三亚市妇幼保健院
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儿童细菌感染反复发烧，如果选择口服抗生素不能缓解，要选择静脉用药。静脉用药一般选择比较敏感的抗生素，要按抗生素的半衰期，足量、足疗程应用。如果血培养没有出来前，可能根据经验性用药。如果血培药敏出来后，要根据药物敏感选择抗生素用药。如果选择药敏试验敏感的抗生素，但是原来用药抗生素也是敏感，可以不更换抗生素。
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"儿童细菌感染之后，反复出现高烧，这个时候需要考虑可能存在有最多见的呼吸系统的感染，比如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等。要注意对症治疗，可以喂一点小儿柴桂退热口服液、柴银颗粒等。当体温超过38.5℃以上时，可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬。多饮温开水，多排尿，以达到带走身体的热量，降低体温的目的。必要的时候，取呼吸道的分泌物做细菌学培养以及抗生素的敏感试验，以便选择明确的高度敏感的抗菌药治疗，比如使用阿莫西林、头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素或者克林霉素等进行病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/05收听(41994)
"儿童出现细菌感染反复高烧，要做一些分析，临床上有一些小孩尿路感染反复发作，可导致反复发烧，诊断明确后抗感染治疗有效。但因为有复杂性尿路感染存在，存在尿路畸形，像膀胱输尿管反流，在排尿时往往有污染的尿液反流到肾脏，从而导致急性肾盂肾炎，该部分患儿可能要做影像学检查明确诊断。除了积极抗感染治疗，最终解决问题可能要通过手术。除此之外，有些小孩扁桃体反复发生炎症，每次发作时都会有反复高烧。扁桃体多次反复发烧以后，已经明显肿大、增生，导致防御功能明显下降，反而成为了一个病灶。此时五官科跟感染科医生评估以后，在抗感染治疗下，可能要最终通过手术把扁桃体摘除，才能从根本上控制炎症发作。总而言之，儿童细菌性感染导致反复发烧，总是要到感染科请医生协助诊断，必要时要给予一些针对性处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/17收听(90997)
"如果确定是细菌感染导致的反复高烧，首先应该采取抗菌药物治疗，抗菌药物的选择一般会结合感染的部位，常见情况如下：1、呼吸道感染：通常是革兰氏阳性球菌感染的几率比较高，可以选择青霉素类、头孢类以及喹诺酮类的药物，来进行抗感染治疗。2、胃肠道感染：通常是革兰氏阴性杆菌感染的几率比较高，一般会选择氟喹诺酮类药物以及二代或者三代的头孢来治疗。3、泌尿系统感染：通常见于革兰氏阴性杆菌引起的感染，最多见的是大肠杆菌，首选的药物是氟喹诺酮类药物，或者三代头孢。4、急性胆囊炎：通常是见于革兰氏阴性杆菌感染，同时还会合并有厌氧菌感染，一般需要采用三代头孢、氟喹诺酮类药物，同时联合抗厌氧菌的药物治疗，比如甲硝唑。5、中枢神经系统感染：一般会选择三代头孢进行抗感染治疗，比如头孢曲松，该药易透过血-脑屏障，所以中枢神经系统的细菌感染，一般会选择头孢曲松来进行抗感染治疗。如果上述这些感染，经过抗感染治疗后效果不好，要及时更换抗菌药物。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(49424)
"如果孩子出现细菌感染，可以造成呼吸道感染、泌尿系感染，也可以出现肠道方面的感染，所以细菌感染造成高烧的病原体不同，采取的抗生素治疗也不同，要在医生的指导下合理使用抗生素进行治疗。如果细菌感染反复高烧不退的情况下，可能使用的抗生素不敏感，要更换抗生素进行治疗。如果孩子明显高烧，要在医生的指导下合理服用抗生素治疗。如果口服抗生素治疗的疗效不敏感，可以采取静脉给抗生素药物进行治疗。高烧的时候要积极的退烧，如果孩子体温超过了38.5℃以上，要给予口服退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。除了积极吃退烧药以外，要积极的进行抗生素的治疗，可以在医生的指导下合理选用抗生素治疗。抗生素治疗一般要选用敏感的抗生素，要足疗程，不要轻易停用抗生素，因为抗生素一旦停用容易造成耐药菌株的出现。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/03收听(21173)
"针对于儿童细菌感染反复高热40℃的情况，可以采用下面的措施处理：首先，要给予退热的治疗。因为儿童的体温已经达到40℃，对于机体水分以及电解质的消耗非常大，甚至会引起心脏负荷的明显过大，造成儿童出现心力衰竭，要及时应用退热药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚等。其次，应用强有力的抗菌药物。细菌性感染是引起儿童反复高热的根本性原因，在抑制细菌性感染以后发热就会得到控制，治疗细菌感染的抗生素主要包括头孢菌素、阿莫西林、红霉素等，最好根据血培养的结果针对性的选用，才能取得更加良好的效果。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/19收听(45243)
"孩子如果确诊了是细菌感染引起的高烧，给孩子做一些检查，显示末梢血白血球明显增高，C反应蛋白增高的情况下提示孩子出现的细菌感染，细菌感染一般的我们要给孩子采取合理的抗生素进行治疗。抗生素治疗一般的要在医生的指导下进行使用，家长不要随便的使用抗生素，以免出现耐药菌株，一般我们可以选择敏感的抗生素和广谱的抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾或者头孢霉素的抗生素进行治疗。这两个抗生素如果出现过敏的情况下，可以换其他的抗生素，比如阿奇霉素、大环内酯类的抗生素进行治疗。如果宝宝的症状比较严重的情况下，我们根据它的临床症状可以采取静脉输入抗生素的药物的方式进行给药，孩子的症状比较轻，我们可以采取口服抗生素的方式给药，孩子的体温比较高，我们要及时的进行降温处理，退烧药可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚，一般的抗生素的使用，最少要3-5天才能达到明显的疗效。"
2020/07/17收听(24568)
"小孩细菌感染反复高热，说明孩子细菌感染的程度重，这时我们要根据经验选择有效的抗生素给予抗感染治疗，用药途径最好静脉用药，疗程要足。同时再进行一些相关的检查了解感染的部位、程度，进行细菌培养，了解可能感染的细菌，选择敏感的抗生素，进一步指导治疗。在积极对因治疗的同时，还要给予对症支持治疗，比如发热的宝宝，我们要给予及时退热治疗，以免发生高热惊厥和宝宝不适。饮食方面，清淡、易消化饮食，同时给予宝宝营养支持，促进宝宝疾病的恢复。另外，还可以选择清热、凉血、抗炎的中药来辅助治疗。如果还有咳嗽、喘憋等其它症状，我们也需要进行止咳、化痰、平喘，以及其它对症治疗的措施进行恢复。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/25收听(34849)
"小孩细菌感染，反复发烧，首先要进行退烧，然后进行抗感染治疗。退烧常用的药物有布洛芬、对乙酰氨基酚，必要的时候还可以选用糖皮质激素进行退烧。抗感染常用的药物有头孢类、碳青霉烯类的抗生素，要根据具体的情况进行选用。还有就是细菌感染，首先要明确是什么部位的感染，如果感染源不明确，要进行相应的检查来明确感染源，比如做CT检查、彩超检查，必要时进行多学科的会诊，选用的抗生素也要根据感染部位，能不能取到培养物，根据培养的结果，选用敏感的抗生素。一般碳青霉烯类系列的抗生素已经是顶级的，如果用这个抗生素还没效果，就要考虑是否有其他疾病的可能。"
陈流│福建省妇幼保健院
2018/08/30收听(95571)
细菌感染后反复发烧的时间因人而异，主要与细菌类别、患者免疫力及治疗情况有关，治疗效果较好时，3-5天发热可缓解，严重患者可能要持续2周或更久。细菌感染出现...
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/28阅读(4212)
"如果明确是因为细菌感染造成的发热，要积极选用敏感的药物进行抗菌治疗，控制住感染，孩子的体温就会下降。在没有完全控制住感染的时候，40℃的高热一定要积极进行控制体温，适当给孩子进行物理降温，像温水擦拭身体，或者给孩子洗个温水，都能够比较快速的缓解体温。快速降体温的方法虽然比较快，但是因为细菌没有完全控制的情况下，孩子特别容易出现反复，可以给孩子适当多喝温热的水，让孩子尽量多出汗、多排尿，也可以帮助体温下降。当然也应该给孩子适当服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退烧药，让孩子高热得到部分缓解。这些办法只是针对发热的情况，如果孩子细菌感染不控制，发热一定会出现反复的情况。细菌感染要选用敏感的药物，如果孩子药物敏感，相对控制起来就会比较好。如果药物不敏感或者强度不够，有可能需要联合用药，要积极控制感染的情况，才能完全控制住高烧40℃的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(13041)
"治病要标本兼治，既要治标更要治本。细菌感染引起的高烧根本原因在于细菌，治疗首先要根据感染部位推测有可能导致感染的细菌，先经验性选用合适的抗细菌药物控制感染。等细菌培养明确细菌种类后，再根据经验性抗菌治疗效果和抗菌药物敏感试验结果，酌情调整抗菌药物。如果感染部位已经汇脓，要及时引流脓液或者手术切除感染器官，比如化脓的阑尾或者胆囊等，否则感染不好控制。治本的同时也要治标，40°C的高烧可以温水擦浴全身降温，也可以用冰块、冷毛巾等进行局部降温，效果不好时可以用药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等降温，同时要关注病人全身情况，并给予及时对症处理。"
潘永利│郑州人民医院
2019/02/12收听(58176)
细菌性感染所导致的感冒，患者出现反复的热，需要明确患者是否进行有效的抗感染治疗，可以通过完善血常规检查明确感染程度。同时可以完成咽拭子寻找致病菌，根据致病菌选择有效的抗生素进行抗感染治疗。通常细菌性感冒患者多是由于革兰氏阳性菌感染所导致，可以选择青霉素以及头孢类抗生素，例如头孢唑啉钠等药物进行有效的抗感染治疗，都可以收获比较好的效果，在抗感染治疗起效以后发热症状可以逐渐缓解。在治疗初期除了进行有效抗感染治疗以外，若患者出现反复高热，尤其体温超过38.5℃时还可以考虑给予退热药物进行联合治疗。在整个疾病恢复过程中注意让患者多休息，并且适当补充水分，有助于患者体力的恢复。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2020/03/05收听(10486)
对于发热的孩子，首先需要看一下这个孩子体温是多少、有没有其他的伴随症状，如果这个孩子发热的热度是比较高的，伴随有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，应该考虑呼吸道感染引起；如果伴随拉肚子，那应该考虑胃肠道疾病导致的。如果发烧时间不是特别长，应该问题不大，可以给孩子应用退热药物对症治疗，超过38.5℃给孩子使用退热药物，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚；如果合并细菌感染，那需要使用消炎药控制感染。如果这个孩子反复高热的时间比较长，没有其他的伴随症状，就是单纯发热，需要考虑有没有其他非感染因素引起，比如结缔组织病、血液系统的疾病，那就需要到医院进行进一步的检查了。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(92687)
"如果儿童反复高烧超过48小时，用退烧药不退烧，或者精神状态不好，甚至有咳嗽、呕吐、腹泻等，应到医院进一步检查。如果发烧1-2天，精神状态还可以，仅仅是发热。除了吃退烧药，比如美林或泰诺林，同时进行物理降温，比如用冰贴或者温热的毛巾擦身体，也可以洗温水澡，还可以用酒精进行擦浴，多喝水、注意休息、注意观察。如果1-2天退了就没有关系，实在不退最好到医院检查，通过实验室检查发烧的原因，再进行治疗比较稳妥。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/24收听(57933)
儿童出现反复高烧，首先要进行降温缓解症状，其次要进一步明确引起发烧的病因，针对病因进行病因治疗... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/09/12播放(62395)
儿童出现反复高烧，首先要进行降温缓解症状，其次要进一步明确引起发烧的病因，针对病因进行病因治疗...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/09/12播放(62395)
8岁孩子反复高烧40℃，提示感染较为严重，因为细菌感染治疗上要进行抗感染治疗，如果经口服抗生素，如头孢类抗感染治疗2-3天没有效果，应该改为静脉用抗生素抗感染治疗。另外，要对症治疗，勤测体温，一旦体温超过38.5℃的腋温，就应该及时给退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，可同时用物理降温的办法辅助退烧，比如贴降温贴、洗温水澡或者用温水擦浴。反复发烧细菌感染，容易出现脱水，容易出现消化功能降低、食欲降低，所以应该补充水分，饮食上宜清淡。
张先华│湖南省人民医院
2020/05/08收听(20249)
"细菌感染高烧不退，一般考虑以下处理方法：1、物理降温：如果体温持续高于38.5℃，也可以采取冰毯和冰帽的方式进行物理降温。同时可以采取冰块、酒精擦拭等等的方法进行控制体温，会有比较好的疗效，但是应用酒精的时候要注意安全。2、药物治疗：需要及时进行退烧药物的处理，同时也需要结合患者的感染病菌种类进行抗生素的选择。细菌感染比较多见的是革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌感染，不同的感染病菌，选择的抗生素不一样，建议完善痰培养和相关的血培养来进行明确。同时根据培养的结果和药敏试验，来选择敏感的抗生素进行治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2021/07/21收听(98943)
若存在细菌感染而出现高烧不退的症状，说明细菌尚未被杀灭，需积极使用抗生素进行抗炎治疗。对于细菌... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/27播放(74948)
若存在细菌感染而出现高烧不退的症状，说明细菌尚未被杀灭，需积极使用抗生素进行抗炎治疗。对于细菌...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/27播放(74948)
"细菌感染反复高烧40℃，可能会对身体有严重的影响，但不一定会烧坏脑。脑子烧坏需要脑部的特定的神经元、脑细胞的炎症坏死，才会导致烧坏脑子的表现，比如头痛、呕吐、抽搐。反复的细菌感染，最大的问题在于细菌可以到全身各个脏器形成脓肿。如果不治疗，不处理，脓肿会引起人体的菌血症、脓毒血症，最后还可以引起严重的休克，导致多器官功能衰竭，甚至死亡。所以一旦确定是细菌感染，而且反复高烧40℃，要明确原因是抗生素无效，还是耐药还是剂量不够、药不对，才做下一步的处理。发热40℃属于高热，建议患者注意休息，多喝水，喝温水。还可以用毛巾包裹冰块，放置在颈部、腋窝、腹股沟处进行物理降温。及时去正规医院检查血常规，明确发热原因，选择药物进行治疗。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/23收听(83932)
"儿童细菌感染引起来反复发烧，需要同时看看有什么合并症，有没有咳嗽、呕吐、腹泻、精神萎靡、抽搐这些情况。因为细菌可以随着血液，流动到全身各个脏器里边。如果流通到肺部，会引起反复发高烧、咳嗽，引起肺炎。肺炎一般口服头孢类的消炎药作用不大，需要静脉点滴。如果进到消化系统，出现反复发烧、呕吐、腹泻，首先要观察有没有脱水现象，就是精神不好、尿少。如果没有，可以口服头孢类消炎药，再搭配思密达以及常乐康。如果吃3天不见效果，仍然需要改成输液治疗。假如已经发烧、精神萎靡、出现抽搐，需要住院来明确是不是脑炎。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/28收听(93580)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 曾艳丽
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