上海市第十人民医院
呼吸内科
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胸痛其实是一个比较复杂的问题,因为胸痛的原因非常多,有呼吸科的问题,有心血管的问题,还有神经的问题等。老百姓出现胸痛症状后,首先要知道胸痛的部位,还有程度。然后还要到医院排查几个有生命危险的胸痛。胸痛里面风险比较大的,有生命危险的,一个是心肌梗塞,一个是主动脉夹层,一个是急性肺栓塞,还有一个是气胸,特别是张力性气胸,这些都会有生命危险。所以出现胸痛后到医院就诊的时候,往往要去分诊台问是哪个科的疾病。现在很多医院的胸痛中心会比较好,如果大家不是很清楚就直接到胸痛中心,胸痛中心的医生和护士会进行简单的分诊。如果不是特别清楚的情况下,建议首先到呼吸科或者心血管科就诊,因为重要的有生命危险的疾病,一般首先出现在这两个科室。其他比较少的,风险相对比较小的,比如说带状疱疹引起的胸痛,很多年轻人就诊的时候,其实是肋间神经胸痛,主要是由于劳累,睡不好觉引起,其实观察就可以了,或者对症处理就可以,不会有生命的危险。所以针对胸痛,最主要的是排除比较重要的疾病,然后再进行鉴别诊断。
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"后胸痛,需要来院检查,注意以下三方面的原因:第一、心脏问题引起来的背部的牵涉痛,比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等引起来的心肌缺血的症状,可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超,甚至是冠状动脉CTA,了解心脏的病变问题。第二、肺、胸膜病变,比如肺内的炎症、胸膜炎、胸腔积液,甚至是反流性食管炎,也会引起后背部的疼痛,可以通过检查胸片、胸部CT或者是上消化道造影,明确诊断。第三、胸壁的问题,比如背部的肌肉劳损、肋间神经痛,会引起后背部的疼痛,有固定的压痛部位,活动的时候更加明显。这种情况下,排除了心脏和肺内的病变,可以考虑胸壁的问题。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/09/30收听(85551)
"突然之间出现胸痛,需要考虑的疾病是比较多的,常见的疾病需要考虑是不是有肺部的情况以及心脏的情况、乳腺的病变等。如果只是单纯的乳腺刺痛一般问题不大,可以前往乳腺外科门诊就诊,完善一个乳腺彩超检查。最严重的情况,如果突然出现剧烈的胸痛,并伴有胸闷、气促等症状或者本身有冠心病或者高血压的情况,就需要考虑是不是有心脏疾病的可能,这种情况是很危险的,需要立即平卧休息,口服速效救心丸,呼叫120送往医院就诊,一般需要完善心电图、心肌酶谱检查,排除是不是有心肌梗死的可能。总归对于突发的胸痛,是需要引起足够的重视的,因为严重情况是有可能危及到生命。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(52459)
建议胸痛患者及时前往医院就诊,如疼痛剧烈,持续5分钟无缓解,立即拨打120急救电话。临床处理如... 杨明│河南省直第三人民医院 2018/07/16播放(92896)
建议胸痛患者及时前往医院就诊,如疼痛剧烈,持续5分钟无缓解,立即拨打120急救电话。临床处理如...
杨明│河南省直第三人民医院
2018/07/16播放(92896)
"患者出现胸部疼痛,要明确疼痛的原因。大部分患者在月经周期前后,由于激素的刺激作用会导致乳腺有生理性的刺痛,这个时候患者不用过于担心,等待这个周期过去以后患者症状会逐渐缓解。部分的患者是乳腺增生严重,跟患者的心情和熬夜有明显的关系,患者可以进行适当的心理疏导或者减少熬夜,这个时候症状也会明显缓解。若症状缓解不明显,可以给予口服部分的药物治疗,也能取得较好的临床效果。对于感染导致的胸痛,这个时候需要给予抗感染治疗,局部也要注意卫生,若患者抗感染治疗以后,局部形成脓肿,必要时需要给予脓肿切开引流,切开引流过以后也要注意切口的保护,尽量保持周围的卫生,以及局部的抗感染治疗。"
2020/02/03收听(63461)
在治疗后胸痛之前,首先要明确的是,后胸痛是因为什么疾病导致和引起的。常见的引起后胸痛的疾病,第... 闫志虹│包头市肿瘤医院 2019/01/21播放(91909)
在治疗后胸痛之前,首先要明确的是,后胸痛是因为什么疾病导致和引起的。常见的引起后胸痛的疾病,第...
闫志虹│包头市肿瘤医院
2019/01/21播放(91909)
"一般在排卵期胸痛是正常的,这是受孕激素的影响,如果经常的胸痛,可以查内分泌看看催乳素是否偏高。对于乳房疼痛的女性,可以改变饮食习惯,采用低脂高纤的食物,食用谷类、蔬菜、豆类。另外可以经常地按摩乳房,轻轻的按揉乳房,可以使过量的体液再回流到淋巴系统。按摩的时候可以先将肥皂液涂在乳房上,沿着乳房的表面旋转手指,约1个硬币大小的圆圈,然后再用手将乳房压入再弹起,这对防止胸痛有极大的好处。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/01收听(35431)
心肌缺血容易给人造成一个很模煳的概念,好多人并不清楚什么是心肌缺血,一旦心电图出现异常,就担心是心肌缺血引起的,那么事实上是否是这样的。心肌缺血是指心脏的血液...
张俊相│威县第二人民医院
2018/07/30阅读(31169)
"女性病人表现为胸部疼痛,首先应该进行心电图的检查,因为很多患者是由于心脏的疾病,心肌缺血所导致,心电图检查可以直观的发现ST段的改变,在中老年患者中非常多见,必要时也可以口服硝酸酯类的药物来进行治疗,平时要注意低盐、低脂饮食,监测血压和心率的改变。另外,有一部分病人是乳腺增生所导致,应该进行乳房彩超超声的检查,如果表现为乳腺腺体内部回声不均,甚至有结节和包块形成,可以确诊。平时也要注意生活规律,不能劳累,养成按时作息的习惯,适当进行体育功能锻炼,对于严重的增生所导致的疼痛,可以口服止痛药应用双氯芬酸钠,也可以联合乳癖消片来进行治疗,并且要注意定期进行超声的复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(59512)
"患者如果出现胸闷、胸痛的症状,这个时候可以先含服救心丸,然后测量实际的心率和血压,如果目前血压不低,那么建议患者可以吃倍他乐克25-50mg,这种剂型起效较快,如果用药之后症状仍不见缓解,那么建议患者还是应当去急诊科,或者是专业的心内科进行系统的检查和治疗。如果目前正在住院期间,可以结合吸氧治疗,同时可以行心电图和心肌酶学的化验检查,看一看目前是否发生了急性冠脉综合征,建议患者在必要的时候联合应用硝酸异山梨酯静脉滴入,可以有效的缓解胸闷、胸痛,但是如果有急性右室心肌梗死,是不建议应用硝酸酯类药物的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(82492)
"侧胸部疼痛,最常见的还是胸部呼吸系统的疾病,主要是呼吸系统的感染、肺炎,累及到了壁层胸膜,会表现为局部的疼痛、针刺样的感觉,并且在活动的时候还会诱发加重。有些时候感觉深呼吸在一定程度上受到了限制,也可以伴有胸闷。应该系统的进行相关的检查,包括CT,抗感染治疗。病情允许,也应该完善相关的痰细菌学的化验、涂片等检查,针对性的治疗。同时适当的进行呼吸运动和锻炼,促进肺组织膨胀,合理的膳食,增加营养,定期来进行复查。也有部分患者是由于肋间神经痛导致的,可以口服止痛以及营养神经的药物。"
2018/10/31收听(304)
"大多数女性在月经期间,由于受身体内激素分泌量发生变化的影响,容易出现乳房胀痛症状。如果只是轻微乳房胀痛,属于正常生理现象,因为体内孕激素分泌量增加引起,不需要特殊处理,月经过后症状会逐渐消失。如果乳房胀痛比较明显,需要注意穿比较宽松的内衣,保持乳房血液循环通畅。同时需要注意生活作息规律、保证充足睡眠、避免熬夜,以及适当参加室外体育运动和文体活动,有利于保持心情舒畅,促使身体内分泌保持平稳。还可以遵医嘱服用些逍遥丸,促使内分泌正常,缓解乳房胀痛的症状。同时可以热敷和双手,以及手指轻轻顺着乳腺管方向按摩乳房,减轻疼痛的症状。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(82829)
"对于冠心病的患者如果出现了胸痛,必须立即拨打120求救电话,尽快到医院进行系统的诊治,此时患者应该迅速冷静下来,寻求家人帮助的同时,尽量避免跑动和过度的运动,以免增加心脏的耗氧,加重冠心病、胸痛的情况。如果在家中有制氧机或者氧气袋、氧气瓶,可以先行氧气治疗,也就是可以吸氧,可以应用硝酸甘油或者速效救心丸等药物在舌下进行含服。应该将患者的体位摆放成端坐位,要让双脚下垂,尽量减少心脏的负担和负荷。如果患者胸痛剧烈,通过上述方式并不能起到明显的缓解时,一方面要迅速转移到医院,另一方面要做好心肺复苏的准备。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(53113)
"反流性食管炎是由于幽门括约肌松弛,使胃酸反流到食管引起来的。在餐后一小时平卧或者是弯腰腹压增高,很容易引起胸骨或者是剑突下烧灼感。这是由于胃酸反流入食管引起来的,这种情况必须要抬高头部,避免辛辣刺激的食物,避免餐后平卧。可以口服叶酸的药物,比如奥美拉唑、西沙比利之类的。抗酸的药物,主要是起到中和胃酸,如氢氧化铝或者是氢氧化酶。另一种主要是促进胃动力,可以口服西沙比利、胃复安、多潘立酮这三种药物,改善食管蠕动功能和促进胃排空,效果还是非常不错的。这几种药物必须要餐后半小时服用。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(63140)
咳嗽胸痛需要先做血常规和胸片检查,判断咳嗽和疼痛的原因。如果是流感所致的胸痛咳嗽,可以用达菲、... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(53027)
咳嗽胸痛需要先做血常规和胸片检查,判断咳嗽和疼痛的原因。如果是流感所致的胸痛咳嗽,可以用达菲、...
王永岐│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(53027)
"如果患者目前存在心脏疼痛这种情况,那么可以先舌下含服药物来终止疼痛症状的发作,比如在临床当中应用比较广泛的、相对副作用也比较少、比较安全的药物,如救心丸或者是复方丹参滴丸都可以及时舌下含服,同时建议患者可以服用像倍他乐克、普萘洛尔之类的药物来减慢心率,改善心肌供血不足,缓解心前区疼痛的症状。如果疼痛症状为持续性的,并且用药之后不见缓解,那么就高度考虑可能是发生了急性冠脉综合征,建议患者应当及时的去医院进行系统的检查和治疗,可以先做心电图,再做心肌酶学的化验检查,如果高度考虑是急性冠脉综合症,就要结合冠脉造影检查。"
2019/06/28收听(62391)
支气管扩张症一般是一个疾病,有胸痛的情况下,需要查找胸痛的原因,如果是感染,就进行抗感染治疗,... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/31播放(51558)
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贾玉萍│中日友好医院
2023/03/31播放(51558)
四类疾病会出现致命性胸痛:急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸。每个疾病都有自己的... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/24播放(73280)
四类疾病会出现致命性胸痛:急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸。每个疾病都有自己的...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/24播放(73280)
肺癌引起的胸痛临床上以对症止痛治疗为主,轻度的疼痛可口服去痛片、扑热息痛、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、羟考酮、曲马多片等。口服上述药物无效的情况下,可改用口服毒麻药,例如盐酸布桂嗪片、盐酸吗啡片等。经过上述治疗疼痛仍难以缓解时,可以采取肌注毒麻药的方法进行止痛。临床上常用的药物包括布桂嗪注射液、吗啡注射液、哌替啶注射液等。如果上述治疗仍无效的情况下,可以静脉注射毒麻药,例如静脉注射吗啡、静脉注射哌替啶、必要时也可以使用止痛泵。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(74140)
"患者在颈椎病的情况下,如果诱发了胸部疼痛,一般要考虑是交感神经受到激惹所引起,主要的治疗方法如下:一、颈椎牵引:可以增加颈椎间隙的宽度、椎间孔的容积,减少颈神经根受到压迫。二、应用药物:可以使用常规的消炎去痛药物,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片等来消除炎症,并缓解疼痛。同时,可以使用肌松药物,比如盐酸乙哌立松片来缓解肌肉的痉挛。三、局部热敷:可以进行颈部和胸部的热敷,通过扩张血管来缓解肌肉的痉挛、疼痛。如果颈椎病引起胸痛,还要考虑是其他来源的疾病,比如心绞痛、冠心病,还要去心内科进行详细检查,来排除这些问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/01收听(79009)
"来月经胸痛不用治疗,可以釆用局部热敷,穿宽松内衣,适当按摩可以缓解疼痛症状。来月经胸痛考虑是生理现象,因为月经期体内激素变化,会引起乳腺组织水肿也可能是充血等,月经干净后胸痛就会消失,不用特殊治疗。但如果乳腺增生引起疼痛,需要服用药物调理以免病情加重引起长时间疼痛,乳腺增生严重还会引起乳腺病变等,所以建议进行B超检查。如果确定乳腺增生需要服用消乳散结胶囊,同时建议保证充足的睡眠,不要熬夜,保持心情舒畅,可以预防内分泌失调,对病情恢复有一定作用,乳腺增生跟内分泌失调有关系要合理调理内分泌。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(52117)
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