影响皮瓣存活的原因主要有以下几个方面：

1、植皮的厚度，一般皮瓣越薄，越容易存活，皮瓣越厚，存活难度相对更大一些。但是皮瓣越薄效果相对差一些，受区容易挛缩，供区疤痕相对小；

2、创面的情况：如果创体干净，有新鲜的肉芽组织，植皮存活几率比较高。如果出现创面感染，特别是脓毒血症、金葡菌感染，皮瓣很容易被细菌吃掉，不容易存活；

3、与组织供氧供血有关，创面好比一块土壤，植皮好像种庄稼一样。如果土壤肥沃，庄稼肯定容易活。如果创面无法提供有效的血供，皮瓣同样难以存活；

4、患者自身的情况，如果病人有慢性消耗性疾病，像高血压、糖尿病，特别是糖尿病血糖控制不好的患者，植皮很难存活；

5、与手术操作有关，手术操作压力要把控的比较好。如果植皮过程中皮瓣移位，也不容易存活；

6、手术后处理，预防感染。如果皮瓣下有积血、淤血，要及时清除，重新加压，这也是很重要的。

如果创面好，一般薄中厚皮片的成功率为95%，甚至是100%。如果是全厚皮瓣，有的病人植皮100%存活，有的患者有80%-90%存活，有时候只有50%-60%存活率。