羊水混浊怎么查出来_有来医生

游志鹏
副主任医师

中山市博爱医院

产科

羊水混浊怎么查出来

2018-12-14 11:43播放 :

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视频内容

羊水混浊指胎膜破裂之后，羊水经过孕妇的阴道流出，肉眼能看见。B超没有办法判断羊水混浊还是清晰，B超只能测量羊水的量。所以羊水是否混浊，只能通过肉眼观察。正常羊水跟自来水一样，是一种清晰的状态。如果发现羊水出现淡黄色、深黄色，甚至黄绿色、深绿色，或者见到羊水有很多类似于胎粪的漂浮物，这种叫做羊水混浊。如果孕妇出现胎膜破裂，发现羊水异常情况，尽快到医院去找医生进行相应咨询，甚至住院等。如果没有发生胎膜破裂，没有办法看出羊水的颜色或者是否混浊等，在中孕时有些孕妇需要做羊膜穿刺，通过羊膜穿刺的方法抽出羊水可以看到羊水性状，但是一般有指征、有需要的病人才去做羊膜穿刺，其它没有指征的正常待产孕妇不需要做，所以没有其它方法可以看到羊水性状。

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羊水混浊是为什么

"羊水混浊是指胎粪等进入羊水，造成羊水成分异常。造成羊水混浊的原因，主要见于以下几方面：1、胎儿缺氧引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排出造成羊水浑浊。2、胎盘早剥。3、母体前置胎盘。4、脐带缠绕、脐带真结。5、妊娠期高血压疾病、糖尿病。6、过期妊娠。7、羊膜腔感染综合征等，以上这些都可以导致羊水混浊。一旦出现羊水混浊，需要做好胎心监护。如果胎心监护情况良好，可以继续观察。如果羊水混浊继续增加，胎心监护每况愈下的情况下，说明对胎儿的储备功能有影响，需要尽快终止妊娠。如果短时间里无法阴道分娩，可以采取剖腹产手术。"

语音时长01:29''

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为什么羊水会混浊

羊水浑浊有以下几点原因：第一、可能是由于胎儿发育异常问题导致，比如胎儿在母体里面发育迟缓或出现其他先天性疾病都可能会导致羊水浑浊。第二、也可能是由于母体因素导致，孕妇在怀孕期间出现糖尿病、妊娠期高血压等各种疾病，可能会导致出现此种症状，同时羊水的生成与羊膜有一定关系，羊膜感染病变也可能会导致羊水出现浑浊。第三、可能是分娩时脐带绕颈较紧出现羊水浑浊，也有可能是母体合并症导致胎儿肛门括约肌松弛，从而引发羊水污染，出现之后最好及时进行干预，如果不进行处理可能会导致宫腔感染或胎儿窒息、死亡等问题。

语音时长01:30''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/03/25收听(14707)

羊水混浊的原因

羊水浑浊是指在做B超时发现羊膜腔以内存在着固体状的漂浮物，也有可能是在胎膜早破以后发现羊水里面存在着一些固体状的漂浮物，或者颜色的变化。羊水浑浊的原因包括以下几方面：第一、在破水之前如果单纯的通过B超发现羊水混浊，最主要的是由于胎脂所导致的。胎脂是胎儿皮肤分泌的一种固体物质，飘浮在羊膜腔以内，就会造成羊水浑浊，但是这种羊水混浊并不是胎儿缺氧的表现。第二、有时羊水浑浊是由于胎儿缺氧，造成胎儿肛门松弛胎便排出，大便混杂在羊水当中也会使羊水浑浊，而这种羊水浑浊往往反应胎儿可能存在缺氧。所以想确定羊水浑浊必须要通过肉眼来观测到羊水的性状，才能够确定最终羊水浑浊的原因，避免漏诊和误诊。

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

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羊水混浊怎么回事

"羊水浑浊在孕期是一个B超表现，羊水不那么清亮，在产时破水以后可以直接观测羊水性状，有时羊水可以表现为黄绿色，甚至有明显的胎粪污染。羊水混浊一般是胎儿大便污染导致，这种多半没有什么特别异常，要将羊水浑浊与胎心监护、胎儿B超表现等相结合，来判断羊水混浊的意义。单纯的羊水浑浊常常是胎儿成熟的表现，不需要特别处理，对于羊水浑浊合并胎心监护异常，或者B超羊水过少、脐血流异常、胎儿过小等其他表现，才考虑有胎儿宫内缺氧的危险要及时终止妊娠。"

语音时长01:24''

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羊水浑浊怎么查出来

"羊水浑浊可以通过做B超的检查方式检查出来，在做B超的过程当中，可以检测到羊水中有胎粪、胎脂等成分，颜色也会表现出不正常，导致羊水浑浊。而且羊水内会表现出粗质的颗粒，B超检测效果不是特别的明显，但是B超是能够检测到羊水浑浊的唯一方式。临床上羊水浑浊的诊疗方式选择与孕周有关，可以采取人工破膜，羊水浑浊的原因进行判断，孕妇孕周比较小出现羊水浑浊，可进行动态的观察。如果羊水浑浊比较早，而且黏稠物质比较多，一般预后不佳，会影响到胎儿的生长发育，有可能会导致胎儿宫内缺血、缺氧，甚至窒息，出现这种情况应该采取终止妊娠。"

语音时长01:20''

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羊水混浊是什么原因引起的

"羊水混浊并不一定代表胎儿宫内缺氧，胎儿身上的胎脂、毳毛脱落于羊水中或胎儿在宫腔内排便，在超声下都会表现为羊水混浊。那如何判断胎儿是否有宫内缺氧？发现羊水混浊，应当行胎心监护检查，若胎心监护胎心基线率在110-160次\/分，胎心基线变异正常，胎动时胎心有增速，是胎儿在宫内储备良好的表现，孕妇只需继续监测胎动计数即可。若胎心监护异常，B超生物物理评分小于4分，则提示胎儿宫内缺氧需及时终止妊娠。"

语音时长01:08''

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羊水混浊能顺产吗

"出现羊水混浊的情况，首先应该做B超检查羊水浑浊度，如果出现羊水浑浊并不是特别严重，没有影响到胎儿的胎心，一般情况下可以顺产。羊水浑浊主要由于胎儿在排胎便或者羊水中混有胎脂、胎膜，导致羊水不清晰。如果羊水浑浊度比较严重，需要及时地检测胎儿的胎心发育状况。如果出现胎心不正常，会出现胎儿宫内缺血、缺氧的症状，需要及时给孕妇吸氧，如果吸氧之后能够改变正常，就没有必要做剖腹产。如果吸氧之后胎心还不能恢复正常，应该及时的终止妊娠，否则容易引起胎儿缺血缺氧性脑病。宝宝出生之后容易出现智力障碍，或者肢体障碍这方面的问题，严重的时候还会导致窒息。"

语音时长01:21''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/26收听(43508)

羊水混浊对胎儿的影响

"羊水混浊也叫羊水胎粪污染，就是胎儿在出生之前已经将胎粪排出，并混合到羊水里面。羊水混浊分为三度，Ⅰ度是浅绿色，Ⅱ度是黄绿色，Ⅲ度污染的羊水就是黏稠的棕绿色。出现羊水混浊的时候要进行电子胎心监护，如果胎心监护正常，一般不会对宝宝有不良影响，不需要进一步特殊处理。如果胎心监护存在异常，需要考虑宝宝宫内的缺氧，引起胎粪吸入综合征，造成不良的妊娠结局。所以，要尽快采取措施，让宝宝能快点分娩出来。分娩的时候还需要做好充足的抢救准备，当羊水达到Ⅲ度混浊的时候，要立即给宝宝清理呼吸道，必要的时候需要插管清洗呼吸道。羊水浑浊对宝宝的影响，每一个情况是不同的，要具体情况具体分析，根据当时的状况和医疗条件给予合适的处理。"

语音时长01:35''

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羊水混浊对胎儿有影响吗

"轻微的羊水浑浊，对于胎儿发育影响不大。而比较严重的羊水浑浊，有可能会引起胎儿缺氧。羊水浑浊的原因是随着孕周的增加，子宫中的胎脂积累越来越多。同时，胎儿有可能会排出胎粪，有可能造成羊水的浑浊。如果进行胎心监护的时候正常，一般对胎儿影响不大，不需要进行特殊处理。但如果胎心监护不过关，有可能会引起胎儿宫内缺氧，或者在分娩的时候造成分娩困难。因为羊水是否浑浊直接反映胎儿的生理和病理状态，需要根据浑浊程度进行处理。"

语音时长01:08''

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语音时长01:12''

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