结肠癌中早期治愈率_有来医生

于卫芳
主任医师

河北医科大学第一医院

内镜中心

结肠癌中早期治愈率

2018-12-12 15:28播放 :

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视频内容

结肠癌中早期的治愈率非常高。如果早期发现结肠癌，进行内镜微创治疗，若术后评估是治愈性切除，5年生存率能达到90%以上，跟手术切除的效果一致。所以，还是要强调三早，也就是早期发现、早期诊断、早期治疗。对于结肠癌，如果患者有意识，及早做结肠镜的检查，发现结肠腺瘤等癌前病变，可以及时进行内镜下摘除，阻断结肠癌癌前病变向癌进展的过程。如果患者早期做结肠镜，发现早期结肠癌的病灶，做内镜下的微创切除，也可以达到根治的效果；一旦到了中晚期，不能进行内镜下微创治疗，需要做手术或者放化疗等综合性治疗，治愈率较早期癌内镜下切除的治愈率要低。

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"早期结肠癌的治愈率很高，一般医学上是五年生存率。对于一期的结肠癌做手术根治，后面配合辅助化疗等综合治疗，有可能五年生存率可以达到75%-80%以上。每个具体的患者生存率多少或者能不能治愈，还要看后续治疗的情况。早期结肠癌可能主要症状是便血，还有大便性状改变，通过结肠镜取病理检查可以确诊。确诊结肠癌之后能手术治疗，以手术根治为主。早期结肠癌如果没有心、肺功能障碍等情况则可以手术，术后可以配合4-6个疗程的辅助化疗，边治疗边看。如果超过五年没有复发，在临床上就可以说达到治愈。"

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"结肠癌是结肠最常见的恶性肿瘤。其发病原因通常与高脂饮食、结肠慢性炎性疾病，比如绒毛状管状腺瘤恶变有密切相关性，同时还具有一定的家族遗传易感性。其早期主要临床表现为排便习惯及性状的改变，包括大便变细，可能伴有或不伴有粘液脓血便，甚至有鲜血便。对于结肠癌的分期通常包括三种方法：1、简单的分期，分为早期结肠癌、进展期结肠癌以及晚期结肠癌。2、临床采用的杜氏分期或者称Ducks分期，包括A、B、C、D期。3、国际抗癌联盟根据肠癌浸润肠壁的深度以及周围淋巴结转移数目，同时结合有无远处转移分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。通常早期结肠癌对应于Ⅰ期结肠癌，根据临床统计，Ⅰ期结肠癌其5年治愈率通常达到90%以上，所以早期结肠癌永久治愈率可以达到90%左右。"

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"绝大部分结肠癌Ⅳ期患者都不可能治愈，其治愈率不到10%。结肠癌Ⅳ期也就是全身性晚期，此时癌细胞已经发生了远处器官的转移，破损范围比较大，基本没有根治性手术治疗的机会，主要以姑息性化疗、放疗免疫或者靶向治疗为主，其治疗效果比较差，患者生存期很短。肿瘤治愈的最低标准就是临床治愈，也就是患者体内没有肿瘤存在的证据，能够无病生存五年以上。而Ⅳ期结肠癌，除了少数骨转移患者，可能经过手术、化疗、免疫和靶向治疗等综合治疗手段，获得临床治愈外，绝大多数都不可能完全清除体内的肿瘤细胞。姑息性治疗的目的也就是让患者带瘤生存，大多数患者都会在1-2年内死亡。因此，要治愈结肠癌，还是要早发现、早诊断、早治疗。"

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