外痔与肛乳头瘤一般可以从以下几个方面加以区别：

1、外痔是位于齿状线以下，由远侧静脉丛的病理性扩张或者结缔组织增生而成的，属于血管性疾病，通常形状不规则，质地柔软；肛乳头瘤又称为肛乳头肥大，它位于齿线处，是正常的肛乳头，因为慢性炎症刺激，导致纤维结缔组织增生，是一种肛门常见的良性肿瘤，一般瘤体呈灰白色，形状各异，多数呈柱状的或者乳头状有较长的蒂，顶大或者蒂细、表面比较光滑；

2、外痔的病因现在目前不是很明确，目前认为与肛管黏膜下的静脉平滑肌和结缔组织组成的肛管血管垫充血、下移，并增生、肥大以及静脉曲张、淤血有关；肛乳头瘤主要是由于，肛管处的感染、外伤或者刺激所致，如慢性肠道炎症刺激，习惯性便秘等；

3、外痔表面会被一些皮肤覆盖，一般不容易破裂出血，主要临床表现是肛门的坠胀不适，潮湿不洁，有异物感，一般会伴有疼痛和肛门瘙痒；而肛乳头瘤在小的时候一般没有任何症状，随着肛乳头瘤的瘤体增生变大，它可能会有肛门内有异物感或者是坠胀不适，同时瘤体在排便的时候可以脱出肛门以外。一般来讲均可以自行的还纳，反复脱出可以刺激肛管，同时可以使局部分泌物增多，有时还会出现便后带血、排便不净和肛门瘙痒的症状。