北京大学第三医院
普通外科
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下颌淋巴结肿痛，主要为下颌淋巴结炎所致。下颌淋巴结炎属于临床较常见的颈部淋巴结炎症，主要由下列部位炎症引起：
1、口腔炎症：包括口腔溃疡、牙周炎以及龋齿导致的炎症，可引起下颌淋巴结肿大伴疼痛表现；
2、咽喉部炎症：可表现为下颌淋巴结肿痛；
3、鼻、眼、耳部炎症：例如鼻窦炎、结膜炎、中耳炎。
下颌淋巴结肿痛通常处理原发部位炎症后，疼痛可逐渐缓解并消失。部分病人淋巴结呈持续肿大，但疼痛症状逐渐消失，可转为慢性淋巴结炎表现。
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"下颌淋巴结出现疼痛一般临床上的原因比较复杂，最为常见的原因是炎症引起的淋巴结炎症，主要是由于下颌淋巴结区域的组织器官感染时导致的，如临床上常见的咽喉炎、根尖脓肿、扁桃体炎等，都会引起下颌区域的淋巴结进行反应性的增生，出现了炎症反应，就出现了肿痛的现象。另外，有些不典型的淋巴结核也可能出现疼痛的现象，一般原发病灶是在肺部形成结核的基础上，出现了远处的转移，导致了淋巴结核。还有些极为特殊的老年人，出现了下颌淋巴结肿痛的现象，也不能够除外是由于恶性肿瘤远处转移导致的，常见的原因肺癌、胃癌等一些恶性肿瘤引起的。因此对于下颌淋巴结出现了肿痛，一定要到正规的医院进行详细的检查，针对有效的检查结果，找到合适的治疗方案才是最为稳妥的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/25收听(83891)
"下颌淋巴结疼常见于以下原因：第一、腮腺炎，当腮腺出现感染时可以导致周边的淋巴结肿大及疼痛，这需要查腮腺的彩超及彩血常规来进行明确。第二、颌下腺炎，这是由于颌下腺感染所导致，既可以是病毒感染，也可以是细菌感染，需要查相关部位的彩超及C反应蛋白、血常规来进行诊断。第三、牙齿感染，例如智齿感染等，这需要去口腔科或者是颌面外科查牙片及彩超来进行明确，如果为该疾病，则需要进行治疗牙齿或者是拔牙。第四、还有其他一些原因，例如甲状腺疾病也可以导致下颌的淋巴结肿痛，这需要去普外科或者是头颈外科，查甲状腺彩超及淋巴结彩超，必要时行淋巴结活检，以明确其性质。总之，如持续下颌淋巴结痛，需及时去医院就诊，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(75217)
"下颌淋巴结疼说明淋巴结发炎了，往往是细菌感染，主要的来源是口腔颌面部的各种感染，都可以引起下颌淋巴结炎而出现疼痛，最常见的是牙源性的感染，如果出现根尖周围炎、牙龈炎、智齿冠周炎，都可以引起下颌淋巴结发炎、疼痛。还有可能是咽部或扁桃体周围的炎症，或者耳部的炎症或者是面部皮肤的炎症，都可以引流到下颌淋巴结引起炎症、疼痛，也可以通过血液循环，将全身其他部位感染的细菌带到下颌淋巴结引起淋巴结发炎、疼痛，往往发生在小儿，常常是肺部的疾病引起淋巴结发炎甚至脓肿。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(69728)
"对于劳累后所造成的下颌淋巴结肿大，首先应当注意休息。同时多进食高蛋白、高维生素食物以利于身体的恢复，注意防寒保暖，必要时可考虑给予推拿、按摩，以缓解身体肌肉劳累的情况。此外对于下颌淋巴结肿大不一定是由于劳累所造成的，还应当查找是否有其它原发疾病的可能，如周围软组织炎，腮腺病变等。对于周围软组织炎，首先应当应用敏感的抗菌药物进行治疗，如针对革兰氏阳性球菌的青霉素和头孢菌素类，如果口服药物效果欠佳，可考虑先给予静脉滴注治疗。而对于腮腺病变所引起的下颌淋巴结肿大，这种情况下应当给予高度的重视，如腮腺炎，这种情况下多是由于病毒感染引起的。需要给予抗病毒治疗，局部可外用中成药物进行敷用。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(75166)
下颌部位出现疼痛，需要仔细观察下颌部位皮肤的表现，才能确定是如何因素形成的。下颌部位皮下生长着淋巴结，一旦着急、上火、熬夜引发细菌感染，就可能会引发下颌部位的疼痛，特点主要是在下颌两侧有明显的按压性疼痛加剧，表皮没有明显的外观改变，可以选择使用口服的罗红霉素进行治疗，过一段时间应有好转作用。如果下颌部位出现明显的红色丘疹，丘疹上面可以见到白色的脓头，考虑是下颌部位的毛囊炎，是感染厌氧菌导致的，建议选择口服米诺环素缓解症状。感染水痘-带状疱疹病毒后导致的带状疱疹，也会出现下颌部位的疼痛，主要表现为身体单侧疼痛为主，可伴有麻木、灼热、明显水疱，也可没有明显的外观改变。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(54434)
"下颌淋巴结有点疼说明淋巴结存在炎症，治疗上要根据病因给予对症的药物治疗：1、如果是细菌感染引起的淋巴结疼痛，建议服用广谱的抗生素进行治疗。2、如果是病毒感染引起的淋巴结疼痛，建议口服广谱的抗病毒药物进行治疗。3、如果是支原体衣原体感染所致的淋巴结疼痛，可以口服大环内酯类的抗生素。4、如果病人疼痛加重且出现了发热等临床症状，可以对症口服非甾体类的抗炎药物进行治疗，同时局部可以进行热敷，只有这样病人的疼痛症状才能缓解。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/31收听(33786)
"患者脖子出现淋巴结肿，常见的原因主要有以下几种：一、患者剧烈活动时不慎摔伤脖子处的软组织可造成局部软组织损伤，并伴有浅表淋巴结的肿大、增生。此时可以通过局部外敷如意金黄膏、活力碘纱布，促进软组织损伤较快恢复，从而可减轻脖子处淋巴结肿大的症状。二、患者伴有甲状腺恶性肿瘤增生时，随着肿瘤细胞的侵犯也会引起脖子处淋巴结的肿大。可以通过甲状腺彩超检查来明确恶性肿瘤的部位、性质，尽快行手术治疗常可取得较好的治疗效果。三、如果患者因急性扁桃体炎和急性咽炎，从而引起颈部的淋巴结炎性肿大，此时局部可伴有明显的疼痛症状。通过积极的输注头孢类抗生素来加强抗感染治疗，体内的炎症控制后，脖子肿大的淋巴结可逐渐消退、吸收。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/09收听(88253)
下颌角疼痛的原因较多，具体内容如下：1、智齿冠周炎：智齿位于磨牙后方离下颌角距离... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/21播放(93924)
下颌角疼痛的原因较多，具体内容如下：
1、智齿冠周炎：智齿位于磨牙后方离下颌角距离...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/21播放(93924)
"下颌角出现疼痛，有可能是智齿感染以后引起的炎症。人的智齿有四颗，上面两颗、下面两颗，下面两颗智齿的位置在下颌角内部，所以出现炎症感染时，可以导致下颌角附近出现非常剧烈的疼痛。需要口服抗生素进行治疗，同时用含甲硝唑的溶液进行漱口，如果智齿牙龈有炎症、有脓肿形成，还需要把脓肿切开，让脓液排出来。也有可能是腮腺炎引起的疼痛，是属于病毒感染而导致的。表现为耳垂下方，下颌角附近出现肿块、疼痛，患者有张口困难，需要口服抗病毒的药物，比如奥司他韦，注意多休息，增强免疫力。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(22165)
"下颌淋巴结摸不到，颈部耳后淋巴结能触摸到，原因是由于皮下组织非常薄。耳后淋巴结呈黄豆大小，按压没有疼痛且活动度非常好。颈部其他部位的淋巴结都触摸不到，如果能摸到淋巴结，说明是淋巴结炎症引起的。表现为淋巴结红肿、疼痛，可能出现全身体温升高。常见是因为口腔内部炎症，如牙龈炎、牙龈脓肿，导致下颌出现淋巴结肿大，需口服抗生素如头孢克肟治疗，同时用含甲硝唑的溶液漱口。如果牙龈有脓肿、波动感，需在局麻下把脓肿切开排脓，才能好的更快些。"
2019/07/29收听(99703)
引起下颌骨疼的原因有以下几种：第一、牙齿患有慢性根尖周炎，该疾病会导致根尖部位的牙槽骨破坏、吸收，引起牙槽骨出现囊肿、脓肿或肉芽肿，导致牙齿受到咬合压力的时候，会出现根尖部骨头内的胀痛。第二、智齿冠周炎会导致边缘性骨髓炎，也会引起下颌骨疼，阻生齿很容易出现周围软组织发炎。当炎症症状非常严重的时候，会扩散波及到周围的软组织和牙槽骨，引起边缘性骨髓炎的发生，从而会导致非常严重的疼痛、肿胀。第三、如果是耳屏前出现下颌骨疼痛，是患有颞下颌关节炎或者颞下颌关节紊乱综合征。第四、颌骨内的肿瘤也会引起下颌骨的疼痛。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(21848)
下巴淋巴结疼痛大多是炎症引起，感染风寒病毒，患有感冒之后容易导致头部、颈部淋巴结肿痛，还会有全身发热、咳嗽的症状，需要及时进行治疗，服用抗炎药物治疗即可。如果出现甲状腺疾病，容易引起颈部甲状腺肿痛，严重者会牵连下颌骨部位的淋巴结，导致下巴疼痛。如果炎症不及时进行治疗，局部的炎症反应容易导致局部出现纤维化，各种组织细胞被纤维不断拉扯，容易导致患处出现疼痛。除此之外，身体内出现癌症之后，癌症因子容易随着血液、淋巴结不断蔓延，容易引发淋巴结疼痛，需要及时进行化学治疗，避免癌症肿瘤因子传播。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(89398)
下巴淋巴结出现疼痛，是由于细菌感染导致淋巴结发炎，表现为淋巴结红肿，按压淋巴结疼痛非常明显，主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。治疗可以口服头孢克肟或者头孢拉定，应用一周或者10天左右，淋巴结炎症可以消退，红肿可以减轻，淋巴结的肿大也可以恢复到正常的大小。同时口腔内部的疾病，比如智齿发炎或者牙龈炎，也可以导致下巴的淋巴结出现疼痛，致病菌是厌氧菌，同时也会有金黄色葡萄球菌。在口服药物治疗的同时，也需要治疗口腔内部的原发疾病，并且用甲硝唑的溶液来进行漱口。
2019/07/16收听(71238)
淋巴结肿痛最常见的原因是细菌或病毒感染，其治疗需要看诱因，最常见的是周边组织或器官感染所导致的。在治疗上可分为药物治疗和调节饮食，还有积极的治疗原发病灶，考虑是呼吸道感染，需要给予抗菌和抗病毒治疗，同时进行雾化。如果考虑是牙齿感染所导致的，就需要清洗或拔除牙齿，同时口服清热下火的药物，还需要适量多喝温水。如果考虑是其他因素所导致的，如血液系统疾病、自身免疫系统疾病，甚至恶性肿瘤转移所导致的。通常需要进一步查CT、肿瘤标记物、淋巴结活检等以明确其性质。在治疗期间不能吃过于辛辣的食物，不能饮酒。
2020/04/16收听(70413)
下颌长痘痘，痘痘一般是指毛囊炎。下颌部位，男性毛发较浓密，下颌也是皮脂腺分泌旺盛的部位，分泌皮... 宋佩华│中日友好医院 2020/05/09播放(90926)
下颌长痘痘，痘痘一般是指毛囊炎。下颌部位，男性毛发较浓密，下颌也是皮脂腺分泌旺盛的部位，分泌皮...
宋佩华│中日友好医院
2020/05/09播放(90926)
"如果下颌区出现疼痛，想要判别原因，需要明确下颌区疼痛的性质和发作方式。如果疼痛为自发性疼痛，而且疼痛剧烈，通常是由于下颌前牙有急性牙髓炎发作所导致。需要行全口曲面平展检查及牙片影像检查，来判断下颌前牙的根尖情况。如果下颌前牙根尖有炎症，则需要行根管治疗。如果疼痛为钝性疼痛，程度不剧烈，原因可以为下颌区淋巴结肿大所引起，当自身免疫力下降或者有上呼吸道感染的情况，可引起下颌区淋巴结肿大，并引起周围软组织出现疼痛，可以口服头孢类消炎药如头孢丙烯胶囊。需要注意休息，来提高自身的抵抗力。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/19收听(28872)
下颌部位长痘痘，主要原因如下：1、内分泌因素：青春期后，人体内的雄激素分泌的水平... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/05/04播放(90041)
下颌部位长痘痘，主要原因如下：
1、内分泌因素：青春期后，人体内的雄激素分泌的水平...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/05/04播放(90041)
"下颌皮肤长痘痘，通常是由于下颌解剖的局部原因，还有全身内分泌紊乱因素所导致的。因为颌下区与颏下部皮肤软组织有转折，如果人的身体偏胖，可能会导致颌下及下颌区有皮肤堆积，并产生皱褶深埋。在天气较热的季节，可能会使局部皮肤出现湿疹，表现为长出红色的痘痘。同时下颌区因为临近口角，如果平时有流口水的情况，也可以导致局部皮肤过度湿润，而引起湿疹出现。如果平时喜欢吃辣的东西，或者有内分泌紊乱，比如处在更年期和青春期，也可以使下颌长出痘痘。平时需要注意清淡饮食，保证下颌区的皮肤清洁。"
2019/07/21收听(41470)
"下颌长痘痘是临床比较常见的疾病，这个部位也是好发的部位，具体原因如下：1、因为下颌区皮肤属于油性皮肤，相对容易分泌更多的油质，皮脂腺过于发达，如果毛孔被堵塞，或者是因为其它原因导致排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮脂就会在毛孔中累积起来，就会成为痘痘。2、可能跟体内激素的失衡有关，比如雄激素的升高。3、跟痤疮丙酸杆菌的感染，以及日常的休息、饮食，过多的摄入辛辣刺激性的食物、甜食、奶茶等等都相关。痤疮是一个发病原因比较复杂的疾病，针对下颌的痘痘要尽早治疗，可以使用夫西地酸、阿达帕林进行外用的治疗，如果效果不理想，也可以口服异维A酸。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/06/22收听(77301)
引起下颌疼痛的原因较多，因为下颌主要由牙齿、骨骼以及周围的软组织组成。所以当出现下颌区疼痛时，... 何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/02/26播放(75079)
引起下颌疼痛的原因较多，因为下颌主要由牙齿、骨骼以及周围的软组织组成。所以当出现下颌区疼痛时，...
何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/02/26播放(75079)
北医三院 王雪梅
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