中日友好医院
神经外科
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患者摔后脑勺后，多数情况下，若有条件，应该到医院做头部CT的检查。因为后脑勺部位较关键，容积虽较小，但其中容纳的结构较为重要，包括小脑、脑干、颅神经，以及重要的颅内血管，一旦出现问题，损伤可能进展较快。
临床上较为常见的，是因为外伤导致的硬膜下出血，包括硬膜外出血，一旦出血，即使出血量较小，亦有可能较快引起脑疝，枕骨大孔疝较常见，此疾病较为危重，一旦出现，患者可能较快就出现呼吸和循环的不稳定，从而威胁到患者的生命安全。因此一旦摔到后脑勺，要尽可能的做头部CT检查，来排除有无较严重的情况，保证安全。
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摔完后脑勺之后应当立即或者是尽快去做头颅CT的检查，以明确颅内有没有出血、颅骨有没有骨折，必要时还需要在伤后6小时，或者是24小时之内再次复查头颅CT，以排除颅内有没有迟发性出血的可能。后脑勺位置的颅腔容积相对较小，内含重要的脑组织和结构，因此后脑勺一旦出血即有可能产生严重的并发症，或者是危及生命。后脑勺着地后应当密切观察患者的神志、瞳孔，有无头痛、恶心、呕吐等症状，需要急诊行头颅CT检查以排除颅内有没有出血。一旦发现颅内有出血应当立即住院进行治疗；如果出血量大于10ml，即需要采取开颅血肿清除术。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/19收听(25492)
摔伤后脑部行CT检查的时间，通常因人而异。若为轻度的损伤 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/07/06播放(69445)
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/07/06播放(69445)
"很多人在摔了后脑勺以后都会担心会不会引起一系列后遗症，其实摔了后脑勺有一定的潜伏期，为了安全起见，摔了后脑勺以后一定要及时到医院做相应的检查，例如脑部CT。如果有颅内血肿和颅内高压，通常会出现喷射性呕吐和抽搐的症状，在刚刚摔后的这些天要密切留意这些症状是否会再次出现。如果出现任何异常情况，一定要在第一时间去就近的正规医院治疗，千万不要耽误最佳的治疗时期，造成相关的症状更加严重。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(44000)
不慎摔到后脑勺是否有潜伏期不可一概而论，如果摔伤较严重，情况恶化前通常存在潜伏期，不可过早放松警惕。若发生头部外伤，最重要的是警惕颅内血肿形成，以免造成颅...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(3876)
"患者后脑勺摔出血，相对来说比较严重。后脑勺摔出血的情况见于外伤导致出现的结果，此时往往会伴有颅骨骨折、硬膜下血肿等情况发生。为了安全起见，应选择前往当地医院就诊，急诊行头颅CT检查，头颅CT有助于帮助判断目前是否存在枕骨骨折，以及伴有硬膜外血肿、硬膜下血肿等。同时，后脑勺着地的情况下，还会导致患者出现对冲伤，导致患者出现单侧或双侧额叶脑挫裂伤的情况，并且有时会伴有出现弥漫性脑组织水肿、颅内压增高，患者很可能会出现情绪甚至意识障碍，因此不可掉以轻心。通过头颅CT检查明确诊断后，有手术指征的情况下，建议接受手术治疗，没有手术指征的情况下，建议住院保守治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/07/05收听(90084)
首先说哪是后脑勺？我们经常看三国演义的时候，三国演义里有一个人物，头后面有反骨，那个地方往下的... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2018/10/26播放(66455)
首先说哪是后脑勺？我们经常看三国演义的时候，三国演义里有一个人物，头后面有反骨，那个地方往下的...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2018/10/26播放(66455)
对于后脑勺部摔伤的患者一般问题不大，但是还应当注意密切观察有无恶心、喷射性呕吐、意识障碍的情况。大部分的患者主要是表现为皮下的血肿，这种情况下一般主要是出现局部的疼痛，不会出现神经系统的体征。早期可以给予冷敷，48小时以后如果不再出血，可以考虑热敷，以促进血肿的吸收，必要时还可以考虑给予局部的理疗。如果没有特别的情况下，一般血肿会逐渐的吸收消散，不会引起明显的临床症状。而对于高度坠落伤，如果伤及后脑勺，有可能造成比较严重的颅内出血，患者可以出现不同程度的意识障碍，甚至昏迷，还可以出现喷射性呕吐，视乳头的水肿等等情况。这种情况下还需要及时做头颅CT或者磁共振的检查，以明确是否存在颅内出血。较少的颅内出血可以考虑给予保守治疗，如止血补液，注意观察生命体征和瞳孔的变化等。如果出血量较大，还需要急症手术以抢救生命。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(68663)
"摔到后脑勺是有潜伏期的，因为在临床上很多患者都有可能会出现早期头部CT没有异常发现，但是随着时间的推移会表现为颅内迟发性颅内出血。因此，摔到后脑勺后存在潜伏期，伤后6小时是再出血的高峰期，伤后72小时复查头部CT，如果颅内没有异常，就可以排除颅内出血的可能。因此，对于头部受伤的患者需要引起重视，尤其是在伤后72小时之内如果患者出现头痛、恶心、意识障碍，需要高度怀疑颅内出血的可能，需要立即去医院完善CT，并住院治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(73443)
后脑勺摔出血是否严重，需要跟据当时受伤的具体情况来定， 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/20播放(89828)
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/20播放(89828)
摔后脑勺之后特别要重视，因为后脑勺是生命中枢所在，有脑干。脑干类似于汽车的发动机，这个地方一旦... 孙卫│江西省人民医院 2019/02/14播放(95029)
摔后脑勺之后特别要重视，因为后脑勺是生命中枢所在，有脑干。脑干类似于汽车的发动机，这个地方一旦...
孙卫│江西省人民医院
2019/02/14播放(95029)
"小孩摔后脑勺以后，因摔伤程度的不同表现肯定也是不同的。首先，最多见的肯定是局部摔伤的部位，会肿个大包。皮外伤一般都不太要紧的，24小时之内局部可以冷敷，每3-4小时一次，24小时之后可以热敷，都可以促进局部红肿的消散。另外，最担心的也是最严重的就是异常的神经系统症状了。轻微的脑震荡引起的症状并不是很明显，可能最多见的就是精神不好。而重度的脑震荡或者是严重的颅内出血，症状是不一样的。对于小婴儿来说，有的可能会有精神差、爱睡觉、呕吐，甚至喷射性的呕吐，严重的时候会出现抽风。对于大孩子，有的严重的颅内出血，除了喷射性的呕吐以外，甚至会出现意识障碍、昏迷，所以需要密切观察这些症状。绝大部分都在摔伤之后的72小时之内出现，一般情况下，如果72小时之内没有出现异常的症状，大部分都是没有问题的，可以不用过分担心。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/27收听(27401)
后脑勺是比较脆弱的位置，摔伤之后可能引起脑组织发生比较严重的损伤。证明是否有事，可以从症状、体... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/07/26播放(75098)
后脑勺是比较脆弱的位置，摔伤之后可能引起脑组织发生比较严重的损伤。证明是否有事，可以从症状、体...
2021/07/26播放(75098)
若患者在摔伤后，后脑勺出现包块，主要消除方法如下：1、冷敷：患者在初期可以通过局... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/21播放(88352)
若患者在摔伤后，后脑勺出现包块，主要消除方法如下：
1、冷敷：患者在初期可以通过局...
2021/07/21播放(88352)
"后脑勺摔起包之后观察患者的一般状态，是否有昏迷、抽搐以及一侧肢体偏瘫和言语功能障碍。如果有任何以上的一项，应该送入医院进行相应检查，因为很大可能性有脑出血或者脑挫裂伤等其他的改变，甚至还需要住院手术治疗，所以评估非常重要。如果单纯是后脑勺摔的包，其叫做头皮血肿，先采取冷敷的方式进行治疗，可以有效减少水肿以及炎症性的发生，也可以有效减少后期继续肿胀以及疼痛。如果一般状态都很好，只有单纯的头晕、头痛可对症处理，基本上后期卧床休息即可，不用太紧张。如果有上述等不良情况且继续加重，一定要送入医院进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/02收听(22759)
后脑勺摔伤后引起发热的常见原因如下：1、血肿吸收：患者在受到外伤后的短时间内会出... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/18播放(59741)
后脑勺摔伤后引起发热的常见原因如下：
1、血肿吸收：患者在受到外伤后的短时间内会出...
2021/07/18播放(59741)
"小孩摔伤脑勺后可能出现摔伤区的红肿，甚至隆起。如果有比较明显的隆起，可能是有头皮下的血肿，几乎所有的宝宝都有可能出现剧烈的哭吵不安、难受，有的宝宝甚至出现呕吐、发烧。如果出现喷射性呕吐、高烧，要特别注意有没有颅脑的损伤。要观察小孩子的眼神以及精神状态，如果精神萎靡、精神状态差，要特别注意有可能是颅脑里面的损伤。小孩子摔伤后脑勺后，尽量能到医院找医生看一下，看小儿外科或者神经外科，评估一下小孩子的状态，必要的时候做头颅CT的检查。"
黄文华│福建省妇幼保健院
2021/06/21收听(90219)
后脑勺摔地上是否有事，需根据具体的受伤机制、患者的全身及年龄因素进行具体判断。因为不同患者的受... 杨冬│中日友好医院 2021/06/30播放(73299)
后脑勺摔地上是否有事，需根据具体的受伤机制、患者的全身及年龄因素进行具体判断。因为不同患者的受...
杨冬│中日友好医院
2021/06/30播放(73299)
"摔后脑勺后一般不会发烧，但是有些特殊情况也会造成发烧，因此查明相应病因、完善相关检查才能更加明确。有时摔到后脑勺处，患者会头晕、恶心、呕吐，此情况下很容易造成误吸，形成肺部感染。这时也会造成体温升高，需要观察患者的肺部情况，是否有咳嗽、咳痰，以及胸部CT有没有大面积阴影，如果合并有头部血肿以及血肿感染也会造成发烧。特殊情况下会造成中枢性高热的产生，也并不少见。所以一定要先完善相应检查才能最终确诊，并不一定完全是后脑勺摔伤导致的。"
2020/01/28收听(83827)
"后脑勺摔到地上大部分不会有事，但也不是绝对的。少部分患者会出现颅内的出血以及颅骨的骨折，尤其见于老年人或者婴幼儿，因为老年人脑萎缩比较明显，加上血管的硬化，脑组织的脆性增加，婴幼儿脑组织发育不全，摔倒后容易引起颅内的出血以及颅骨骨折。后脑勺着地导致后颅窝部位的骨折和出血，引起对冲伤造成前额部的额叶出血。一旦出血患者会表现为头痛、呕吐甚至神志昏迷，病情严重的患者需要行开颅血肿清除术。所以后脑勺摔到地上后应当立即去医院就诊，行头颅CT的检查排除颅内有没有出血，颅骨有没有骨折的可能。"
2020/01/08收听(34659)
"摔后脑后多久过危险期，需要分情况讨论，主要取决于摔伤的轻重。若摔以后患者没有不适感觉，自我感觉良好，多数摔的比较轻，这时可以采取暂时观察的策略。一般24小时以后70%的患者进入稳定状态，72小时以后大概90%的患者稳定。观察期间若出现新的问题，就要尽快到医院治疗。此外，若患者摔伤以后立马出现症状，如意识障碍或者头痛、恶心、呕吐或者神经功能丢失，这时需要尽快去医院就诊，这时的危险期根据影像学检查及查体的情况判断，无法确定危险期。"
孙国臣│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(18080)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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