河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
整形外科
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下颌关节内骨折实际指髁状突骨折，由于下颌关节是联动关节，所以也是面部唯一的一个关节，对病人的下颌功能影响非常大，所以复位要求比较高。关节内骨折往往成人都是切开复位内固定，把髁状突骨折复位，通过手术解决骨折移位问题。但是关节内骨折容易造成骨性关节炎或者关节强直问题，建议在手术后，早期对病人进行指导康复锻炼，做正常的张闭口运动和下颌运动，减少并发症发生，让他恢复正常咬合功能和咀嚼功能、张口功能。
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"如果出现了颞下颌关节脱位，可以到正规医院的口腔科进行复位，如果到大型医院，可以挂口腔颌面外科。到口腔颌面外科以后，根据临床表现就可以诊断是否是颞下颌关节脱位，如果确实是颞下颌关节脱位，需要尽早进行复位和固定。一般采用口外法或者是口内法进行手法复位，将齿状突向后下方按压，达到关节结节的下方，然后再稍向后，就会自动沿着关节结节的后斜面滑回到关节腔当中，然后再进行固定。需要进行颅颌固定，固定的标准是张口1cm，固定三周左右关节囊就会恢复。如果没有很好的固定，关节囊没有很好的恢复，将来会出现反复复发。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(27762)
下颌关节紊乱和精神心理障碍、关节紊乱、不良的口腔习惯等有关，因此，预防本病的关键是调节生活的节奏和秩序，合理的饮食，保持口腔的清洁、干净，锻炼身体，定期的进行口腔检查以及早期的治疗非常重要。具体的治疗措施有矫正咬合关节，由口腔专科检查、治疗，可以选择封闭治疗，通过适度的按摩可以缓解缓解咀嚼肌痉挛，或者使用中医的方法辅助治疗，如超短波、离子导入、电兴奋以及磁场局部理疗有一定的疗效。同时治疗的时候要纠正不良的习惯，进行下颌关节紊乱的缓解，不要漏诊，不要误诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(25768)
"对于下颌关节紊乱，大部分的治疗首先以保守治疗为主，主要是对症治疗，消除或者减弱致病因素。治疗程序先用可逆性保守治疗，比如药物治疗、理疗、封闭和咬合板等等，然后采用不可逆性保守治疗，比如调颌、正畸矫治等等，最后可以选用关节镜外科和各种手术治疗。临床上还要根据不同的临床分型来进行区别治疗，比如翼外肌功能亢进，可以进行封闭治疗，调整翼外肌功能使用普鲁卡因进行封闭治疗，每次封闭的量和间隔时间可以根据开口度、弹响情况进行调整。如果是肌筋膜痛导致的，可以口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，局部热敷，同样可以进行封闭治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(24672)
"下颌关节脱位可先行手法复位，多数在缓解患者紧张情绪后或者局部按摩咬肌或者颞肌后便可以复位。如果情绪过于紧张，可配合局部麻醉或者全麻下行手法复位术，如果麻醉下无法复位，也可行切开复位，成功复位后，后期要注意避免开口大笑，避免咀嚼过硬的食物，可以有效避免再次脱位。临床中也可见到习惯性脱位的患者，整复相对容易，因关节囊和韧带松弛会导致习惯性脱位，可以行手术治疗。手术方式可以行关节镜下韧带、关节囊加固手术或者行髁突高位切除、关节结节切除，以及关节结节增高治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(62500)
"下颌关节炎是人体里面最复杂的关节性疾病的总称。颞下颌关节既有开闭口的转动，又有前后滑动，还有双侧联动的运动，非常复杂，波及到的周围的神经、肌肉、韧带和骨骼的结构都非常复杂，因此发病也比较多，发病的病因也有很多方面，比如心理的、生理的，各个方面的因素很多，因此颞下颌关节炎的表现也是非常的多，比如关节的疼痛、开口受限、弹响等等。因为波及的结构非常复杂，所以关节炎的治疗也很复杂，从简单的保守治疗到最后的手术治疗，要根据发病的不同原因进行治疗，比如肌肉的痉挛可以用肌肉松弛剂，有咬合的问题可以做咬合板，有关节结构的变化，可以在热敷、理疗不奏效的前提下使用封闭、打针，如果仍然不能有效治疗，还可以使用外科手术治疗。所以很难用一句话来说清楚，必须经过非常专业的诊断，进行专业的治疗才能有效，不能随便用药。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/08/10收听(88686)
颞下颌关节主要位于耳屏前方靠下的部位，是耳垂的前方靠上的部位，左右各一。颞下颌关节是非常重要的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/30播放(82197)
颞下颌关节主要位于耳屏前方靠下的部位，是耳垂的前方靠上的部位，左右各一。颞下颌关节是非常重要的...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/30播放(82197)
颞下颌关节就是老百姓平时所说的挂钩。颞下颌关节在体表位于双侧耳朵的前方，由下颌头称之为髁突，与... 孙强│郑州大学第一附属医院 2020/01/28播放(64186)
颞下颌关节就是老百姓平时所说的挂钩。颞下颌关节在体表位于双侧耳朵的前方，由下颌头称之为髁突，与...
孙强│郑州大学第一附属医院
2020/01/28播放(64186)
"下颌关节紊乱可能是由于外伤导致的，容易引起关节软骨的损伤，出现疼痛症状。还可能是由于下颌关节囊以及周围软组织的肌腱、韧带松弛，导致关节稳定性丧失出现紊乱症状，频繁的大口咀嚼比较坚硬的食物，经常大笑，都会导致下颌关节出现紊乱的症状，容易导致局部的疼痛，疼痛的位置比较深，有可能会向颞部、头部出现放射性的疼痛。所以出现下颌关节的紊乱，一定要及时去正规医院就诊。平时应该养成良好的习惯，避免频繁的大张口，避免经常大笑，避免受到外伤，引起下颌关节出现紊乱的症状。"
2020/10/31收听(54991)
"对于关节骨折，一般如果不影响关节的稳定性，或者是不影响关节活动，对关节功能不造成影响，一般是建议保守治疗。但是绝大多数关节的骨折，都会造成关节面的不平整或者关节的畸形，对于这种需要给予完整的复位，避免关节的疼痛、活动障碍，所以大多数的关节骨折一般都会选择手术治疗。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/23收听(35608)
"颞下颌关节由五部分构成，具体如下：1、关节头，是下颌骨的髁状突。2、关节面，是由颞骨的关节凹组成。3、关节盘，是在冠状突和关节面之间，呈双凹圆盘形，分为前带、中间带、后带和双板区。4、关节囊，是包绕着整个关节头、关节面和关节盘的部分。5、关节韧带，在关节周围有很多的韧带，悬吊着颞颌关节，并起着固定作用。颞颌关节如果髁状突、关节盘和关节面之间运动不协调，就会出现了颞颌关节紊乱综合征。如果有一些病因造成关节头和关节面之间发生了粘连，或者骨性的连接，就会形成关节强直。"
2020/10/30收听(18127)
下颌关节产生弹响的原因是颞下颌关节的组成部分，包含骨性髁突以及关节窝，当中一个相当于缓冲的橡皮... 王旭东│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(83789)
下颌关节产生弹响的原因是颞下颌关节的组成部分，包含骨性髁突以及关节窝，当中一个相当于缓冲的橡皮...
王旭东│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(83789)
下颌关节弹响是颞下颌关节紊乱病的一种，例如由于关节盘可复性移位引起下颌关节弹响。下颌关节弹响病... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/08播放(82117)
下颌关节弹响是颞下颌关节紊乱病的一种，例如由于关节盘可复性移位引起下颌关节弹响。下颌关节弹响病...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/08播放(82117)
颞下颌关节紊乱的病因涉及躯体和心理，而且病程较长。因此，一定要到正规医院治疗，千万不能因为病情... 于晓红│烟台市口腔医院 2020/05/26播放(55804)
颞下颌关节紊乱的病因涉及躯体和心理，而且病程较长。因此，一定要到正规医院治疗，千万不能因为病情...
于晓红│烟台市口腔医院
2020/05/26播放(55804)
颞下颌关节的治疗，首先得注意日常的生活习惯，比如不要张大嘴去唱歌，要注意就是说吃东西的时候不要... 谢辉│郴州市第一人民医院 2018/11/17播放(70413)
颞下颌关节的治疗，首先得注意日常的生活习惯，比如不要张大嘴去唱歌，要注意就是说吃东西的时候不要...
谢辉│郴州市第一人民医院
2018/11/17播放(70413)
此时强直疾病已经到很严重阶段，不存在保守治疗方法，出现关节内强直的患者建议尽快手术治疗，因为只... 邓力│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/15播放(71795)
此时强直疾病已经到很严重阶段，不存在保守治疗方法，出现关节内强直的患者建议尽快手术治疗，因为只...
邓力│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/15播放(71795)
"颞下颌关节功能紊乱是属于口腔颌面部的常见疾病，以颞下颌关节区疼痛，运动时候关节弹响，下颌运动受限或者障碍为主要的临床表现。产生的病因可能与精神因素、创伤因素、咬合不正以及其他的全身因素等有关。主要表现为关节的局部酸胀、疼痛、弹响和下颌运动障碍，颞下颌关节综合征不仅会造成运动功能障碍，严重的还会导致头晕、恶心、耳鸣等症状。一般可以采用非甾体抗炎药物、微波理疗、封闭治疗等方案。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(11670)
"颞下颌关节脱位的治疗办法就是立即进行手法复位，再进行局部固定。颞下颌关节脱位是急性的前脱位，都是在没有外力的情况下，由于关节有基础关节功能紊乱，可以在大张口的情况下出现急性关节脱位。需要到正规医院的口腔科，由有经验的医生进行手法复位，将脱出来的关节头复位到关节腔内，再进行局部的固定，固定需要进行三周。很多病人不配合进行固定，如果不配合进行固定，关节头虽然回到关节腔内，但是，关节囊的损伤并没有得到恢复，关节囊就会扩张，会出现反复的关节脱位，所以必须进行固定。"
2019/01/15收听(27723)
下颌损伤一般是遭受外力打击后，出现关节骨骼、肌肉甚至关节囊、关节盘损伤。一般情况下，在受伤以后... 成洲│烟台毓璜顶医院 2020/02/15播放(54497)
下颌损伤一般是遭受外力打击后，出现关节骨骼、肌肉甚至关节囊、关节盘损伤。一般情况下，在受伤以后...
成洲│烟台毓璜顶医院
2020/02/15播放(54497)
颞下颌关节位于耳屏前，如果我们用指压在耳屏前的皮肤上，当做张口运动的时候，就会发现皮下有一个骨性的结节发生往复运动，这个部位就是颞下颌关节。从解剖上来讲，颞下颌关节是头面部唯一能动的关节，它是由颞骨的关节窝和下颌骨的髁状突共同组成，在这个关节部位除了关节突和关节窝，中间还垫了一个垫片叫做关节盘。在我们做咀嚼和张闭口运动的过程当中，三者之间会发生一定的相互移动的关系。由于颞下关节它的功能非常复杂，包括张闭口运动、左右侧方运动，还有旋转运动。而且颞下颌关节的使用频率非常高，咀嚼的时候会运动，说话的时候也会运动。如果有些人有夜磨牙的习惯，即使在夜间它也不能得到休息，因此颞下颌关节很容易出现一些问题，称之为颞下颌关节紊乱病。
周炼│北京协和医院
2020/04/15收听(82638)
"颞下颌关节疾病主要有几大类：一、颞下颌关节紊乱综合征，是最常见的颞下颌关节的疾病，又分为三大类包括功能的紊乱类疾病、结构性的紊乱类疾病和器质性破坏疾病。二、关节脱位，包括急性的关节前脱位和其他方向的脱位，还有复发性的脱位、陈旧性的脱位。三、关节强直，关节强直有纤维性强直和骨性强直两大类，都可以引起开口受限。四、关节的肿瘤，关节肿瘤比较少见，一般都是良性的肿瘤，有骨瘤也可以有软骨瘤。如果得了以上的疾病出现关节不舒服，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊，拍摄曲面断层片或者颞颌关节开闭口位片，可以确诊是哪一类的疾病。"
2019/11/01收听(36202)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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