肉或者基底宽大的息肉，合并胆囊结石或者胆囊壁增厚的息肉，都应该进行手术切除。如果病人没有以上的情况，不必着急于手术，但是应该每6个月复查B超1次。直径小于2cm的胆囊息肉，可以行腹腔镜胆囊切除术；如果超过2cm或者高度怀疑胆囊息肉恶变的，应该行剖腹手术，以便于进行根治性的切除。临床上胆囊息肉泛指的是胆囊内突起的或者隆起的病变，可以是球形或者半球形，有蒂或者无蒂，多数为胆囊的一种良性病变。病理上可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(39817)
"胆囊息肉的治疗方法要根据息肉的具体体积进行制定。对于直径＜0.5cm以下的，可以暂时不用治疗，定期的复查胆囊彩超就可以。对于直径在0.5cm以上的胆囊息肉，就需要手术切除。目前最好的手术方法就是做腹腔镜下的胆囊切除术，这个手术是微创手术，患者的创伤比较小，术后恢复时间也是比较短的，一般1周左右就可以恢复出院了。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/05收听(10057)
通常胆囊息肉治疗的标准方法是行胆囊切除术，胆囊切除是治疗胆囊息肉较好的方法，但是息肉处理选择手... 王少斌│北京协和医院 2020/05/19播放(66469)
通常胆囊息肉治疗的标准方法是行胆囊切除术，胆囊切除是治疗胆囊息肉较好的方法，但是息肉处理选择手...
王少斌│北京协和医院
2020/05/19播放(66469)
"对于没有症状，直径较小的胆囊息肉，可以考虑给予定期彩超随访观察，每六个月复查彩超一次。对于直径超过1cm的单发病变，而且基底部宽大，息肉短期内迅速增大，合并有胆囊结石以及胆囊壁增厚的患者，特别是年龄超过50岁，应当考虑积极的手术治疗。手术方式应首先选腹腔镜胆囊切除术，对于怀疑有癌变的患者还应该术中行快速病理检查，如果快速病理检查是恶性病变，还需要行胆囊癌根治术根据具体的浸润情况，进行淋巴结清扫以及肝脏的楔形切除。术后还需要通过常规的病理来决定是否需要给予放化疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(81874)
胆囊息肉是非常常见的疾病，因为现在大家对于健康越来越重视，所以健康体检的人越来越多，健康体检的... 张成武│浙江省人民医院 2019/09/02播放(66296)
胆囊息肉是非常常见的疾病，因为现在大家对于健康越来越重视，所以健康体检的人越来越多，健康体检的...
张成武│浙江省人民医院
2019/09/02播放(66296)
"胆囊息肉的治疗方法，有很多没有症状的胆囊息肉，如果小于1公分，没有合并症，这些胆囊息肉基本不需要处理，如果大于1公分或者接近1公分，合并胆囊炎、合并胆囊结石，这一般都要进行处理，处理用药物，但是药物很难把息肉去掉，只能减轻胆囊炎症状，但息肉（未去掉），最终可能还是建议手术，就是做胆囊切除，因为胆囊息肉的发病原因之一就是解剖性原因，所以做保胆的去息肉，光把胆囊切开，把息肉切掉，可能过一段时间胆囊息肉还会复发，所以一般情况不建议病人做保胆去息肉，还是（建议）做胆囊切除，以免复发。"
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/01/10收听(73873)
胆囊息肉大部分没有症状，个别表现为腹痛、腹胀，甚至胆道出血，此种情况一般建议手术治疗。无症状者... 杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/20播放(76109)
胆囊息肉大部分没有症状，个别表现为腹痛、腹胀，甚至胆道出血，此种情况一般建议手术治疗。无症状者...
杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/20播放(76109)
"胆囊息肉的最佳治疗方案是腹腔镜下胆囊切除术，那么什么样的胆囊息肉是需要治疗的呢？胆囊息肉的高危因素有以下几种，一 、胆囊息肉合并腹痛、恶心呕吐等症状。二、直径大于1cm的单发息肉。三、无蒂基底部较宽，考虑为腺瘤样病变。四、患者年龄大于50岁。五、连续行B超检查，肿物明显增大。六、胆囊息肉合并胆囊结石。以上这些因素都是高危因素，一旦有上述情况，胆囊息肉就会有可能出现恶变。因此尽早行手术治疗，最佳的手术治疗方案为腹腔镜下胆囊切除术。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(88060)
多发性胆囊息肉最佳的治疗方法要根据息肉的大小决定，如果息肉超过1cm，建议手术治疗，如果小于1cm，定期复查肝胆彩超即可。超过1cm的胆囊息肉其癌变的概率明显增加，因此建议及早的手术治疗，以预防后期癌变的风险，胆囊癌的中位生存时间仅为一年。如果是小于1cm的胆囊息肉，其癌变的概率较低，每半年到一年复查一次肝胆彩超，评估息肉的大小及其增长速度即可。另外，如果胆囊息肉增长的速度过快，也是建议手术治疗的，胆囊息肉增长速度过快也是提示有癌变的风险。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(65726)
胆囊息肉的最佳治疗方式就是手术治疗，而手术的方式最佳的就是腹腔镜下的胆囊切除术。胆囊息肉不是所有的息肉都需要手术治疗，一般就是>1公分的，或者是息肉逐渐变大的，尤其是短期内迅速增大的息肉要及时的手术治疗。同时，如果是息肉合并结石的患者，也建议及时的手术治疗，而手术治疗的方式主要是腹腔镜下的胆囊切除术或者是开腹的胆囊切除术。目前由于腹腔镜下胆囊切除术创伤小、恢复快，当天住院、当天手术、当天就可以出院，属于日间手术，已经非常成熟的一个术式，基本上并发症少、恢复快，所以是胆囊息肉的最佳治疗方式。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/10收听(31870)
"胆囊息肉是肝胆疾病中很常见的一个现象，患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲下降、身体消瘦等症状，患者一定要及时用药治疗，避免病情加重，诱发其他并发症。在胆囊息肉的治疗用药方面，主要以下面几种药物为主：1、清热利湿、疏肝利胆的药物，比如利胆片、乌军治胆胶囊等，这类药物还可以缓解胆囊息肉患者腹痛等异常的现象。2、配合消炎抗感染的药物同步治疗，比如氨苄青霉素片、阿莫西林胶囊、盐酸米诺环素等，改善胆囊部位炎症感染的现象，也有助于胆囊息肉的消除。3、中药治疗，比如七叶胆、柴胡、甘草等药物都具有解痉止痛、行气活血之类的功效，对于胆囊息肉的治疗效果也很明显。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(64713)
"胆囊息肉根据病人的身体情况和有没有临床症状确定他的治疗，一般对胆囊息肉如果它症状不明显，另外经过多次随访息肉的增大不明显，这种可以继续做随访，不需要其他的治疗，但是有些息肉，比如它超过了一公分或者短期内增长的速度比较快，另外有些伴随着胆囊炎的症状比较明显，我们主张还是要做胆囊切除。"
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/01收听(74729)
"胆囊息肉的治疗方法主要有：一、保守治疗，假如胆囊息肉的直径小于1cm，不合并有胆囊炎，每6个月-1年，复查1次腹部B超，了解胆囊息肉的大小变化情况。假如合并有胆囊炎，可给予青霉素、头孢类药物控制感染。二、手术治疗，假如胆囊息肉直径大于1cm，息肉为单发、蒂较宽，考虑发生恶变的可能性比较大，建议行手术治疗。手术方法主要有腹腔镜下胆囊切除术，和保胆取息肉术。具体手术方式需要根据患者的年龄、胆囊壁厚度、收缩功能及患者意愿等综合确定。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/06/27收听(81489)
胆囊息肉是临床上较常见的一类疾病，包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、淋巴性... 余佳│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(81248)
胆囊息肉是临床上较常见的一类疾病，包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、淋巴性...
余佳│武汉大学人民医院
2023/04/04播放(81248)
大多数胆囊息肉不需要处理，但息肉直径超过1cm，或有明显增大的趋势，或明显有血运、胆囊壁超过1... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/08播放(85156)
大多数胆囊息肉不需要处理，但息肉直径超过1cm，或有明显增大的趋势，或明显有血运、胆囊壁超过1...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/08播放(85156)
"对于体积在0.5cm以下的胆囊息肉，可以暂时不用治疗，定期到医院复查胆囊彩超就可以了。对于体积在0.5cm以上的胆囊息肉，是需要手术治疗的。手术可以到当地医院普外科或者肝胆外科做微创手术，就是腹腔镜下行胆囊切除术，患者一般一周左右就可以出院了。"
李兵│武汉市第一医院
2017/11/08收听(91383)
胆囊息肉的治疗方法有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要通过两个方面：第一、通过饮食控制降低胆固醇在胆囊里面的沉积，饮食控制主要对胆固醇性的息肉有效；第二、通过服用溶胆固醇性结石药物，熊去氧胆酸胶囊或者牛磺去氧胆酸胶囊等，控制胆固醇性结石。手术治疗也包括两个方面：第一、腹腔镜取息肉保胆手术，保胆手术主要针对息肉相对孤立、单发、较小以及在明确的化验后，确定息肉为良性的情况，此类息肉去掉以后，胆囊还可以很好的为身体器官继续服务；第二、腹腔镜切胆手术，切胆手术适用于宽基的息肉，特别针对多发性、在胆囊颈管部、癌变率比较高的胆囊息肉。具体的用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
黄安华│上海市东方医院
2018/04/26收听(29375)
"临床上胆囊息肉没有有效的内科治疗方法，只有手术切除。胆囊息肉生成可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样凸起生长的一种病变，绝大多数是良性的，没有任何症状，一般多在超声检查时发现，但极少数胆囊息肉还是会有发生恶性病变的可能。目前在临床上解决胆囊息肉的方法，针对直径小于5mm以下的息肉，每年可做1-2次超声检查；在5-10mm之间的息肉最好半年复查一次超声；如果息肉直径超过10mm，则应该考虑做腹腔镜或外科手术摘除，以防止其发生恶变。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/29收听(70838)
上海市东方医院 黄安华
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湘雅医院 陆晔斌
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宣武医院 王悦华
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河北医科大学第三医院 曹经琳
