肾积水与直肠癌手术没有直接的关系。如果直肠癌手术出现肾积水，可能由于：

1、短期内出现肾积水，可能手术时将一侧的输尿管损伤，术后1-2个月内会发生。如果直肠癌由于输尿管损伤、手术损伤引起肾积水，要手术处理，要肾穿刺或者要泌尿外科输尿管镜处理；

2、如果直肠癌病人手术以后局部复发，盆腔复发，复发肿块会压迫一侧输尿管，引起的一侧肾积水，多为直肠癌晚期，直肠癌引起的症状。要全身评估，如患者局部复发能切除，将盆腔复发肿块切除以后，再通输尿管，输尿管的压迫解除以后，肾脏肾积水能够解除；如果肿块复发引起，不能再手术，可以通过做穿刺，将肾积水引流出来，或者经过输尿管放输尿管支架，将肾积水引流出来。所以，直肠癌肾积水的因素很多，具体情况具体处理。