胆囊疼痛连着腰疼是怎么回事

2018-12-14 11:43播放 :

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在胆囊结石出现胆囊炎发作的时候,就会出现一个医学名词叫放射痛。什么叫放射痛?就是胆囊结石的时候,胆囊发炎,背痛、肩痛。所以这就是医学上比较奇特的一个现象,叫放射痛。比如说心梗的时候也会出现左肩的疼痛,这个也实际上也是放射痛,为什么会出现这个现象?在神经传导当中有个很奇特的现象,比如皮肤的疼痛传导很精细,哪个地方疼痛就会明确知道,但是内脏的疼痛就没有皮肤的那么精细,叫配置不够,就相当于皮肤的疼痛是一个人住一个单间,就知道哪个人住哪个房间,但是内脏疼痛的时候,比如胆囊,肩部、背部这些地方的内脏传导都是同一根线路传过去的,就相当于这几个地方都住在同一个房间,所以这里面每一个部位出现情况,传到上面去都是这个房间出问题了。所以大脑就区分不出来。所以胆囊发炎的时候,就会误认为肩也在痛,或者是背也在痛。所以叫做配置不够造成的误解。

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胆囊切除后疼痛是怎么回事?

胆囊切除手术以后疼痛有两个方面,一个是做完手术以后痛,(另一个)是做完手术很久以后还痛。做完手术以后痛,这可以理解,因为手术以后总是会有点痛,尽管现在都做微创手术,有些人可能对疼痛还是敏感,还是有些症状,但时间长了以后往往就会没有了,疼痛就会消失。这个问题主要重点是在第二个(原因上),胆囊切完了以后,还右上腹总是痛,有这几个常见的原因:第一种(情况),就是它可能合并胃炎的症状,因为有胆囊炎的病人往往会合并胃炎,有胆囊结石,胆囊切掉了,胃炎没得到治疗,所以还会有胃炎,因为胃炎、十二指肠球部溃疡和胆囊炎在临床上有时候差不多,且这些病人都会同时存在;第二种情况,就是胆囊有合并胆管结石,胆管也许还有石头没有发现,有泥沙(样)的结石,如果泥沙(样)的结石没去掉,它可能还会发生疼痛,一般胆囊切除之后,为了预防这种情况,都要让病人再继续口服一些利胆药物,这样慢慢就会好转;第三种情况,就是胆囊切完了以后,有些人也会发生肠粘连,因为做手术发现有些病人胆囊炎发作的时候,肠子、胃和胆囊粘在一起,把这个粘连分开之后,胆囊切掉了,但是有些人可能胃肠道又发生粘连,这时候肠粘连的症状往往是阵发性疼痛,能自愈,不管它就可以好;(第四种情况),就是胆囊管残端会发炎,因为胆囊不能把它所有的都切掉,要留小残端,这个残端有的时候会有小结石,有的时候会有一些炎症,所以胆囊切了,胆囊的残端会发炎,可能还需要再进一步治疗,但时间长了以后,往往就会好转。

语音时长02:34''

施宝民上海交通大学医学院附属新华医院

2018/01/11收听(33347)

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