河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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腰椎间盘突出当它形成病症的时候，一定是压迫了神经，和整个椎间盘突出的整体思路是一样的，还是要进行评估，看看是轻度、中度还是重度的。如果比较轻、中度，即使压迫神经，通过非手术疗法还能取得疗效。如果很重度，要看看压迫神经的部位、时间，还有病人的年龄，根据这些综合判断。对压迫神经采用哪种方法更恰当、更好，才能解除对神经的压迫，缓解神经症状。
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"腰椎间盘突出压迫神经所导致的一系列症状，比如腰痛、坐骨神经痛、行走困难等，它的临床治疗方式，有以下两个大的类型：第一、药物治疗，可以使用营养神经药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺注射液都可以。另外，可以用治疗神经水肿的药物，比如马栗种子提取物口服片剂，临床上也是比较多用的。如果疼痛比较明显，可以采用止痛药口服治疗，常用药物比如洛索洛芬钠等。第二、非药物疗法，也就是平时所说的物理性疗法，主要包括理疗、热疗、磁疗、电疗等等，都可以起到很好的作用。另外，中医传统疗法针灸，包括针刺、艾灸、拔罐等一系列的疗法，对于腰椎间盘突出压迫神经的临床症状，都有一定的缓解作用。最后，以上的方式都不能起效，也可以考虑采用手术治疗，比如椎间盘的微创手术等等。当然保守治疗，经过试验性治疗以后没有效，才可以考虑手术治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/11/18收听(75924)
腰椎间盘突出压迫神经，首先可以进行对症处理，如果效果不理想，就要考虑采用手术治疗，具体如下：<... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/30播放(55982)
腰椎间盘突出压迫神经，首先可以进行对症处理，如果效果不理想，就要考虑采用手术治疗，具体如下：<...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/30播放(55982)
"腰椎间盘突出压迫神经的治疗，主要分为两个方面。第一就是保守治疗，第二就是手术治疗。保守治疗主要是针对症状比较轻的、初发的或者是年轻的患者，主要是卧床休息三周，尽可能的绝对卧床。第二、做骨盆的牵引，拉大椎间隙，促进椎间盘的回纳。第三、配合理疗按摩，松解周围的肌肉，有利于病情的恢复。如果保守治疗不理想，或者是症状逐渐加重的，这种情况我们建议选择手术治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(72427)
腰椎间盘突出压迫神治疗方法有：1、药物治疗：口服非甾体类消炎药、活血化瘀药； 陆锋伟│上海市瑞金康复医院 2018/05/22播放(62264)
腰椎间盘突出压迫神治疗方法有：
1、药物治疗：口服非甾体类消炎药、活血化瘀药；
陆锋伟│上海市瑞金康复医院
2018/05/22播放(62264)
椎间盘突出压迫神经，属于椎间盘突出的范围。一般压到神经，就看椎间盘压神经的程度。首先看椎间盘突... 查和萍│北京中医药大学深圳医院 2018/12/04播放(90257)
椎间盘突出压迫神经，属于椎间盘突出的范围。一般压到神经，就看椎间盘压神经的程度。首先看椎间盘突...
查和萍│北京中医药大学深圳医院
2018/12/04播放(90257)
腰椎间盘压迫神经，出现腰痛和下肢放射痛是腰椎间盘突出最典型的一个表现。腰椎间盘突出发生以后，出... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2019/01/10播放(82041)
腰椎间盘压迫神经，出现腰痛和下肢放射痛是腰椎间盘突出最典型的一个表现。腰椎间盘突出发生以后，出...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2019/01/10播放(82041)
"腰椎间盘突出压迫了神经时可以治疗，多数病人经过保守治疗都能够缓解，一少部分人需要手术治疗，保守治疗的方法包括以下几个方面：1、早期的卧床休息，一般需要休息1-2周，在休息期间要佩戴腰围日常工作和生活：2、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，同时可以口服营养神经的药物，比如维生素B1片、维生素B6片、甲钴胺片；3、早期的牵引，牵引可以使突出的间盘部分回缩，减轻间盘对神经的压迫，缓解症状；4、物理治疗，可以用微波理疗或远红外线理疗，这样也能够缓解腰痛以及下肢麻木、疼痛的症状。如果经过严格的保守治疗效果不佳，或者是持续症状加重，这时要考虑手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/20收听(15945)
腰椎间盘突出压迫神经，常表现为腰痛、腿痛，主要治疗方法如下：一、保守治疗： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/10/07播放(91071)
腰椎间盘突出压迫神经，常表现为腰痛、腿痛，主要治疗方法如下：
一、保守治疗：
2021/10/07播放(91071)
"腰椎间盘突出压迫神经，首先要使腰椎间盘突出压迫神经的程度较轻，偶尔、较少出现下肢放射性疼痛、麻木，首先可以保守治疗，避免长时间的伏案工作，避免弯腰劳作，要多卧硬板床休息，不可以睡非常软的床。在症状明显的时候，可以使用常规的消炎去痛药物和肌松药物对症治疗，可以使用甲钴胺片缓解局部皮肤的麻木。如果腰椎间盘突出压迫神经较重，通过保守治疗效果不佳，要考虑手术治疗，可以进行微创手术，如椎间孔镜技术行突出的椎间盘摘除，解除神经的压迫。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(85538)
"腰椎间盘突出压迫神经，首先明确是影像学，还是有临床症状。没有临床症状，可以不做任何的治疗。有腰、腿痛临床症状，第一、可以先考虑保守治疗，保守治疗的方法也有很多，针灸、推拿、热敷等；第二、可以考虑无创介入治疗。在不得已的情况下，再去做手术治疗，什么叫不得已？就是如果出现了马尾症状，必须要去做手术。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/03收听(88927)
"临床上椎间盘突出是比较多见的，如果椎间盘突出，一旦压迫神经，就会产生神经压迫症状。病人主要表现为腰痛，有时出现下肢放射痛，也就是老百姓说的坐骨神经痛。病人会出现腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足踝部疼痛的症状。一开始会出现痛觉迟钝，症状明显时会出现肢体麻木，病人会出现肌肉萎缩、活动无力，走路时会出现跛行，如果出现椎管狭窄，还会出现间歇性跛行。如果出现了坐骨神经痛，可以采取两种治疗方式，一是采取保守治疗，最基本的要求病人一定要平卧硬板床，可以做牵引、针灸、理疗、按摩、药熏等等。病人可以应用脱水的药物，临床上常用的比如甘露醇或者注射用七叶皂苷钠；还要应用营养神经的药物，比如能量合剂，也就是三磷酸腺苷二钠注射液、注射用辅酶A；可以口服营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B6、甲钴胺；还有肌注的药物，比如维生素B1、维生素B12注射液；病人如果疼痛比较明显，可以口服塞来昔布胶囊或者芬必得之类的药物。如果保守治疗无效或者椎间盘突出、压迫的比较明显，可以采取手术治疗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(41688)
"椎间盘突出，压迫神经治疗以手术为主。手术方法：一、全椎板切除髓核摘除术。适合椎间盘突出合并有椎管狭窄、椎间盘向两侧突出、中央型巨大突出以及游离椎间盘突出，此术式减压充分。二、半椎板切除髓核摘除术。适合于单纯椎间盘突出，术中切除椎间盘突出侧的椎板和黄韧带。三、显微外科腰椎间盘摘除术。适合于单纯腰椎间盘突出者，此手术损伤较小，但应选择好适应症。四、经皮腰椎间盘切除术。适用于单纯腰椎间盘突出，如果不能安全进入椎管或椎神经根粘连紧密，应果断放弃镜下操作，改为开放手术。五、人工间盘置换术。是近年来临床开展的术式，其手术适应症存在争议，选择此手术必须谨慎。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/25收听(75906)
腰椎间盘突出压迫神经主要是由于腰椎间盘突出后引起周围组织水肿，压迫神经导致神经发生炎症、水肿，... 丁宇│中国人民解放军总医院 2021/04/28播放(87279)
腰椎间盘突出压迫神经主要是由于腰椎间盘突出后引起周围组织水肿，压迫神经导致神经发生炎症、水肿，...
丁宇│中国人民解放军总医院
2021/04/28播放(87279)
"腰椎间盘突出症压迫神经的方法有两种：1、保守治疗；2、手术治疗。保守治疗的适应症主要是年轻的患者，症状轻微，保守治疗效果有效的患者，主要治疗方案就是卧床休息，应用营养神经、消炎、镇痛、神经根脱髓等药物治疗，还可以行下肢的骨盆牵引，也可行局部的封闭疗法。手术适应症最主要的有以下几个方面：1、保守治疗无效；2、患者剧烈疼痛，被迫于某种体位严重影响生活；3、巨大的间盘脱入到椎管内；4、出现马尾神经的症状；5、腰椎同时也不稳，有滑脱、椎弓根裂等。这些情况是需要手术来治疗的。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(66079)
"病人患有腰椎间盘突出症主要是压迫病人的坐骨神经，病人腰部疼痛不适，弯腰困难，有的病人会有下肢的皮肤感觉麻木，肌肉力量减弱等临床表现。急性期可以静点甘露醇溶液，降低椎管内的压力，减轻神经根水肿，同时辅助腰椎部位的牵引，采用支具固定腰椎，也可以在腰椎部位进行热敷处理，比如骨科洗药熏洗，或者采用理疗仪烤电，加速局部的血液循环，改善局部微循环，减轻对硬膜囊和神经根的刺激。同时也可以口服云南白药、大活络丹等药物，使病人的临床表现逐渐减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/25收听(74973)
腰椎间盘突出压迫神经，屁股疼痛可以采用针灸治疗。选取的经络有督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经。常用的穴位有腰阳关、大肠俞、肾俞、腰部夹脊穴、秩边、环跳、环中、殷门、承扶、风市、委中、承山、绝骨、昆仑、太溪、太冲等用针刺穴位。每一次选7-8个穴位，针刺有酸、麻、胀、困感以后留针20分钟，接电针用疏密波刺激，同时用TDP照射，电针的接头要接在环跳和环中穴上，加强对臀部也就是屁股疼痛部位穴位的刺激。
郭会卿│河南省中医院
2020/04/16收听(19660)
腰椎间盘突出症重在预防，患者早期的症状为疼痛，经过抗炎、镇痛、理疗等对症治疗后，大部分患者可自... 余斌│郑州大学第一附属医院 2021/03/18播放(72580)
腰椎间盘突出症重在预防，患者早期的症状为疼痛，经过抗炎、镇痛、理疗等对症治疗后，大部分患者可自...
余斌│郑州大学第一附属医院
2021/03/18播放(72580)
腰椎间盘突出压迫神经引起腿痛其病理是突出部位水肿、粘连、无菌性炎症，压迫神经根，引起疼痛。一旦发生腰腿痛，建议先采用保守治疗，按摩、微波、药物等治疗。牵引是利用牵张状态下，椎间隙扩大，间盘后侧的后纵韧带紧张，使突出的间盘髓核还纳。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉，增加局部的血液循环，达到减轻症状的目的。应用脱水剂及激素，如甘露醇和改善神经代谢药物，如神经安乐平，通过改善受刺激的神经根的炎症反应，达到止痛的目的。
马成海│青县人民医院
2018/06/01收听(97848)
腰椎间盘突出是临床上引起腰腿痛常见的原因之一。在腰椎间盘突出早期往往会出现腰痛，如果出现下肢疼... 李宏│北京大学第一医院 2019/07/19播放(76844)
腰椎间盘突出是临床上引起腰腿痛常见的原因之一。在腰椎间盘突出早期往往会出现腰痛，如果出现下肢疼...
李宏│北京大学第一医院
2019/07/19播放(76844)
"病人患有腰椎间盘突出症，导致压迫神经，治疗的方法首选采取保守治疗。这需要病人减少腰部的活动，注意保暖，可以选择硬板床平卧，采用支具固定腰椎，同时应用骨盆带进行持续性牵引，增大腰椎椎体间隙，减轻和缓解腰部肌肉的黏连情况。同时在腰部可以采用针刺，应用小针刀撬拨松解，或者给予穴位中药离子透入等办法。如果经过保守治疗后，病人的神经受压症状没有缓解，或者病情进一步加重，就需要采取手术治疗。这时可以通过椎间盘镜、椎间孔镜进行髓核摘除，同时需要做神经根管扩大术。"
2020/07/14收听(85063)
北京中医医院 陈鹏
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