ABO新生儿溶血症的症状_有来医生

杨春晖
副主任医师

中山市博爱医院

新生儿科

ABO新生儿溶血症的症状

2018-12-18 17:16播放 :

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视频内容

ABO溶血常见的是母婴血型不合引起的，妈妈是O型血，胎儿是A型或者B型血，这种不同的血型抗原会引起母亲在怀孕期间产生抗A或者抗B抗体，这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，他的红细胞就受到这些抗原、抗体的影响，就会在体内破坏很多。他出现的症状主要是黄疸出现得非常早，严重的ABO溶血，可能黄疸在生后几个小时，3-4个小时就出现，正常孩子的黄疸是生后24个小时出现，还有一些孩子会表现贫血，肤色苍白、呼吸增快，严重的贫血，会影响孩子的心功能，可能会心率增快、反应较差、无法进食，这些都是ABO溶血或者溶血病的一些早期表现。

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"ABO血型溶血主要发生于宝妈为O型血，宝爸为B型血、AB型血、A型血的情况下。因为这种情况会导致宝宝的血型与宝妈的血型不一致。ABO血型溶血症在妊娠期时主要的危害，就是容易导致宝宝出现流产的症状。如果在妊娠期时没有出现流产症状，宝宝能够正常出生，最直接、最主要的表现就是会出现病理性黄疸，大多在宝宝出生后2-3天出现，黄疸的程度逐渐加深。宝宝可同时出现反应差、食欲差的症状，严重的甚至会出现拒食、尖叫、惊厥、心跳加快、肝脾肿大等临床症状，并不是所有O型血的妈妈怀孕后都会发生ABO血型溶血。"

语音时长01:16''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/27收听(90380)

新生儿ABO溶血症几天能好

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2020/02/18播放(64544)

什么是ABO溶血症

ABO溶血是指母亲及孩子ABO血型不配合所引起的溶血，实质上是抗原和抗体之间发生的一种免疫反应。ABO血型系统中共有四种血型，A型、B型、AB型和O型。A型血的人有A抗原，B型血有B抗原，AB型血有AB抗原以及O型血中不含有抗原。在ABO系统中，因O型血含有抗A或抗B的人数比A型及B型的人数多，A抗原较B抗原的抗原性强，故母亲O型，胎儿A型者得病机会比较多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体承受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关系。

语音时长01:13''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/24收听(395)

什么是ABO溶血症

ABO溶血是因为母子的ABO血型不合所引起的新生儿的溶血病，称为新生儿ABO溶血病。这是一种同族免疫性的溶血。我国所发生的新生儿溶血病多属于ABO溶血，是指在怀孕期或者是分娩时，可有为数不等的胎儿红细胞进入了母体，彼此血型不合，母体的体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可以通过胎盘进入胎儿引起溶血。产生的原因主要有A型、B型、AB型和O型四种类型。ABO血型不合主要发生在母亲是O型，胎儿是A型或者是B型的患者。这个时候因为O型血母亲含有抗A和抗B，而孩子的血如果进入母体，会产生溶血的症状。

语音时长01:14''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(81757)

新生儿abo溶血症几天能好

"新生儿abo溶血是由于母子abo血型不合而引起的新生儿溶血。多见于母亲的血型是o型，孩子的血型是a型或者b型。这种母子血型不合并不少见，但是发生溶血病的概率相对比较少。这种概率大约在百分之二十左右，主要的临床表现是出现皮肤的黄疸。多数情况下在出生以后二十四到四十八小时之内出现明显的皮肤黄疸，而且迅速加重。在新生儿黄疸出现的同时或者黄疸消退以后可能会出现不同程度的贫血，血色素一般低于一百四十五克就可以诊断贫血。但是由于发生溶血的时候大量的红细胞破坏而引起，治疗最主要的是光疗，可以明显地降低胆红素的数值。可以使用标准球蛋白封闭fc受体，白蛋白降低血液当中的未结合胆黄素。如果给予上述处理以后，胆黄素的数值没有明显的下降，就需要给孩子换血治疗。这个疾病中的治疗时间最起码需要一周的时间。"

语音时长01:27''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/08收听(31010)

ABO溶血症怎么治疗

ABO溶血症，是由于母子ABO血型不合，而引起的新生儿溶血症，常见的临床表现有黄疸和贫血等症状。ABO溶血症的主要治疗方法有：一、光照疗法。光照疗法是治疗新生儿溶血症最简单、有效的方法，它的优点是退黄疸快、副作用少。皮肤黄疸接受光照后，胆红素可分解为水溶性，从肠道、尿液中排出体外，从而降低血液中胆红素的浓度，避免胆红素脑病的发生。光照疗法时，有的孩子可以出现过敏性的皮疹、大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。二、药物治疗。黄疸较重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物，以减少继续溶血，可加速胆红素代谢和排泄，或阻止胆红素在肠道的再吸收。以中药利胆、退黄，常用的药物有茵栀黄颗粒。

语音时长01:39''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/10收听(96583)

abo溶血的症状

ABO溶血常见于供者受者血型不合或者血液的保存运输和处理不当，引起溶血的症状。根据疾病发生的快慢，ABO溶血症分为了急性溶血和慢性溶血两种疾病。急性溶血的症状，在输血的过程中或输血后短时间内，病人突然出现畏寒、寒战、高热、腰背部疼痛、蛋白尿、尿色呈酱油样，严重者发生尿闭、急性肾功能衰竭，甚至发生弥散性血管内凝血的症状，表现为血压下降、四肢厥冷。需要立即停止输血，应用大剂量糖皮质激素治疗，同时给予碱化尿液、利尿，必要时进行血液透析和血浆置换。慢性溶血常见于发生于输血后数日，出现逐渐加重的黄疸、贫血、网织红细胞逐渐的升高。

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/27收听(27882)

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2020/03/17播放(90426)

新生儿abo溶血是什么意思

ABO溶血是指母婴血型不合，引起的同族免疫性溶血。一般ABO溶血指的是发生在母亲是O型血，孩子是A型血和B型血，容易发生ABO溶血。在ABO溶血的不和中，仅1/5发生ABO溶血，主要原因为胎儿红细胞抗原性的强弱不同，导致抗体产生多少各有差异。另外，血浆及组织中的存在着A和B的血型物质，可与来自母亲的抗体结合，使血中抗体减少，所以仅1/5的孩子容易发生ABO溶血。ABO溶血主要表现的症状是出生24小时后，出现孩子黄疸，以未结合胆红素为主。如果溶血严重，可以造成胆红素升高，出现贫血，同时出现肝脾的肿大。ABO溶血的早期，如果出现严重的ABO溶血，要明确的作出诊断、检查和治疗。

语音时长01:30''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(18685)

新生儿abo溶血怎么办

"新生儿ABO溶血是由于母子ABO血型不合而引起的新生儿溶血病，是一种同族免疫性的溶血。这个疾病最主要的临床表现就是出现黄疸、水肿、贫血、肝脾肿大，黄疸是ABO溶血的主要的症状，多数发生于出生以后2-3天，出生以后第一天内出现黄疸的可以占到25%左右。治疗这个疾病最好的办法就是持续的进行光疗，需要应用丙种球蛋白封闭fc受体，白蛋白降低血液当中的未结合胆红素，如果给予上述处理以后，孩子胆红素的数值没有明显的下降，甚至有上升的趋势，就需要换血治疗，相对来说换血的风险是比较大的，费用也是比较高的。"

语音时长01:15''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/11收听(68133)

新生儿ABO溶血怎么治疗

ABO溶血在新生儿期是比较常见的疾病，ABO溶血可以导致新生儿出现严重的黄疸、贫血，黄疸严重时...

孙乐科│江西省人民医院

2019/03/15播放(79755)

新生儿ABO溶血严重吗

新生儿ABO溶血是比较严重的疾病，此病发生于母亲是O型血，孩子是A型或者B型血之间，因为ABO血型在环境中比较常见，所以第一胎就可以发病。新生儿ABO溶血的表现是在生后24小时内迅速出现黄疸，而且黄疸数值升高较快，血清胆红素以非结合胆红素为主，伴有程度不一的贫血。由于血清胆红素升高迅速，容易合并胆红素脑病，此病为新生儿溶血病最严重的并发症，多发生于出生后一周内。如果母亲是O型血，而孩子有A型或者B型血的可能，家长一定要密切监测孩子黄疸值的变化。如果在24小时内出现黄疸要及时上报医生，积极予以光疗退黄以免造成严重的并发症。

语音时长01:22''

陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院

2019/12/27收听(88214)

新生儿abo溶血怎么治疗

"ABO溶血的治疗是多方面的，首先是针对黄疸的治疗，只要新生儿确诊为ABO溶血，一旦出现黄疸，可以进行光疗，主要是用蓝光照射治疗；第2个就是进行药物治疗，用肝酶诱导剂苯巴比妥来进行治疗，同时输注血浆或者白蛋白，提高血中白蛋白的浓度，增加白蛋白和胆红素的结合，降低血清中游离胆红素的含量，可以减少核黄疸的发生。第3个就是静脉输注丙种球蛋白，它可以中和体内的一些抗体；比较严重的新生儿溶血病时，还需要进行换血治疗，换血治疗的指针：如果产前已经明确诊断，出生时脐血总胆红素超过68umol\/L，血红蛋白小于120g\/L。伴有水肿、肝脾大和心力衰竭者；总胆红素超过342umol\/L的患者；或者是不管胆红素水平的高低，已并发胆红素脑病的表现者；或者是小早产儿合并缺氧酸中毒，以及上一胎有严重溶血者，这时都应该立即进行换血治疗。"

语音时长01:46''

晏霞│荆州市中心医院

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新生儿ABO溶血在治疗上针对溶血本身，首先需使用丙种球蛋白封闭抗体，也就是阻断抗体与抗原结合，...

张晓蕊│北京大学人民医院

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新生儿abo溶血怎么回事

"新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病，临床以胎儿水肿、黄疸、溶血为主要表现，严重者可致死，或遗留严重后遗症。新生儿溶血病的发病机制为母婴血型不合引起的抗原抗体反应，母亲体内不存在胎儿的某些父源性红细胞血型抗原。当胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，或母体通过其他途径接触这些抗原后，母体被该抗原致敏，产生相应的抗体以清除这些抗原，此抗体经胎盘进入胎儿血液循环时，与胎儿红细胞膜表面的相应抗原结合，这些被免疫抗体覆盖的红细胞，随之在单核巨噬细胞系统被巨噬细胞及自然杀伤细胞释放的溶酶体酶溶解、破坏，而引起溶血，新生儿溶血病常见的是Rh血型不合性溶血病和ABO血型不合性溶血病。"

语音时长01:33''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/09收听(65775)

新生儿abo溶血严重吗

"判断新生儿ABO溶血属不属于严重，关键是要定期检测孩子血液中胆红素的水平。如果血液中胆红素水平不是特别高，进展也不是非常快，孩子的溶血是不太严重的。另外判断孩子的ABO溶血是不是严重，还需要看其他状况。如果孩子精神状态比较好，吃奶也正常，大小便也是正常的，则孩子的ABO溶血是不太严重的。否则，如果胆红素水平非常的高，并且进行性的加重，一天升高超过5mg\/dl，大便也非常偏干，还伴有嗜睡以及精神状态不好等情况，则是非常严重的，要及时给孩子进行换血或者蓝光照射治疗。"

语音时长01:15''

司振阳│南京市中医院

2019/07/04收听(96698)

什么是ABO溶血？

溶血是因为母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病。在怀孕期或分娩期可有一定数量的胎儿红细胞进入母体，母体体内产生相应的抗体，这种抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，引起溶血。ABO血型共有A型、B型、AB型、O型四种，ABO血型不合性溶血，主要发生在母亲是O型，胎儿是A型或者B型者。ABO溶血多发生于第二胎及以后，少数也可以发生在第一胎。该病的主要症状和体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大。症状轻重取决于抗体的多少，新生儿成熟度及代偿性造血能力的强弱等。

语音时长01:04''

郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(28980)

什么是ABO溶血

ABO溶血是由于母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病。在怀孕期或分娩期可有一定数量的胎儿红细胞...

郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院

2017/10/24播放(61932)

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