新生儿低血糖怎么治疗

郑通喜
主任医师

三亚市妇幼保健院

新生儿科

新生儿低血糖怎么治疗

2018-12-17 17:03播放 :

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视频内容

新生儿低血糖主要是脑神经细胞损伤。如果轻到中度低血糖，可以口服糖水。

口服糖水后监测血糖，刚开始的时候每小时监测一次，如果血糖稳定时，监测时间再慢慢的拉长。如果是重度低血糖，要给推糖。

新生儿一般是推10%葡萄糖，有些早产儿可能会推5%葡萄糖，因为怕血糖浓度波动太大，引起颅内出血。推糖后要静脉维持糖，一般是4-6mg/kg体重开始。

如果血糖稳定24-48小时的时候，可以慢慢口服糖，但是有些孩子是顽固性低血糖，如果经过上述处理以后，血糖还不能维持，可以用地塞米松、氢化可的松或是胰高血糖素这些药物，如果是顽固性低血糖一定要寻找引起低血糖的原因。

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新生儿低血糖如何治疗

宝宝出生的时候，如果低血糖可能是喂养不好，或者进入的热量不多，吃奶吃的不好引起。如果是轻度的低血糖，首先要给宝宝多吃，想办法多吃奶，血糖就会升高。如果血糖低的很厉害，一般在医院里要做静脉输液治疗，要静脉测血糖的值，根据血糖的值，决定用静脉点滴葡萄糖。如果低血糖仅仅是血糖低，反应差、哭声弱，没有抽筋、没有其他的并发症，赶快纠正是比较理想。如果低血糖出现并发症后就比较麻烦，所以说一定要及时治疗。

语音时长01:19''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/30收听(26560)

新生儿低血糖

"临床上新生儿血糖低于2.2mmol\/L可以诊断为新生儿低血糖，新生儿低血糖需要立刻处理，低血糖容易引起新生儿反应差、吃奶不好、嗜睡，严重的可以发生低血糖抽搐甚至可以发生低血糖脑病。低血糖脑病需要完善磁共振检查确诊，远期可以留有智力、运动、听力障碍。血糖低于2.6mmol\/L需要及时处理，口服或静脉推注葡萄糖每公斤体重2-4ml，半个小时之后复查血糖，血糖仍然低于2.6mmol\/L建议到新生儿科及时就诊。"

语音时长01:11''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/07/15收听(50452)

新生儿低血糖症状

新生儿低血糖的症状主要表现为惊厥，因为其它症状都不典型，只有新生儿在惊厥发生的时候往往被容易发现新生儿是有低血糖，所以惊厥是新生儿低血糖被发现的首要症状。再就是新生儿烦躁、多汗、哭闹和心率增快，有时候新生儿低血糖会发生低体温，也就是体温不升，甚至会发生反应差、吃奶差，所以新生儿低血糖在临床上表现的症状没有特异性，和新生儿感染的症状很相似。往往都是在进行检测的过程中发现了新生儿有低血糖，或者是妈妈有糖尿病及有特殊妊娠合并症的时候，新生儿会被及早的去检测血糖，发现低血糖，但是新生儿一旦有惊厥，就要做出低血糖的鉴别诊断。

语音时长01:19''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/09/16收听(63415)

新生儿低血糖的后遗症

"低血糖的后遗症主要是神经系统后遗症，可以导致智力低下，但是无症状的低血糖症状比较轻，预后大部分比较好。无症状的低血糖就是指新生儿虽然有低血糖，但是没有发生惊厥、昏迷、反应低下、吃奶差等相关的临床表现。在临床当中，大部分都为无症状性的低血糖，发病率大概是有症状性低血糖的10-20倍。如果持续性的低血糖，而且持续时间相对比较长，血糖值比较低，就可能对智力发育有严重的影响。所以低血糖神经系统后遗症主要是智力低下，如果早期有低血糖的症状，后期要在专科门诊定期随诊，发现异常必要的时候可以及时进行康复治疗。"

语音时长01:16''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/01/11收听(32329)

新生儿低血糖的危害性

"新生儿低血糖，目前认为全血的血糖小于2.2mol\/L，就可以诊断为新生儿低血糖症。大部分新生儿是没有症状的，新生儿有症状的表现为喂养困难、嗜睡、容易被激惹、多汗、面色苍白、哭声微弱、肌张力减低、心动过速，可以出现阵发性的青紫，甚至出现惊厥、昏迷，所以低血糖对孩子的损害是十分明显的。如果孩子出现低血糖而且长时间没有得到及时的纠正，容易造成智力低下、脑瘫等，会损伤宝宝的神经系统，而且可以导致孩子的生长发育落后，甚至可以让孩子不能够正常的生存，严重的甚至可以导致孩子死亡。所以，应该及时的发现新生儿低血糖，及时给予对症的治疗，避免造成神经系统的损害。"

语音时长01:30''

韩洁│聊城市第二人民医院

2018/09/13收听(82910)

新生儿低血糖有哪些危害

新生儿低血糖的危害要看严重程度，轻度的仅仅有短期的意识改变，比如嗜睡、昏迷、反应差等。疾病的严重程度也取决于低血糖的持续时间、发生的频率，严重的可以发展为低血糖脑病，低血糖脑病早期可以表现为尖叫、喂养困难、惊厥、呼吸困难、肌张力减低等症状，远期临床症状跟体征很难恢复，往往留有神经系统的后遗症，会有学习障碍，不同程度的智力减退、脑瘫，后期要注意密切随访。大部分新生儿低血糖很快能够纠正，不会留有后遗症，临床上血糖低于2.6mmol/L就需要及时进行处理。

语音时长01:17''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2020/03/11收听(15581)

新生儿低血糖如何措施

新生儿低血糖是新生儿期严重的急症之一，当静脉血糖低于2.2mmol/L时诊断为新生儿低血糖。大多数低血糖患儿无临床症状，即使有低血糖症状也非特异性，表现为反应差、喂养困难、呼吸暂停、嗜睡、青紫、呼吸异常、震颤，甚至惊厥等。发现新生儿低血糖并且能进食者最好的方法就是及时开奶，并监测血糖变化。如果低血糖不能纠正需要静脉输注葡萄糖，必要时应用激素和胰高血糖素维持血糖。新生儿持续性低血糖会对大脑组织有不可逆性的损伤，所以一定要提高重视，特别是孕期妈妈患妊娠期糖尿病，孩子出生后非常容易并发低血糖，所以新生儿低血糖最好的办法就是及时开奶，并注意血糖变化。

语音时长01:21''

陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院

2019/12/30收听(59802)

新生儿低血糖怎么办

"新生儿出现低血糖的问题，一方面要通过仔细观察临床表现，及时发现异常问题，另一方面也需要做相对应的检查。如果是早产儿、低出生体重儿、糖尿病母亲婴，应该生后一小时内监测血糖，每隔1-2小时复查，直至新生儿血糖水平稳定。另外也可以测胰高血糖素、T3、T4、TSH、生长激素、有机酸等检查。"

语音时长00:58''

朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/06/19收听(15003)

新生儿低血糖有哪些症状

"新生儿低血糖症指新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度，常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧缺血性脑病、硬肿症、感染败血症等类疾病中比较多见。大部分低血糖的新生儿缺乏典型的临床症状，依据血糖低的程度不同，新生儿低血糖的临床表现也不同。同一低血糖水平的临床表现差异也很大，少数有症状的新生儿可以表现为反应低下、多汗、苍白，还有阵发性发干、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤甚至惊厥。所以，对于有高危病史的新生儿需要及时监测血糖，及早发现新生儿的低血糖，及时对症治疗，减少低血糖对中枢神经系统造成的损害。"

语音时长01:19''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/30收听(76078)