膝盖积水严重吗

2018-12-07 16:36播放 :

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膝关节积水,即关节内积液,来源是因为关节里面有损伤、炎症、不稳定或者其他各种关节的疾病所导致的,只是某一种疾病的表现。关节外科医生特别关心的是为什么会积水,找到关节积液的原因,再相应的进行处理,才是解决问题的根本办法。膝关节积水不建议仅仅做穿刺,把水抽掉,因为:

1、膝关节肿胀不完全是因为膝关节积水造成的,有一部分是因为关节里面的滑膜,即软组织肿胀,并不完全是水;

2、把积水抽掉之后,不解决引起积水的原因,积水还会再出现;

3、反复穿刺抽水,会把外面的细菌带入关节内,导致关节内感染,给之后的治疗带来很大的问题,治疗周期长、治疗复杂,关节感染之后,会给关节带来很多不可逆的损伤。

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膝盖积水好治吗

"膝盖积水一般都是发生于因为膝关节本身有骨关节病,因为某一个诱因或者活动多了会导致关节里发生急性滑膜炎,导致滑膜充血、水肿、渗出,出了很多的关节液,关节积液就关节积水了。治疗需要看原来的病情、原来的基础病严重不严重,如果情况一般,比如轻到中度的膝关节骨关节病,有出现髋关节积水,一般的比较好治。先要制动、减少活动,外用一些消炎止疼膏药、药膏,吃些消炎止疼的药,一般的慢慢的就能恢复。对一些本身关节很严重,严重的膝关节骨关节病、严重畸形、积水很难做彻底的治好。可能需要彻底把关节做关节置换手术,才能够把病因去除,才能够缓解。膝关节积水还要看是不是别的原因引起的积水,像类风湿性关节炎、膝关节色素沉着、绒毛结节性滑膜炎或者膝关节化脓性感染、膝关节结核性感染,这些根据病因来治疗原发病,否则光治标本没有治疗积水,很难治疗。类风湿的需要抗类风湿的治疗,必要的时候要做关节镜的微创手术、滑膜切除术;色素沉着绒毛结节性滑膜炎也要做关节镜手术清理;如化脓性感染要使用抗生素,必要时要抽关节积液和关节腔注射抗生素,不行的话也得做关节镜手术或者是切开的手术做关节清理;结核就需要抗结核治疗,同时必要时做关节镜手术,切除病变的滑膜、关节软骨。"

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"膝盖积水临床上又称为膝关节积液,正常情况下膝关节内是有少量的积液的,起到润滑、消炎以及营养关节软骨的作用。如果积液的量和性质发生改变,往往是病理性的因素。临床上引起膝关节积液常见的原因主要包括:1、膝关节的骨关节炎,骨关节炎见于中老年人,由于关节软骨的退变而诱发整个膝关节的无菌性炎症导致炎性渗出增多,引起关节积液肿胀,这种轻度的,局部的制动、热敷以及口服非甾体类抗炎镇痛药物,大多数可以获得缓解,如果积液较多有时也需要关节腔穿刺,并注射糖皮质激素和透明质酸钠来进行治疗。2、见于运动的创伤,如见于滑雪、踢球等运动,一般好发于中青年人。在运动过程中如果引起膝关节内结构的损伤,如半月板、前交叉韧带等等,有时会导致明显的血性积液,这种情况下如果运动损伤较轻,可以通过保守治疗获得缓解。如果损伤较重引起结构性的损伤,如半月板的3-4度损伤或切牙断裂等等,则需要关节镜下的手术修复,才能逐渐使症状缓解。3、见于感染性的积液,大多数与膝关节的感染相关,如化脓性的关节炎、结核性关节炎等等,所以如果是感染性的关节积液,则主要是以抗感染、抗结核等治疗为主,有时由于感染难以控制,也需要手术的清创才能够逐步控制感染,使感染性的积液得到治愈。"

语音时长01:59''

李宏北京大学第一医院

2020/04/24收听(77252)

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