复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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上火通常是中医的说法，一般称为内火旺盛、口舌生疮，可能导致耳朵疼。其咽喉肿痛是常见表现，甚至长口腔溃疡。如果一侧的口腔或口咽部黏膜发生炎症或者溃疡，可以通过神经反射导致一侧的耳朵疼，但不属于耳朵本身的病变，而是由神经反射引起，检查耳朵时不会发现炎症改变。
因此治疗以咽喉部的炎症为主，对于溃疡通常周期在1周左右。咽喉部炎症可以通过口服药物治疗，如果有明确的细菌感染，可以口服抗生素或者用清热去火的中成药，减轻咽喉部肿痛，这样耳朵疼也会减轻。
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"上火引起一侧耳朵疼痛的原因非常多，比较常见的有中耳炎、外耳道炎以及外耳道的疖肿，都能引起一侧的耳朵疼痛，此时要保持耳朵干燥，避免耳朵里面进水。要注意清淡饮食，多喝水，一定要少吃辛辣、刺激性的食物，避免饮酒和感冒受凉。如果症状比较严重，应该在耳鼻喉科医生的指导下，口服和外用抗菌消炎的药物来进行治疗。中药可以使用龙胆泻肝汤，因为耳朵属于肝胆经，所以应该使用一些泻肝胆火的药物来进行治疗。"
刘震│北京医院
2020/04/30收听(84865)
"耳朵疼上火这是民间老百姓的常用的一种说法，这个上火是中医的一个词汇，临床上主要是由炎症引起的，如外耳道炎、中耳炎，或者混合了细菌感染导致了渗出而刺激到神经，或者张力异常增大而压迫到神经所致。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(60350)
"一侧耳朵疼，建议去当地公立医院耳鼻喉科就诊，让大夫看一下是什么原因引起来的，选择对症治疗就可以。如果是中耳炎引起耳朵疼的情况，还可以出现耳朵发脓、耳鸣，甚至流脓。建议外用氧氟沙星滴耳液治疗，注意不要洗澡时把水灌进耳朵。因为中耳炎大部分是由于细菌感染或有水侵入耳朵引发的感染。中耳炎时间长了以后可以引发耳膜穿孔、腮腺炎的可能。所以发现耳朵疼痛需要及时就医，平常不要吃辛辣刺激性食物，也不要发火，更不要生闷气。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/07/05收听(51456)
"一侧的耳朵疼可能包括了耳科的疾病还有其它的疾病：1、首先想到的应该是耳部的疾病引起的耳朵疼，其中最主要的就包括耳廓的疾病，耳廓的软骨膜炎、化脓性的软骨膜炎都可以引起耳痛。2、外耳道的炎症，疖肿、外伤、异物、湿疹也可以引起耳朵疼。3、鼓膜的疾病也可以引起耳朵疼，比如鼓膜炎。4、还有中耳的疾病，包括中耳的炎症和中耳的肿瘤，都可以引起耳朵疼。5、内耳的疾病，包括内耳的肿瘤，就可以引起耳朵疼。所以遇到耳朵疼以后首先要请耳鼻咽喉科医生进行诊断，找出耳痛的原因。咽部的疾病也可以引起耳朵疼，所以一定要耳鼻喉科医生仔细检查，看看什么原因引起的耳痛，然后再去找相关的其它的科室，看看是否由于全身性的疾病引起的耳痛。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/22收听(80806)
"一侧耳朵下面疼是怎么回事？这种情况常见的有：1、粉瘤，也就是皮脂腺囊肿，可能会有感染，会形成局部疼痛的情况；还有在耳前瘘管，瘘管的分支可以到这个地方，可以造成感染、肿胀、疼痛这些表现；2、淋巴结的可能。耳朵下面可能会有淋巴结，在急性炎症的时候会出现疼痛，或者结核性的淋巴结炎，并发感染的时候也会有疼痛的表现；3、还有一些少见的恶性肿瘤，比如鼻咽部的肿瘤、咽喉的肿瘤，可能会出现淋巴结的转移、会出现疼痛的表现；4、还有腮腺来源的良恶性的肿瘤或者咽旁间隙的肿瘤，可能会凸出来到耳后方下方，也会导致疼痛的症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/17收听(76202)
吞咽一侧耳朵痛，通常与咽鼓管功能紊乱、咽鼓管发炎有关。因为咽喉管功能紊乱，会导致吞咽时有气体通... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(66426)
吞咽一侧耳朵痛，通常与咽鼓管功能紊乱、咽鼓管发炎有关。因为咽喉管功能紊乱，会导致吞咽时有气体通...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(66426)
一侧耳朵疼痛，多考虑是炎症引起。最常见的是外耳道炎或外耳道疖肿，患者常表现为一侧耳朵疼痛，张口咀嚼、按压耳屏时疼痛加重。其次是中耳炎或大疱性鼓膜炎，患者常表现为一侧耳朵疼痛、耳闷、耳堵、耳鸣、听力下降等。临床还有一些引起耳疼的疾病，如外耳道异物、耳带状疱疹、颞颌关节炎、腮腺炎、扁桃体炎等。所以如果出现耳朵疼痛，最好到耳鼻喉科就诊，进一步检查，明确诊断，对症治疗，平时要注意饮食清淡，少食辛辣刺激的食物，避免耳内进水，避免不适当的掏耳朵。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/07/23收听(95543)
"单侧的耳痛需要考虑的疾病包括急性外耳道炎、急性中耳炎、中耳乳突炎及其他占位性的病变等。建议首先回顾自己是否存在挖耳朵或耳内进水、乘坐飞机或进行浮潜等病史。如有这些情况，不能排除外耳道炎的可能。其次，中耳炎常表现为耳痛，并伴有耳鸣或流脓、耳闷等症状，也可以通过专科检查及时的明确诊断，口服抗生素并配合滴耳治疗，不要随意的自行处理，切记不要往耳内使用抗生素的粉剂，有时反而容易影响外耳道的引流，加重症状。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/16收听(87796)
"小孩上火后耳朵也会出现疼痛的症状，因为上火后外耳道、耳膜都会充血。如果范围比较小孩子疼痛的情况并不会很严重，但是如果弥漫性的充血孩子疼痛会很明显。治疗上先到医院确诊，同时可以考虑积极的抗炎、消肿，耳朵里面可以滴用左氧氟沙星滴耳液，同时口服罗红霉素胶囊或者罗红霉素颗粒，正常来说三天左右会有改善。家长尽量不要给孩子扣耳朵，这样可能会加重感染的情况，告诫孩子在洗头或者洗澡的时候耳朵里面不要进水，最好用棉球堵塞住保护好，积极的治疗后一定会逐渐的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2020/02/10收听(31474)
"患者鼻子一侧疼，很有可能是由于着急上火所导致，着急上火之后患者的鼻腔内特别容易形成疖肿，患者除了鼻子疼，还可能会有流鼻涕，呼吸有灼热感的症状。严重的患者会出现面部肿胀，甚至眼眶周围肿胀，患者还可能会伴有高热的情况。在治疗方面需要积极地使用败火的药物，还有消炎药，临床上常用牛黄上清丸或者牛黄解毒片。患者还可以口服头孢丙烯胶囊或者头孢克肟胶囊，用药之前需要明确过敏史，积极治疗一周左右，患者的病情应该就会有明显的改善，在此期间患者一定不要抠鼻子，避免加重病情。"
2019/08/11收听(37859)
上火耳朵疼在老百姓中经常被提到，中医叫上火，在西医而言主要是机体免疫力低下，继而出现上呼吸道感... 刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/08/30播放(59247)
上火耳朵疼在老百姓中经常被提到，中医叫上火，在西医而言主要是机体免疫力低下，继而出现上呼吸道感...
刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/08/30播放(59247)
上火时耳朵疼主要的原因之一是急性的外耳道炎和外耳道疖肿。由于细菌感染而造成外耳道的皮肤红、肿，出现局限性的疖肿，有脓头，主要的症状是耳疼，有时会有分泌物以及脓性的液体，需应用抗生素的软膏来治疗，消除炎症。此外，还有一种原因是急性中耳炎，可以引起耳痛，特别是在儿童更加明显，听力的下降以及耳鸣等症状，如果严重还会出现眩晕，所以要全身应用抗生素治疗，同时给予鼻喷激素的治疗，来缓解耳疼，治疗中耳炎。
2020/04/21收听(31934)
"上火可以引起耳朵疼痛，上火是中医的说法，西医通常指人体的抵抗力和免疫力下降，易导致上呼吸道感染，引起耳朵疼痛。下呼吸道感染多数会引起患者嗓子疼痛，咽部的急性炎症可通过咽鼓管，部分人可能会导致中耳炎，引起耳朵疼痛。这时一般要给予抗生素的治疗，联合使用滴耳药。如果病人上火较明显，引起的咽痛亦非常明显，这时要多喝水，咽部也要给予治疗咽喉炎的药，多数患者可用药物控制症状，7-10天整个病程即可结束，症状可好转或痊愈。上火的人要少食或不吃辛辣、油腻、烧烤类食物，多吃一些富含维生素的蔬菜、水果，白天在户外适量运动，以身体微微出汗为最佳，晚上不进行剧烈的运动。经常熬夜也容易让人上火，人的体温、脉搏都有节律，持续熬夜、加班会让人的生物钟被打乱，容易引起上火。"
宋海涛│北京医院
2020/05/11收听(45007)
"上火可能会引起耳朵疼痛发生，患者因为过多吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激食物，或者受到不良精神情绪因素影响、睡眠不足，反复疲劳、熬夜等，都会引起患者身体出现上火状态，可能会引发耳朵部位炎症产生。出现外耳道内疖肿或感染性囊肿，也可能会引起急性外耳道炎，从而引起耳朵疼痛。部分患者还可能会出现耳部周围神经痛，表现为阵发性耳朵疼痛。有部分患者，还可能会出现进一步病毒感染，会导致耳部疱疹发生，耳朵疼痛症状往往会更为剧烈，甚至可引起发热、面瘫等症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/10收听(52890)
"不同的人对上火会有不同的临床表现，比如有的人上火时会出现牙龈肿痛、口腔溃疡、口舌生疮，有的人会出现脸上长痘痘、背上冒疖子，有的人会出现肛门灼热、疼痛不适的症状。上火时如何进行调理？首先要改善饮食结构，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，可以增加凉性食物的摄入，比如绿豆汤。也可以用金银花或者夏枯草、菊花等泡茶，起到清热解毒、泻火的作用。肛门疼痛时，可以在肛门局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，具有清热解毒、凉血止痛的作用。一般通过以上的方法调理3-5天左右，肛门疼痛的症状可以得到改善。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(99743)
"如果上火引起耳朵疼痛，可以口服一些去火的药物，比如穿心莲内酯分散片、牛黄解毒片来改善临床症状。在临床上，上火引起的耳朵疼痛多考虑是急性外耳道炎症、急性中耳炎的临床症状。急性外耳道炎多数是因为患者平时有挖耳朵的不良习惯，其反复挖搔外耳道，导致皮肤受到刺激，容易引起耳部的疼痛、流水，甚至流脓，尤其是在吃辣椒等刺激食物后，会导致耳朵充血，而引起不适。对于急性中耳炎，考虑在耳朵出现症状之前伴随感冒的症状，可能伴随耳痛、耳鸣等，所以在出现这些炎症反应的时候，也可以配合应用一些抗感染的药物，比如阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等来对症治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2021/08/05收听(84206)
上火耳朵疼这种情况最多见的就是急性的外耳道炎，病人在抵抗力下降或情绪波动或劳累、睡不好觉等情况... 宋海涛│北京医院 2023/09/08播放(78189)
上火耳朵疼这种情况最多见的就是急性的外耳道炎，病人在抵抗力下降或情绪波动或劳累、睡不好觉等情况...
2023/09/08播放(78189)
上火时如耳朵疼，通常是如下几个因素导致的。1、最常见的因素，外耳炎、中耳炎、耳道炎、鼓膜炎等感染性因素引起上火时耳朵疼痛。2、上火时耳朵疼痛还因上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎也会牵涉耳部导致耳朵疼痛。3、面神经感染时，面神经炎和三叉神经痛也会引起上火时耳根部的疼痛。4、一些外伤也会引起上火时耳朵疼痛，例如头部的外伤，头皮的外伤或耳部局部的外伤，例如鼓膜穿孔和鼓膜受损也会引起上火时的耳部的疼痛。5、周身炎症，感染综合征时也会出现上火后耳部疼痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(27940)
"人体上火之后容易引起耳朵皮肤感染产生疼痛现象，大多数见于外耳道炎，在人体外耳道皮肤有大量毛囊和皮脂腺存在，机体上火后会引发机体抵抗力下降，从而导致外耳道皮肤毛囊受到大量细菌侵犯产生感染现象。外耳道炎主要表现为耳部疼痛，严重时会有耳道肿胀、流脓、听力下降等现象，外耳道炎的治疗主要使用消炎滴耳液控制炎症，比如氧氟沙星滴耳液，感染比较严重的外耳道炎可以口服抗生素控制感染。同时在治疗期间要多休息，不要吃辛辣刺激性食物，不要掏耳朵，保持耳道皮肤清洁卫生。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(18689)
"患者耳朵疼有可能是上火了，也可能是其它疾病，具体如下：1、耳朵上火：上火之后容易诱发出现急性中耳炎、急性外耳道炎、外耳道疖肿等等相关疾病，疾病大多数与细菌感染有关系，与患者上火之后抵抗力下降也有很大的关系，一般会伴有耳朵明显的疼痛感，甚至出现发热、耳朵流脓等等相关症状。一般来说，临床上需要进行消炎治疗才能缓解疼痛。2、其它疾病：不是所有的疼痛都跟上火有关系，有的患者比如有化脓性中耳炎，局部长肉芽或胆脂瘤了，也可以诱发患者出现耳内的疼痛，疼痛感跟上火不一定有直接的关系，有可能是病变累及到鼓室内的神经，或者破坏局部的骨质所诱发的疼痛有关系，还有的患者有耳朵带状疱疹病毒感染所诱发疼痛，这种疼痛主要是病毒感染导致，跟上火也不一定有关系。"
石彬│北部战区总医院
2021/05/31收听(77220)
哈医大二院 邓立力
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