直肠癌T3N0M0，理论上不需要化疗，因为目前常用的直肠癌临床分期是TMN分期，T是肿瘤细胞浸润肠壁深度，N是区域淋巴的情况，M是有没有远处转移，患者T3N0M0，肿瘤细胞穿破固有肌层，达到浆膜层，同时没有区域淋巴结转移，也没有远处转移，在直肠癌的临床分期当中属于2期当中的IIA期。
根据直肠癌治疗的指南，如患者出现3期才需要术后辅助化疗，而2期不需要术后辅助化疗，也就是这些患者做了化疗不能获益。

直肠癌2期现在5年生存率大概是70%，也就是100个类似患者，手术以后大概有70个患者能够活过5年，活过5年就意味着能长期生存，而获得临床治愈。但是具体哪些患者能够获益，哪些患者能复发转移，要因人而异。