二尖瓣关闭不全怎么回事

2018-12-21 18:57播放 :

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二尖瓣是心脏里一个瓣膜,通俗讲是一个相当于阀门的结构。正常二尖瓣功能是保证血流方向,只能从心房往心室单方向流动,不能倒过来流动。

在有些病理情况下,二尖瓣可能会发生关闭不全,会发生反流,就是个反向从心室到心房的流动。导致二尖瓣关闭不全原因比较多,比如风湿性心脏病、二尖瓣瓣下装置腱索断裂。

一些特殊情况,包括心内膜炎、细菌感染破坏等,还有严重冠心病,长期心肌缺血引起心室扩大,心室扩大后,瓣膜过大,造成二尖瓣相对关闭不全;还有一些少见情况,比如心肌病心室扩大,心室收缩力下降后出现瓣膜关闭不全等。

二尖瓣关闭不全治疗要根据病因和程度选择合适方法,如果有些病因能够治疗,可以通过手术治疗,还有一些病因,比如心肌病等,可以通过药物治疗。

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二尖瓣关闭不全是怎么引起的

二尖瓣关闭不全大部分患者是通过超声心动检查的报告得知的,在报告中会看到二尖瓣钙化的描述以及对二尖瓣关闭不全程度的判断,大部分人可能表述为轻度或轻到中度。因此也就引出了二尖瓣关闭不全最常见的病因,大部分的人是因为年龄带来的二尖瓣退行性改变。这时会做一个形象的比喻,把心脏比作房子,心室就好比房子中的房间,二尖瓣可以比作房子的门,经过长时间的使用之后门可能会有些损毁,因此会有关闭不全的情况会有反流,这是目前最常见的原因。在以往六七十年代的时候生活条件不好,二尖瓣关闭不全的另一个非常重要的原因就是风湿热,风湿热导致的二尖瓣的损害引起关闭不全占所有的患者的1/3,但现在这个病引起来的二尖瓣关闭不全是非常少见的。另外因为冠心病、心肌梗死或者慢性心肌缺血累及乳头肌以及邻近室壁心肌,也可以引起心肌纤维功能不良导致二尖瓣关闭不全或者先天性畸形。另外就是左心室扩大,被动的使心腔被拉扯,原来的二尖瓣也会相对出现关闭不全,比如扩张性心肌病会出现二尖瓣关闭不全。另外在临床上还会看到一些急性的二尖瓣关闭不全,大部分是因为腱索或瓣膜的紧急断裂,一般见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死或者穿透性、闭合性胸外伤导致。

语音时长02:31''

张妮北京医院

2020/04/07收听(48035)

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