双胎妊娠何时分娩最佳_有来医生

王德刚
副主任医师

中山市博爱医院

产前诊断中心

双胎妊娠何时分娩最佳

2018-12-18 14:51播放 :

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视频内容

对于没有并发症和合并症的双绒毛膜双胎，可待至孕38周时再考虑分娩。无并发症及合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎的分娩孕周可以为35-37周，通常不超过37周。合并有双胎输血综合征、双胎选择性生长受限的单绒毛膜双羊膜囊双胎，可期待至32-34周分娩。单绒毛膜单羊膜双胎的分娩孕周为32周-34周。双胎妊娠的分娩孕周不是一成不变的，应该根据孕妇的母胎情况进行综合分析，在有经验的产前诊断或胎儿医学中心进行风险评估，以决定最佳的分娩孕周。双胎妊娠的母体并发症发生风险高于单胎妊娠，因此双胎妊娠的母体并发症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等孕妇，分娩孕周应根据母体的情况进行选择。

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"妊娠期糖尿病分娩时机，根据血糖控制情况及有无并发症而定。孕期通过饮食控制和加强运动，血糖控制好，不需要胰岛素治疗，而且无母儿并发症，孕满40周无产兆，可住院催产，产程中要注意饮食、血糖、尿酮体和胎心的监测。孕期血糖控制不理想，需要胰岛素治疗，血糖控制满意者，无母儿并发症，在严密监测下，妊娠38-39周终止妊娠。若血糖控制不理想，随时住院。若妊娠期糖尿病合并有子痫前期、胎儿生长受限、眼底病变、胎儿宫内窘迫等并发症，促胎肺成熟后适时终止妊娠。"

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"妊娠糖尿病患者最佳分娩时间一般根据患者来看，如果血糖控制得好，又没有明显的并发症，在严密的监控下可以等到预产期到来再进行生产。如果中间发生了很多其它的感染性疾病，以及糖尿病、酮症酸中毒和不利于胎儿生长的环境时，可以终止妊娠。现在随着医疗水平的提高，妊娠的妇女对血糖的控制都是在医生的监控下来完成，大部分糖尿病患者血糖控制比较好，都可以使胎儿长到足月再生产，因为早产的孩子容易发生疾病，存活率低。分娩的方式也是由医生根据具体的情况，决定剖宫产还是自然生产。糖尿病患者只要血糖控制平稳，可以正常分娩。"

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