陆军军医大学新桥医院
肝胆外科
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老年人胆囊癌怎么治?其中早期手术是关键。在病人发现胆囊癌之后,很多家属、病人都很着急谈癌色变,但是在这种情况下,不要被这个癌症所吓倒。要看一看,实际上在现代医学进展的今天,有很多武器,很多手段来针对胆囊癌治疗。其中最有效的最关键的就是早期手术。所以一旦发现诊断胆囊癌之后,一定要到肝胆外科去治疗。然后根据胆囊癌的情况,早期,手术把胆囊肿瘤和周围的部分肝组织,甚至其他淋巴结然后彻底的根治。在早期的肿瘤做手术后,大多数病人可以获得长期的生存,近100%的病人能够达到临床治愈的效果。再稍微晚一点的病人,那么也可以超过一半的人达到五年的生存率,也可以接近临床治愈的效果。即使是对晚期的病人,不能手术病人随着这几年比较热的,比如说靶向治疗,生物治疗,这些治疗手段,包括结合化疗、放疗,很多病人也可以有效的治疗。除了治疗之外,病人的信心也是一个很关键的东西。
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"胆管癌的治疗一般首选手术,如果老年人体质太差,没法耐受手术,只能做化疗或者放疗。但是需要明确一点,如果做化疗、放疗,对胆囊癌来说,效果是不够理想,所以一般情况下,如果有手术机会,还是争取手术机会。但是如果身体不能耐受,不能强求,只能做放疗、化疗。如果身体耐受,也要看手术效果怎么样,一共分为五期,如果是一期、二期,身体可以耐受手术,肯定首选手术。如果三期、四期这种情况手术治疗的效果相对要打折扣,但是如果身体可以耐受,也可以考虑手术治疗。因为外科认为,手术可以给病人延长至少半年以上的生存期,就认为手术可以让病人获益,如果没有延长6个月以上,就认为手术没有使病人获益。但是如果到了晚期,比如五期这种情况,没有办法做根治性的手术,多半这种老人就考虑做内科的保守治疗,缓解症状。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(35774)
"胆囊癌的病因现在不是特别明确,但是流行病显示大概有70%左右的病人与胆囊结石有一定的关联。如果胆囊结合病史病程有10-15年,一般这种胆囊癌的危险性就会相应的提高,有的老年人的胆囊结石是老胆囊了,十几年了,这时候不是高度怀疑,要高度警惕有没有恶变的情况。现在这种为难就是胆囊癌合并胆囊结石的病人,比没有胆囊结石的胆囊癌病人的患病率要高13.7倍,所以我们认为胆囊结石跟胆囊癌有明显的关联。再就是胆囊癌的发生的几率跟胆囊结石这个大小有一定的关联,胆囊结石如果是3cm,比胆囊结石是1cm发生胆囊癌的概率高10倍,所以我们认为结石的长期刺激,黏膜的慢性炎症,导致的胆囊癌出现的概率大大提升。当然其他的原因,比如胆囊的空肠吻合、瓷化胆囊、胆囊限流、胰胆管合流异常,或者是溃疡性结肠炎,都可能跟胆囊癌有一定关联,但是胆囊结石是其中最不可忽视的一个病因。"
2018/05/09收听(25817)
老年人胆囊癌发病原因主要有下面三方面:1、胆囊结石,胆囊结石是我国常见病,在正常... 黄小兵│陆军军医大学新桥医院 2018/12/14播放(65501)
老年人胆囊癌发病原因主要有下面三方面:
1、胆囊结石,胆囊结石是我国常见病,在正常...
黄小兵│陆军军医大学新桥医院
2018/12/14播放(65501)
"老年人胆囊癌的发病原因有很多,胆囊癌里面非常直接的诱发因素就是胆结石。这种胆结石在50岁以上的老人,病人的病程超过十年以上。胆结石在胆囊里面已经发现了十年以上,没有症状的病人当中,胆囊癌的发病率非常的高。所以,胆囊结石是胆囊癌的重要的诱发因素。其他的因素,包括胆胰合流异常。胆胰合流异常就是一部分的胆管和胰管,在进入到十二指肠的时候,中间的这一段的距离过长了,它们合并以后,共干的区域不会超过1.4cm。但是如果共干的区域太长,超过了1.5cm,就叫做胆胰合流异常。这部分胆胰合流异常的病人,胆管里面就会合并一部分胰液,胰液和胆汁混合以后就会被胆囊吸收,造成胆囊的慢性炎症刺激,时间长了以后会恶变。"
段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院
2018/05/14收听(68834)
胆囊癌目前尚无确切的病因,但可能和遗传因素、饮食饮水、生活习惯等有关系。还有一个关系比较密切的... 张金辉│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(59897)
胆囊癌目前尚无确切的病因,但可能和遗传因素、饮食饮水、生活习惯等有关系。还有一个关系比较密切的...
张金辉│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(59897)
近年来随着胆结石发病率的不断增高,人民寿命不断延长,不幸的是胆囊癌的发病率也在不断的上升,主要... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2021/01/18播放(50918)
近年来随着胆结石发病率的不断增高,人民寿命不断延长,不幸的是胆囊癌的发病率也在不断的上升,主要...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2021/01/18播放(50918)
"肺结核多是感染结合分支杆菌引起的肺部的感染性疾病,多在老年人体质差、免疫力差的患者或者孩子出现。如果肺结核诊断明确,有实验室的的依据,也就是痰里面结核菌,需要积极地抗结核治疗。抗结核的药物选择,可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,口服上述抗结核药物的同时,需要服以保肝、改善食欲的药物,因为抗结核的药对肝功能有一定的损害,所以口服第一周的时候,需要注意化验肝功能,以后定期复查,然后增加营养,增加患者的抵抗力,利于肺结核的恢复。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(18334)
高钾血症一般常见于肾功能不全、肾衰竭的病人。一般血钾浓度>5.5mmol/L,叫高钾血症... 夏青│北京京煤集团总医院 2018/09/25播放(67324)
高钾血症一般常见于肾功能不全、肾衰竭的病人。一般血钾浓度>5.5mmol/L,叫高钾血症...
夏青│北京京煤集团总医院
2018/09/25播放(67324)
"老年人的尿频首先要分析尿频的原因,再选择治疗方案。如果是泌尿系统感染导致的尿频,可以口服抗生素,比如左氧氟沙星或者头孢克肟来治疗。尿路感染好了之后尿频也会有明显的缓解。老年女性最常见的就是膀胱过度活动症,膀胱过度活动症可以导致膀胱逼尿肌不稳定的收缩,从而引起患者尿频、尿急的情况。可以口服卫喜康或者是舍尼亭来缓解尿频、尿急的症状。另外,男性老年患者前列腺增生也可以导致尿频、夜尿增多,可以口服盐酸坦索罗辛,1次\/天,睡觉前口服。平时不要久坐憋尿,少吃辛辣、刺激性的食物,要多饮水,冬天要注意保暖。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/12/06收听(37656)
腰疼是非常常见的症状,许多人都会存在腰痛的症状,当出现老年人出现腰痛的时候,第一时间还是要考虑... 王凯│郑州市骨科医院 2018/11/17播放(51362)
腰疼是非常常见的症状,许多人都会存在腰痛的症状,当出现老年人出现腰痛的时候,第一时间还是要考虑...
王凯│郑州市骨科医院
2018/11/17播放(51362)
"老年人头晕,最常见的原因是后循环缺血,也就是老百姓常说的脑供血不足。治疗上首先应该完善颅脑CT、磁共振检查明确诊断,并排除脑出血、颅内占位。头晕急性期内,患者应当尽量卧床休息,因为活动之后往往会加重头晕,严重者甚至会伴有恶心、呕吐等伴随症状。治疗头晕的药物,主要包含抗血小板聚集的药物、活血化瘀的药物、稳定斑块的药物。抗血小板聚集的药物,主要是阿司匹林、氯吡格雷等;活血化瘀的药物,主要是中成药类的,如疏血通、舒血宁等;调脂、稳定斑块类的药物,主要是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。还可以对头晕进行对症治疗,可加用眩晕停、敏使郎口服改善头晕。最后还要对患者的基础疾病进行治疗,如适当的控制血压、严格地控制血糖等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/13收听(87323)
老年人股骨头坏死属于进展性疾病,治疗方法需要根据股骨头坏死程度、坏死性质决定。股骨头坏死严重影... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/13播放(74465)
老年人股骨头坏死属于进展性疾病,治疗方法需要根据股骨头坏死程度、坏死性质决定。股骨头坏死严重影...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/13播放(74465)
"腰间盘突出老年人治疗的方案,需要结合具体病情程度、老人身体基础条件综合而定。完善腰椎磁共振检查,准确判断病情,如果是腰椎间盘突出不严重,首选保守治疗。具体方案有卧床休息,腰部的地方可以针灸、按摩、理疗,配合膏药如氟比洛芬巴布膏、依托芬那酯凝胶。起床活动时适当戴腰围保护。如果腰疼伴随下肢放射性疼痛,可以口服美洛昔康片止痛,甲钴胺营养神经及甘露醇减轻神经根水肿。如果磁共振检查明显突出,保守无效可以选择微创手术,比如射频消融术,尽量避免开刀治疗,微创手术创伤小,老人术后更容易恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(15746)
老年肺炎治疗原则与一般人群相同,老年人因一般免疫功能低下,更易罹患肺炎,故要密切关注。部分老年... 余莉│上海市同济医院 2021/02/19播放(70887)
老年肺炎治疗原则与一般人群相同,老年人因一般免疫功能低下,更易罹患肺炎,故要密切关注。部分老年...
余莉│上海市同济医院
2021/02/19播放(70887)
"主动脉瘤分为腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。不同的动脉瘤生长的部位和出现的并发症决定不同的治疗方式。如果动脉瘤比较小,没有出现症状,可以进行保守治疗,主要是避免腹压和胸部压力增高的因素,同时要降压,防止主动脉瘤的破裂;如果主动脉瘤比较大,或者是主动脉瘤出现了相应的症状,需要进行手术干预。目前介入进行手术是比较微创的方式,患者恢复比较快。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(80715)
"老年人肥胖应该关注有没有合并了糖尿病、有没有高脂血症、有没有心血管疾病、高血压等,对老年人,减肥要特别注意并发症。老年人的减肥也是饮食治疗,控制总热量,少吃甜食,少吃油炸食物,细嚼慢咽等。运动治疗也可以减肥,运动因人而异,主要是循序渐进,散步、游泳、骑自行车、做家务都可以有利于减肥。经过饮食、运动,如果效果不好的或者仍然没有效果,可以用一些药物,如奥利司他。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/29收听(85131)
"很多人做胃镜都会提示浅表性胃炎或者是萎缩性胃炎,但在临床症状诊断上主要就是诊断为慢性胃炎。慢性胃炎是很多患者都有的常见疾病,在正常的饮食生活中,胃黏膜通过在胃酸和胃蛋白酶的作用下,长期损伤,反反复复自我更新和修复。老年人慢性胃炎如果症状不典型,可以不用特殊处理,在饮食上给予适当的注意,不要抽烟、喝酒,不吃辛辣刺激性的食物,避免口服对胃黏膜有损伤的药物,如果症状特别严重,伴有明显的上腹部疼痛不适、饱胀感,这个时候可以口服康复新液或者是谷氨酰胺颗粒。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(83000)
"老年人肺气肿,首先建议患者远离污染的环境,尽量不吸烟。其次,建议患者注意饮食,补充足够的蛋白、钙,还有维生素A、维生素C,保证足够的水分,患者可以做适当的运动,如太极拳、慢步走、增强肺活量。治疗上可以应用舒张支气管药物,如氨茶碱、β2受体激动剂、特普他林、丙卡特罗等,必要的时候还可以选用一些糖皮质激素。如果患者出现感染,可以用抗感染药物,但是注意不要滥用抗生素。除此之外,就是家庭氧疗,有条件的患者可以每天进行家庭氧疗,每天12-15个小时,能帮助患者延长寿命。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/28收听(416)
"老年人的心衰,需要综合性的管理、综合性的治疗。在临床上,老年人的心衰主要采取一些利尿、强心的药物,进行综合性的治疗。如果是呼吸道感染导致的,可以用一些抗感染的药物。感染控制住了,全身的状态也会逐渐的好转。如果是急性期,一定要住院治疗。如果是慢性期,相对来说是比较稳定的心力衰竭。平常要规律的口服相关的药物,比如一些利尿剂和改善心室重构的药物。但是慢性病的管理,平常人在家管理起来是非常难的。要每天监测24小时的出入量,根据出入量的情况,选择利尿剂的剂量。最好是每天的入量和出量是平衡的,或每天的出量要稍微大于入量,这样能维持一个相对平衡的状态。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(31414)
"老年人脑鸣有两种因素导致,两种因素可以共同存在。第一、慢性脑供血不足。这种情况患者有脑血管病的危险因素,比如高血压、高血糖、高血脂,患者常常有脑内血管的狭窄或闭塞,血管检查可以发现动脉粥样硬化或者斑块形成。治疗上要以改善循环、恢复脑部供血供氧为主,常用尼麦角林,10mg,1天3次,或者30mg,1天1次;或者尼莫地平,1次30mg,1天2-3次;也可以使用艾地苯醌,1次1片,1天3次;也可以加用辅酶q10,1次10mg,1天3次。第二、焦虑症。患者往往有思虑过多、想事情多、不能自控、烦躁、容易发脾气,并且伴有睡眠障碍,可以加用抗焦虑药物,常用多虑平,也可以使用双向抗焦虑抗抑郁剂,比如氟哌噻吨美利曲辛、度洛西汀等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(82270)
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