狼疮性肾炎诊断的标准，首先要有狼疮，11条标准符合4条即可诊断狼疮，在狼疮的基础上出现肾脏损伤。

包括皮肤损害，有蝶形红斑，这是最明显的。脱发、口腔溃疡、关节疼痛。还有一些特异性的指标，尿检可以看到有蛋白尿、有血尿，而且蛋白尿、血尿一定是在狼疮发生以后才出现。

如果狼疮发生之前就有蛋白尿和血尿，然后后面再出现狼疮，不能说狼疮引起，只能是并发的，所以狼疮性肾炎一定是先有狼疮反应、表现和诊断，再有肾脏损伤。

除这个之外，狼疮的特异性的指标是狼疮全套，也是ENA抗体里面的特异性指标，抗Sm抗体阳性。如果指标阳性，诊断狼疮的特异性可以达到90%以上。

当然还有抗双链DNA，还有抗核抗体，都是阳性，然后再加上反复强调的有肾脏损伤情况，蛋白尿、血尿，甚至肌酐上升，这个时候可以考虑狼疮性肾炎的诊断。