孩子一直咳嗽不好怎么办

2018-12-06 17:55播放 :

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孩子咳嗽一直不好,在医学上把4周以上的咳嗽称为慢性咳嗽,患儿如果达到这个标准,需要去医院进一步检查,明确导致咳嗽的不好原因,主要有以下几点:

1、最常见儿童慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘。所谓咳嗽变异性哮喘特点是干咳、没有痰。咳嗽发作时间是在夜间、早晨、吹凉风或者活动后。这种病和过敏有很大关系,需要去医院做过敏原检测。咳嗽变异性哮喘实际上也是哮喘分支,所以到医院用抗生素治疗没有效果。用治疗哮喘方法,比如用支气管扩张剂,咳嗽很快消失。所以没有检查清楚前,没有办法对症治疗;

2、上气道咳嗽综合征会引起长期反复咳嗽。所谓上气道咳嗽综合征就是鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大或者孩子咽炎,会大量分泌鼻涕,鼻涕分泌后不是从鼻腔前面擤出来,而是从嗓子倒流刺激嗓子引起咳嗽。咳嗽特点是活动后或者躺下时,体位变换会引起鼻涕在嗓子位移,刺激嗓子,引起反射性咳嗽。治疗重点不在于止咳、化痰,在去鼻涕,鼻涕消失咳嗽就好;

3、心因性咳嗽,孩子白天咳嗽,晚上不咳嗽,白天紧张时咳嗽,专注做事情不咳嗽,跟患儿心情有很大关系;

抽动秽语症候群,实际上是一种抽动症,由于喉肌抽动而引起咳嗽,就像清嗓子一样。这不是咳嗽问题,是因为肌肉抽动;

5、感染后咳嗽,在咳嗽前一定有感染病史,就是感冒、发烧引起反复咳嗽,但是拍胸片没有问题,或者仅仅有点纹理增粗,查肺功能正常,用抗生素治疗效果一般。但是感染性咳嗽有个特点,有自限性,一般不会超过8周,比如慢性咳嗽是4周,感染后咳嗽一般不会超过8周;

6、胃食管反流引起咳嗽,这个咳嗽特点是在进食后出现咳嗽加重,或躺下睡觉时,胃里食物反流,引起刺激性咳嗽。

慢性咳嗽或者咳嗽长期不好可能有很多原因引起。中医一句话叫“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”不单单是肺引起咳嗽,所以对于胃食管反流引起咳嗽,可能吃点助消化药,咳嗽就解决了。对于过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘使用抗过敏药物,咳嗽就不咳了。对于上气道咳嗽综合征,把鼻涕管理好,可能就不咳了,所以治疗方案完全不同。首先要先正确有效诊断,建议大家如果孩子反复咳嗽不好,应该积极去医院做相关检查,诊断清楚,然后用药,会更加明确,疗效就会很立竿见影。


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孩子咳嗽一直不好怎么办

"如果孩子咳嗽一直不好,肯定不能自己在家里面熬着,一定要去看医生,因为咳嗽本身就是一个症状,很多的疾病都会引起咳嗽。所以首先要去看医生,让医生来判断孩子一直不好的咳嗽到底是什么原因。慢性咳嗽常见的原因就是上气道咳嗽综合征,鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎引起的咳嗽要去看耳鼻咽喉科,把鼻炎控制了,这个咳嗽也许就好了,这个咳嗽的特点是晨起和晚上入睡前咳嗽明显,睡着了半夜里面一般都不咳。还有一种就是咳嗽变异性哮喘,这种咳嗽往往是夜间明显的刺激性干咳,可以没有痰,其实这个就是哮喘的一种或者就是哮喘的一个前驱表现,以后的孩子可能还是会喘,所以这个是按哮喘来治疗的。还有感染后的咳嗽,这种咳嗽前期有发烧、感染,比如有上呼吸道感染,然后他咳嗽老是不好,这种孩子一般就是有气道高反应。另外,还可能是胃的问题,胃食道反流也会引起慢性咳嗽,这个就要去看消化科了,所以老是咳嗽不好一定要看医生。对于小儿的顽固性咳嗽,在饮食上非常重要,应注意少吃甜食、凉食及刺激性食物,适当多饮开水、豆浆及牛奶等饮料,多吃胡萝卜、西红柿、豆腐、银耳、梨、莲藕、蜂蜜、香蕉等,具有润肺生津、养阴清肺作用的食物。"

语音时长01:46''

周拥上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/11收听(23475)

孩子咳嗽老不好怎么办

"孩子咳嗽以后一直不好,我们要看一下病程到底有多长,如果是在一周内咳嗽一直持续不好,大多还是考虑急性的疾病,比如有没有发烧?如果有发烧考虑是急性感染导致的,这个时候要看是病毒感染、细菌感染、肺炎支原体感染,还是上呼吸道感染,就是普通的感冒,还是已经引起支气管炎肺炎。如果是感染导致的,会根据病情的轻重选择口服抗感染治疗,或者有的时候可能需要静脉治疗,就是输液治疗。如果孩子咳嗽没有伴有发烧,要注意有没有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,这些过敏的症状,是不是过敏性咳嗽引起的。尤其是有的孩子既往有过敏性鼻炎或者过敏病史的,要注意这个原因。另外如果孩子不是急性的咳嗽,咳嗽持续两周以上或者是几个月的,要注意孩子的咳嗽是持续越来越加重,还是中间有缓解,时轻时重。有没有伴有发烧、精神状态不好、乏力等等,要注意这些。因为长期的咳嗽,有可能是特殊的感染,比如肺结核。这个时候孩子除了咳嗽,还有低烧、精神不好等等,有的孩子咳嗽时轻时重,但是精神状态很好、没有发烧,他有可能是过敏性咳嗽,要注意查找过敏原。当然还有的孩子反复咳嗽不好,还有可能是支气管异物,尤其是三岁以下的婴幼儿,有可能是花生、瓜子呛到气管里。因为异物的存在,反复合并感染也会导致反复咳嗽。"

语音时长02:16''

王云峰中日友好医院

2020/04/22收听(34231)

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