冠心病患者搭桥手术后要注意什么

2018-12-12 15:26播放 :

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冠心病病人搭完桥以后注意事项早期比较多:

1、要按时服药,按时服用抗凝药物阿司匹林、泰嘉或者波立维,按时服用抗血脂药物,比如瑞舒伐他汀很重要,对于维护血管非常重要,一定要按时吃,不要忘记,吃的时候同时也要监测这些药物的副作用。抗凝药物的副作用主要是出血,就是皮下出现明显的出血点,要特别关注一下。

2、注意维护伤口,经常在伤口要涂一点消毒水,要观察、注意不要感染。第三个就是洗澡,开完刀以后两个礼拜就可以洗澡。很多病人担心洗澡时把伤口弄坏,一般没有问题,洗完澡以后用消毒水擦一下,保持干燥没有问题。冠心病的病人手术完了以后,实际上可以在家里面或者小区里面活动,不需要老躺着,实际上活动活动也促进下肢血液循环恢复,促进康复,比如在开完刀以后两个礼拜,可以在家里面活动,小区里走走,2个礼拜到1个月的时候可以适当的活动量稍微多一些,适当小跑也可以。

1-3个月以后,一些日常的活动都可以慢慢恢复,要保护好胸骨,上肢不要用太多力气,也可以在运动的时候加上胸带稍微支持一下。

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"冠心病支架出院的病人,一般都会交代以下几条,第一条,支架实际上是一种金属材料做成的,所以是一种异物,异物到血管里面去了以后,等一段时间慢慢的跟心脏血管长到一起去,医学上称为内皮化的过程,内皮化的过程持续的时间可能长达半年。在头两个月的时间内,内皮是很不稳定的,所以头两个月一般不建议病人出远门,或者剧烈的运动,因为一旦血管内皮不稳定,支架上面长血栓了,堵塞了血管,又不在医生的保护范围内,疾病就给耽误了,所以一般是不建议两个月之内,支架术后的病人出远门的,也不建议两个月之内从事剧烈的运动的。第二条,饮食,饮食一定要是清淡的低盐低脂,不能吃动物内脏、肥肉、无鳞的鱼、鸡蛋黄、喝油汤,这些高脂性的食物一定是要杜绝的,平淡的饮食就可以,萝卜白菜加一点瘦肉、淡水鱼类或虾这样的优质蛋白类的食物就可以。第三条,一定要按医生的嘱托,把所有的药物都服用到位。冠心病人特别是一些年轻的患者,做了支架以后,回家药一停,过了两天心梗了,所以药是千万不能停。因为冠心病的药物,包括有ABC,如果是支架的病人,A里面还包括有另外的一种抗血小板的药,所以一共是三种药物。A就有三种药物,两个抗血小板的药物,一个是阿司匹林,另一种就是新型的抗血小板的药物,比如氯吡格雷,或者倍林达,另一种A是ACEI也就是普利类药物,普利类药物是预防冠心病的进展的。每个药物都是各司其职都有它的作用。两个抗血小板的药物预防血栓形成,普利类的药物,预防冠心病的进展,这是A类。B类是β受体阻滞剂,就是洛尔类,比如美托洛尔这样的药物,抑制人体的交感神经的激活。因为心脏病不管是第一次发作也好,还是复发也好,很多都有交感神经的高度的激活,所以抑制交感神经的激活,减慢心率,有利于冠心病人的远期的康复的。国际上曾经做过一项大型的临床研究,给两组人群,一组人群晚两天用洛尔类的药物,一种人群是心梗当天就给病人用上洛尔类药物。最后仅仅只是晚了两天给洛尔类的药物,这两组人群的结局差别多达20%以上,生存率会多20%的生存机会。所以洛尔类的药物也是非常重要的,而且用了这个药物也是不能随便停的,停了会导致冠心病的复发,甚至是再发心梗。C类药物,就是降脂药物,他汀类降脂药物是冠心病的治疗基石,把血管里面的斑块稳定住的最重要的药物,是终身都要服用,不能够停用的。所以,冠心病支架术后所有的药物都是不能停的,每一种药物都各司其职,不能随便停药,要停药一定要去问医生,如果确认了有副作用,或者这个药目前来说不适合了,就可以停。第四条,刚刚安完支架多半是有一点不舒服的,因为放到心脏里面的支架是一个异物,略微的有点心脏的刺痛或者胸口不舒服,都是很正常的,但是如果出现剧烈的胸痛,胸痛的时间甚至长达20分钟,这种情况就应该赶紧到医院。支架内血栓形成,在支架术是经常可以看到的情况,也是非常危急的情况,但这种情况及时的赶到医院,做了疏通以后,一般是不会有很大的后果的。"

语音时长06:43''

杨飞燕武汉市中心医院

2018/01/03收听(67753)

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