河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外科
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椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环下，但纤维环没有破裂的一种影像表现。患者常见腰部疼痛，偶有下肢症状，如患者仅有腰部疼痛，常给予制动或口服椎间盘丸的治疗。疼痛缓解后，多指导患者进行悬吊，锻炼腰背肌、腹肌功能，减少腰痛的发生频率。如合并有下肢症状，常给予牵引、熏蒸、理疗、药物应用，使症状缓解，同时在症状缓解期也要指导患者进行腰背肌功能锻炼，减少症状的发生。
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"腰椎间膨出是临床上常见的一种疾病，患者会出现腰部疼痛和一侧下肢的放射性疼痛，症状不会特别严重。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出不同，是属于病情比较轻的一种，患者可以通过牵引的疗法来治疗。腰椎间盘膨出的状态是可以解除的，膨出的髓核能回纳，通过牵引疗法就能够治疗。牵引疗法在临床上使用非常多，要选择到正规医院寻找腰椎牵引床，通过腰椎牵引拉宽椎间隙之后，膨出的状态就可以解除。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(88977)
"对于腰椎间盘突出膨出应该怎样治疗，首先可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗可以卧床休息，过伸性的腰背肌功能锻炼和腰部支具限制弯腰活动，这些适用于症状较轻的患者。药物治疗方面可以使用肌肉的松弛剂、镇痛止痛的药物，也可以使用舒筋活血的中药制剂，还可以进行牵引、按摩、推拿疗法，这些方法也是使用行之有效的非手术治疗方法，可单独进行牵引、按摩或推拿，也可联合使用。当椎间盘突出程度较重，非手术治疗效果不佳的时候，就要进行手术治疗。手术治疗可以采用微创技术，如椎间孔镜下椎间盘摘除术，也可以采用开放手术，如椎板切除、髓核摘除术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(18817)
"椎间盘膨出的治疗方案绝大多数都是选择保守治疗，而且经过严格系统的保守治疗，都可以达到比较好的效果。首先，在急性发作期时可以使用250ml甘露醇注射液以及100ml生理盐水，加入10mg地塞米松，每日1次静点，静点时间一般为3-5天，且要求平躺硬板床。可以做颈椎、腰椎膨出的三维电脑牵引，配合微波理疗、活血化瘀药物治疗，少数患者经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑微创的椎间孔镜治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/17收听(84560)
"在临床上病人患有椎间盘膨出，是一种比较常见的病症，其原因多数都是由于病人局部有慢性劳累、劳损、外伤等诱因，导致椎间盘膨出。在临床上病人出现椎间盘膨出后，首先会感觉四肢皮肤感觉刺痛、麻木、无力等神经受压症状。在出现这种情况后，具体治疗上首先可以采取保守治疗，嘱咐病人制动，卧床休息，局部避免劳累、着凉等不利因素，可以进行局部牵引，还可以采用传统的中医手法进行按摩，配合局部的理疗仪烤电，或者针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，可以有效改善局部的血液循环，缓解对神经根的刺激，减轻临床症状。另外，还可以嘱咐病人口服神经营养药物，比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/20收听(59695)
椎间盘膨出是椎间盘症状的一个开始，多数出现在一些老年人，都是劳累，长期椎间盘压力增加，造成椎间... 查和萍│北京中医药大学深圳医院 2018/12/04播放(76119)
椎间盘膨出是椎间盘症状的一个开始，多数出现在一些老年人，都是劳累，长期椎间盘压力增加，造成椎间...
查和萍│北京中医药大学深圳医院
2018/12/04播放(76119)
椎间盘膨出通常采用保守治疗的方法，包括卧床、理疗、牵引、按摩，以及药物等治疗。部分病人可以采用... 童杰│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(89318)
椎间盘膨出通常采用保守治疗的方法，包括卧床、理疗、牵引、按摩，以及药物等治疗。部分病人可以采用...
童杰│郴州市第一人民医院
2018/11/08播放(89318)
出现椎间盘突出、膨出，首先给予腰围外固定，限制腰椎的活动，进而避免突出、膨出的症状加重，避免长时间的坐立、站立，避免久坐进行劳作，避免弯腰搬重物，避免异常的扭腰，适当的卧床休息。同时，要给予腰部的理疗，或者针灸，外服中药，缓解因为椎间盘突出膨出而带来的疼痛症状，或者外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏进行辅助治疗。如果疼痛的比较严重，也可以口服非甾体类的消炎镇痛药物，如双氯芬酸钠肠溶片，或者依托考昔、塞来昔布，进行疼痛症状的缓解。如果短期之内症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确椎间盘突出、膨出的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让疼痛的症状得到及时、有效的改善。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/10收听(73616)
"如果是出现了椎间盘膨出的问题，应该是属于椎间盘突出症候群中相对比较轻的一种类型，这种情况一般可以进行保守治疗。首先需要注意卧床休息，然后可以做一下腰部的理疗、针灸，也可以进行口服药物治疗，比如口服腰痛宁胶囊；平时也可以经常做一下腰部的肌肉锻炼，比如坚持做飞燕动作，有利于加强腰椎的稳定性；也可以经常吊单杠，能够起到牵引的效果；平时还需要注意养成良好的姿势习惯，避免受凉、疲劳的情况发生。如果椎间盘膨出症状继续加重，可以考虑进行微创手术的治疗方法，比如进行射频消融的手术。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(30126)
对于椎间盘膨出，可以先进行保守治疗。如果保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是椎间盘... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/18播放(75895)
对于椎间盘膨出，可以先进行保守治疗。如果保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是椎间盘...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/18播放(75895)
"椎间盘膨出，并不是椎间盘突出症，椎间盘膨出只是影像学表现的一种描述性语言，并不是临床中所说的腰椎间盘突出症。因为腰椎间盘突出症是一个症候群，同时伴有单侧或者双侧的下肢放射性疼痛或者麻木。腰椎间盘膨出，一般是指椎间盘突出的早期表现，也就是突出早期，可能主要表现为腰部酸痛、乏力，或者是偶尔的刺痛，一般不合并有下肢放射痛。治疗办法主要是物理治疗，同时加强腰背肌的功能锻炼，必要的时候可以配合药物治疗，主要的药物有非甾体消炎、镇痛药、脱水、消肿药等等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(12808)
椎间盘膨出的治疗，可以采用保守治疗，如果保守治疗无效考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是脊椎退行性变... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/19播放(73440)
椎间盘膨出的治疗，可以采用保守治疗，如果保守治疗无效考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是脊椎退行性变...
2023/04/19播放(73440)
椎间盘膨出、突出，可以进行保守治疗、手术治疗，通常属于脊柱退行性变表现，常见治疗如下：...
椎间盘膨出、突出，可以进行保守治疗、手术治疗，通常属于脊柱退行性变表现，常见治疗如下：
2023/05/15播放(60087)
"椎间盘膨出需要看具体哪个部位，假如颈椎间盘膨出，建议试试颈椎牵引和按摩治疗，平时注意减少低头。假如疾病反复发作，症状严重，保守治疗无效，一般需要手术治疗。如果是腰椎间盘膨出，建议腰椎牵引、卧床休息、热敷腰部配合针灸和物理治疗，比如电脑中频药物透入治疗或者微波治疗。假如保守效果不佳，腰腿痛症状明显，可能需要手术治疗，比如微创手术治疗。平时需要注意腰部保暖，多热敷腰部，积极进行腰背肌力量锻炼，比如进行五点支撑，同时需要避免劳累、久坐、经常弯腰等。"
2019/04/22收听(12669)
在我们正常人当中，有很多人存在椎间盘膨出，膨出是正常的改变，往往不会引起症状。在我们做体检的时候，做腰椎间盘CT或者是腰椎间盘核磁共振的时候，就会发现有腰椎间盘的膨出，膨出不会引起症状，所以并不需要特殊处理。当膨出发展为腰椎间盘突出的时候，就需要积极治疗，腰椎间盘突出可以有腰部的酸胀、疼痛，严重的时候突出的椎间盘压迫到脊神经根，会引起一侧或双侧下肢的麻木、疼痛。这个时候就要用一些营养神经的药物，治疗神经痛的药物，包括弥可保、度洛西汀，来对症治疗，也可以用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布，缓解腰部疼痛症状。
2020/09/22收听(30671)
椎间盘膨出，是指椎间盘的髓核并没有突破周围的纤维环，就叫做椎间盘膨出，它是椎间盘突出类型里面最轻的一种。如果髓核突破了周围的纤维环，就叫做椎间盘突出。椎间盘的膨出不会压迫到周围的神经，不会产生明显的临床症状，但是椎间盘突出以后，会导致周围神经的卡压，引起腰腿疼痛、麻木或者无力的临床症状。如果腰椎间盘突出更加严重之后，会导致椎间盘突出、游离，甚至会到达上位椎体的后方，这就是后纵韧带已经受到损害，造成椎间盘的脱出，是椎间盘突出类型里面最重的一型。
2020/09/03收听(62312)
"椎间盘膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻微的一种类型，椎间盘膨出是指椎间盘当中的髓核，仅仅向后方有一定的突起，但是椎间盘后方的纤维环并没有受到明显的破坏，后方的后纵韧带更没有什么明显的损害，所以椎间盘膨出一般不会压迫后方的脊髓以及神经根，也就不会产生明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状。但平时还是要积极的注意休息，避免长时间的坐立、站立，定时改变姿势，避免长时间一个姿势，尤其注意避免过度弯腰，更不能弯腰负重。适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等。要睡硬板床，也不要长时间躺在沙发上面睡觉，在站立坐立的时候可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来。一般椎间盘膨出不会有明显的变化，能够阻止它进一步发展。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(45014)
"椎间盘膨出是由于纤维环破裂，中间的髓核组织从纤维环处突出到椎管内压迫神经根而出现症状。椎间盘是一个纤维软骨组织，有中心的水和环绕在脐周四周的纤维环构成。年轻时纤维环的水分很足，弹性很大，随着年龄的增大，纤维环渐渐失去水分并变性，髓核组织很容易突破纤维环进入到椎管或神经根内，压迫相应的结构引起临床症状，称为椎间盘膨出。椎间盘膨出一般还得黄韧带比较完整，可以通过保守治疗或者理疗复位，从而减轻症状。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(95987)
"椎间盘膨出是比椎间盘突出更轻的一种情况，椎间盘的结构是一种纤维软骨。它的结构是周围有一圈的纤维环，中间有一个髓核，间盘膨出一般周围纤维环没有完全破裂，所以间盘往外突出不了太多、太大，只能出现一个往外膨隆的状态，所以叫膨出，这时候是比较轻的椎间盘突出。这时候往往不会对神经、脊髓造成受压，椎间盘膨出往往是核磁上发现的一种情况，然后作出报告上的书写，一般不会有太多的症状，所以这就是椎间盘膨出。椎间盘突出就是周围的纤维环出现了碎裂或者破裂，髓核从中心往外突出，突的会比膨出严重一些。所以膨出就是一种比较轻的间盘往外膨隆，稍微比椎体的边缘往外出了一点，这就是椎间盘膨出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(39677)
"椎间盘膨出是腰椎轻度的退变，椎间盘组织的后方有纤维环，纤维环的后方有后纵韧带，后纵韧带的后方才是神经。因此椎间盘的膨出并没有破坏纤维环，没有突出到椎管内，对神经根的压迫非常不明显，常常会刺激纤维环和后纵韧带，出现局部的腰疼，有时会向骶部放射，一般没有椎间盘突出典型的向下肢放射性的疼痛。但椎间盘膨出提示椎间盘已经有变性，在轻微外伤或者劳累之后就有可能发生纤维环的破裂，髓核组织脱出，进入椎管内压迫神经根，就会出现典型的下肢放射性的疼痛。所以对于椎间盘膨出有腰痛的患者应该多进行腰背肌的功能锻炼，包括核心肌肉的训练，避免长时间坐着，避免受伤、负重，尽量避免出现椎间盘突出引起的严重疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(68356)
"椎间盘膨出是椎间盘病变当中比较轻的疾病，主要是椎间盘纤维环，髓核没有突到椎管里面，纤维环没有破，在影像学上的表现主要是突到椎管里去不超过0.5公分。这种情况纤维环没破，经过治疗以后有些可以自行还纳。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(29590)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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