中山市博爱医院
妇保科
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少女白带带有褐色，一般提示生殖道出血，因为正常人阴道分泌物呈白色，没有异味，老百姓俗称白带。如果出现褐色分泌物提示子宫或者宫颈异常出血。我们要寻找原因，现在由于性生活年龄提前，首先异常出血要排除与妊娠相关的情况，还有同时如果有性生活，要看宫颈有没有赘生物，性生活的时候有没有出血；如果是没有性生活的少女，做腹部B超，了解子宫内膜情况，然后根据不同状态进行专科治疗。
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"少女白带多如果是正处于排卵期，或者月经即将来潮则属于正常生理现象。如果白带多的同时伴有颜色异常、异味或外阴瘙痒等症状，则考虑可能跟阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等相关的妇科疾病有关。大部分少女出现上述情况，主要与经期卫生不洁、卫生巾不透气或穿紧身衣及化纤的内裤等有关。建议出现白带异常时及时到正规医院妇科行妇科检查、白带常规、妇科超声等相关检查，找出病因对症治疗。并建议平时要注意个人卫生，尤其是经期卫生以及性卫生，每天用温开水清洗外阴保持外阴部清洁、干燥，勤换内裤，用开水烫洗在太阳下暴晒，避免与袜子同洗等，另外不要吃辛辣、刺激的食物。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(40952)
"少女出现了白带里面带有褐色的血丝，可能是由于女性在少女时期卵巢功能不稳定所导致的，在这一段时间初潮后可能出现月经的紊乱，以及月经周期不稳定，月经量或多或少，月经持续时间或长或短，而随着时间的推移可能逐渐会稳定这个过程，也因人而异。如果没有明显的不适可以观察，可以进行相关的检查，查血、性激素全套，也可以做B超了解盆腔的子宫附件等器质性病变。这样排除一些异常的情况，一般的少量出血是比较常见的现象，不会造成什么不良的影响。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/02收听(31580)
"少女的白带多可能由下面三个方面的原因中的一个引起，具体如下：第一、比较多见的是由于感染所导致的，可以是霉菌，也可以是细菌感染所导致。这种情况常常会合并有外阴瘙痒、白带增多，并且如果是霉菌感染，会引起豆渣样白带，细菌感染常常白带会发黄，要到医院去检查，进行针对性用药。对于少女来说，由于没有性生活，所以主要是应用外用的洗剂和口服的药物配合治疗。第二、可能是由于体质性的，有些人在这个时期由于卵巢的功能会逐渐建立，卵巢会有卵子成熟、排卵，由于卵巢、卵子成熟的过程中会分泌一些激素，少女的生殖系统，如宫颈、子宫、输卵管、阴道会对这个激素发生反应，导致分泌物增多，就是白带增多。这个情况主要是要注意观察，因为随着卵子的成熟是有周期性的，一般在月经中期白带比较多，并且这种白带多没有相关的外阴瘙痒症状，可以不用管它，注意外阴清洁和卫生就可以。第三、比较罕见的是由于生殖系统的一些肿瘤所导致。所以，出现白带多，少女要到医院在医生的指导下进行检查，如果没有严重的情况可以观察。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/10/21收听(32515)
"少女白带多，可能是因为排卵期或者月经来潮之前导致的。如果白带多的同时伴有外阴瘙痒，白带颜色改变，出现白带异味，可能跟阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等相关的妇科疾病有关。建议及时去正规医院的妇科做白带常规、妇科彩超等相关检查，找出病因，对症治疗。平时要注意个人的卫生清洁，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴的清洁、干燥；另外，要注意经期卫生。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/09收听(68285)
"少女白带发黄，在临床上最常见的原因由于阴道炎症所导致。虽然没有性生活，但是由于阴道的特殊解剖关系，前面有尿道，后面有直肠，又处于比较隐蔽的位置，所以感染的机会非常多。尤其在月经期的时候，没有勤换卫生巾，没有注意外阴清洗，导致病原菌感染，造成阴道的炎症而使白带发黄。这种情况不可以阴道塞药治疗，建议用30%的洁尔阴坐浴，每天2次，每次10分钟左右。并且建议勤换内裤，而且内裤用开水烫过之后，一定要在太阳下暴晒，以起到消毒的作用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(17077)
"少女白带多有时是正常生理现象，有时是疾病所致，如果少女卵巢功能健全了，通常在排卵期前后白带也会有增多，这种白带通常为水样、透明、拉丝比较长，而且2-3天转变为稠厚的白带，如果是正常的白带，是正常的生理现象。如果白带量、性状发生了问题，特别是造成外阴瘙痒、有异常气味时，说明少女也患有阴道的炎症。一旦出现了白带异常、外阴瘙痒的情况，应该及时到医院就诊，了解阴道炎究竟是哪一种类型，根据阴道炎的种类才能选择适当的药物来进行治疗，否则会延误病情，甚至会造成上行感染。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(47935)
少女白带多是由于以下三种原因导致：第一、正常的生理现象，这是由于少女在生长发育，其性腺包括子宫、宫颈、阴道、卵巢已经开始有一些发育，分泌少量的雌激素会导致宫颈的腺上皮，以及阴道的上皮细胞分泌黏液，产生白带。这种白带一般为透明或者白色，没有气味，外阴也不瘙痒，所以属于正常现象。第二、可能是由于患了某种炎症，常表现为黄色的白带或者豆渣样的白带，与霉菌或者其他相应的病原体感染有相关性。第三、可能是由于有某些生殖器官的肿瘤，比如卵巢性索间质细胞瘤，会导致卵巢分泌大量性激素，引起生殖道分泌物形成白带，这种情况极为罕见。所以如果少女有大量的白带，又没有气味，颜色也正常。一定要到医院去看一下，排除异常的情况，有异常应及时进行治疗。
2021/05/08收听(48903)
"正常情况下白带应该是清晰、透明、无味、少量，外阴没有刺痛、没有瘙痒，这样的白带是正常的。褐色的白带提示你白带中有血，血在阴道内存留时间长，所以分泌物会呈现褐色，是不正常的。褐色的白带得看出现在月经的什么时期，如果是在排卵期出现，一般提示体内雌激素低，出现了排卵期出血，褐色分泌物两三天就会结束。偶尔一次可以不去处理，如果经常那必须查找内分泌原因，再对症治疗。如果是在来月经之前的一周到十天出现这种褐色分泌物，时期是黄体期，有人黄体功能不足，也会出现褐色分泌物，这个时候的治疗一般是补充孕激素来调整黄体功能不足。如果月经结束以后马上出现褐色分泌物，考虑内膜病变，一般通过彩超可以明确，然后对症治疗。要是整个经期同房过程中出现了白带褐色的分泌物，一般有宫颈糜烂、宫颈息肉。所以褐色的白带是不正常的，必须查找到相应的原因，然后再对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/14收听(80772)
"白带褐色为不正常，因为正常的白带是乳白色、没有气味，比较黏稠，量也不多。如果白带出现褐色，说明有阴道流血。阴道流血的原因有很多，有宫颈的炎症、子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉、内分泌失调、子宫黏膜下肌瘤。这些原因都可能出现不规则的阴道流血，如果白带呈现褐色为阴道出血，必须到医院做B超检查和妇科检查，必要时去白带化验，看是不是由于宫颈炎和阴道炎引起。如果由炎症引起，必须要抗炎治疗。如果是子宫内膜息肉、子宫内膜炎引起，也需要无腔镜下的治疗或者抗炎药物的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/25收听(71289)
"白带变成褐色，要根据月经周期考虑是否严重。如果在月经后的十天发现白带变成褐色，是排卵期出血的现象，是由于性激素水平下降后，引起子宫少量出血。另一个原因是因为排卵时，卵泡破裂导致的少量出血，也可表现为白带中有血丝，都属于正常的生理现象，问题不严重。如果连续几个月，在排卵期就出现褐色分泌物会影响受孕，需要用药物干预治疗。如果白带变成褐色，是在月经快来的时候出现，应该是快来月经的信号，因为刚开始来月经血量比较少，在宫腔积存时间长所以会出现褐色的分泌物，这种情况也不严重，可以服用活血、化瘀的药物，比如益母草颗粒调理。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/12/23收听(76689)
"如果女性白带颜色为褐色是不正常的，褐色的白带提示有流血的情况。白带是宫颈还有阴道壁的分泌物，所以血液来自于子宫或者阴道，提示女性有妇科方面的疾病，要引起重视。白带带血丝的情况最常见的就是宫颈疾病，尤其是恶性宫颈病变、宫颈息肉、宫颈糜烂等，建议去医院做妇科检查，尤其是要做宫颈的防癌筛查。另外，有一部分患者出现褐色白带和盆腔炎症有关系，所以盆腔B超也是需要做的，这种情况一定要积极治疗，以免病情进一步加重。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/19收听(44781)
"正常白带是透明的、稀稠适当、量少。白带存在褐色，也可能是正常的。因为在排卵期，卵泡出现破裂而导致子宫内膜异常的脱落，可能会引起白带褐色的现象。这种情况可以观察，注意卫生。排卵期出血属于短期的，一般2-3天就干净，而且量比较少。同时也可能是由于阴道内的出血、妇科炎症引起的不适，这种情况应该去医院做白带常规检查和阴道镜的检查，然后针对性的治疗。因为白带褐色，如果是妇科炎症引起的，多有伴随症状，如外阴瘙痒、白带有异味、性生活疼痛，而且出血的时间可能会偏长。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/22收听(96821)
"白带出现褐色的现象不正常。正常的白带是乳白色、透明状，如果女性出现白带褐色的现象，多是由于妇科疾病导致，具体如下：1、宫颈糜烂到达一定的程度时，糜烂面会有少量出血的现象，就会导致白带呈褐色改变；2、宫颈息肉可以导致宫颈出现少量出血的现象，这时候就会导致女性出现褐色分泌物的现象；3、宫腔疾病导致，如慢性子宫内膜炎、子宫息肉等，导致宫腔少量出血时也会出现白带褐色。所以当女性出现白带褐色的时候，应该及时到医院做阴道检查、宫颈检查和B超检查，然后根据检查结果对症治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/21收听(73576)
"正常白带透明、稀薄、量少，白带存在褐色也可能正常。因为在排卵期，卵泡出现破裂而导致子宫内膜异常的脱落，可能会引起白带褐色，可以观察，注意卫生。排卵期属于短暂的出血，一般2-3天就干净，而且量比较少。同时也可能是由于阴道内的出血、妇科炎症引起的不适，应该去医院做白带常规检查和阴道镜的检查，针对性的治疗。因为白带褐色，如果是妇科炎症引起，多有伴随症状，如外阴瘙痒、白带有异味、性生活疼痛，而且出血的时间可能会偏长。如果是短暂的偶尔出现，可以观察看看，如果反复出现，需要及时医院就诊检查。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/27收听(70489)
"正常的白带或者宫颈阴道的分泌物，白带颜色应该是乳白色，不应该出现粉色、褐色、咖啡色或者黑色等颜色。月经的不同时期，正常的白带会随经期出现轻微的变化，但是其颜色一般不会有明显变化，它会变得透明、黏稠或者清亮。但如果出现褐色、咖啡色或者粉色的白带，考虑为血性分泌物导致，此时需要做相关检查。需要排除有无阴道、宫颈的急性期炎症引起的出血，同时要排除有无宫颈病变、癌前病变或者宫颈癌，因此要做宫颈细胞学筛查。另外，建议还做妊娠试验来判断是否为早期妊娠、先兆流产或者宫外孕造成的阴道血性分泌物。如果是宫外孕造成的血性分泌物，会造成较严重的后果甚至会危及生命，所以需要进一步的筛查和排除。"
毛滢│北京医院
2019/08/03收听(33354)
"正常情况下，白带是白色、乳白色或者水样的。如果白带是褐色的，说明白带内混有血。此时阴道出血的量比较少，少量的出血停留在阴道当中，在阴道酸性环境作用下与细菌发生了反应，此时就会出现褐色白带。出现褐色白带可以有很多原因，如果是怀孕，可以致流产或者宫外孕的早期表现，也可以因滋养细胞肿瘤出现白带褐色的情况。如果不是怀孕，卵巢功能减退或者紊乱，肿瘤、炎症、宫内节育器、全身性疾病等，都会造成褐色白带。白带是褐色的原因很多，必须逐一进行鉴别。"
2020/09/21收听(96147)
"白带褐色，有多方面的因素。生理性的因素考虑有两种原因：一、新放置宫内节育器1-3个月之内，白带可以出现有血丝的情况，后期慢慢可以消失。二、在排卵期由于体内雌激素水平发生变化，出现排卵期的出血，白带内可以有褐色分泌物，属于生理性。如果偶尔一次，不需要特殊治疗。病理性的白带带有褐色分泌物，考虑跟以下疾病有关，如宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈糜烂或子宫黏膜下的肌瘤等都可以出现白带带有褐色分泌物。需要考虑去医院查明原因，再根据检查出来的具体情况，对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/05收听(18785)
"白带是褐色，考虑可能存在以下几种原因：一、生理因素：由于排卵期体内雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持而发生脱落，出现排卵期的出血。这个时候不需要进行特殊的处理，偶尔一次属于正常的情况。对于平时月经周期规律的女性来说，排卵期是在下一次月经来潮前14天左右，所以可以根据自己末次月经的时间来推算是否处在排卵期。二、病理因素：如果出现黑色、黑褐色白带，考虑可能存在宫颈癌、子宫内膜癌、子宫颈息肉，以及宫颈柱状上皮异位合并感染，还有就是子宫黏膜下肌瘤。三、其他因素：放置宫内节育器可能会出现褐色的白带，放置宫内节育器之后会有一些副作用，比如会出现阴道的不规则流血以及下腹痛。如果不是十分严重，可以先观察，一般在3-6个月就会恢复到正常。患者出现褐色白带的时候，要查找原因再进行相应的处理。"
葛静│北部战区总医院
2021/07/30收听(58630)
白带是由子宫内膜、颈管，以及阴道分泌物、一些脱落的上皮细胞所形成。在通常情况下，白带是无色的、... 刘琰│郑州大学第三附属医院 2019/12/04播放(76291)
白带是由子宫内膜、颈管，以及阴道分泌物、一些脱落的上皮细胞所形成。在通常情况下，白带是无色的、...
刘琰│郑州大学第三附属医院
2019/12/04播放(76291)
白带是褐色的，说明阴道里有出血。如果出现这种情况，必须得到医院去做一些检查。如果在排卵期的时候出现白带呈褐色，可能是排卵期出血，持续3-5天就干净，这种情况应该算正常，不需要治疗。但是如果除了这段时间，出现白带是褐色，有可能是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉，这些都可能会引起阴道流血。白带是褐色就说明有阴道流血，所以一定尽快到医院去做检查，排除宫颈癌前病变和宫颈炎，然后做B超，看宫腔内是不是有息肉或者黏膜下肌瘤。根据具体检查的结果，及时进行治疗。
2018/06/07收听(134)
北京协和医院 樊庆泊
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浙江省肿瘤医院 邵株燕
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浙江省人民医院 周倩茹
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