宝宝骨折定型了还能恢复吗

2018-12-26 17:44播放 :

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当儿童骨折后未得到及时的治疗，或者骨折后的漏诊、误诊形成陈旧性骨折以后，治疗相对比较棘手。但儿童与成人又有明显的区别，因为儿童骨折后有一定的塑形能力，年龄越小塑形能力越强，距离骺板越近塑形潜力越大。所以对于骨干部位的骨折，即使存在一定的成角畸形或者侧方移位，都可以接受，能够通过后期的骨折再塑能力，达到满意的功能恢复。需要特别强调，对于关节内骨折和波及骨骺的骨折，必须尽量解剖复位，即严丝合缝的对位。如果存在畸形愈合，对骨骼的发育或关节功能势必造成严重的影响。所以宝宝骨折定型后，一般顺生理幅度情况下的弧度不超过15°，一般后期功能都会完全恢复。

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骨折恢复后还能像正常吗

"骨折是临床中一种比较常见的病症。发生骨折后，经过正确治疗能否恢复正常，与病人的年龄、骨折的程度及骨折的部位有关系。如果是儿童发生尺桡骨骨折而采取保守治疗，一般经过正确治疗后，4周左右就可以达到临床愈合。日后不会留有后遗症，应该和正常人一样。如果是成人发生踝关节的粉碎性骨折，骨折移位较大，采取了手术治疗，术后会有创伤性关节炎的发生。创伤性关节的症状就是关节部位有肿胀、疼痛，活动受限，这种情况一般在经过正确治疗后，患者与常人有一定区别。所以发生骨折后，一定要及时到医院去，在正规医院专业的骨科医生的正确的指导和治疗下，尽量减少后遗症发生，使病人能够恢复到正常。"

语音时长01:26''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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骨折恢复后还能像正常一样吗

"骨折恢复后，多数情况下可以恢复正常水平，但是特殊情况则难以恢复，具体如下：第一、对于大多数骨折患者来说，经过固定、制动后，骨折能够顺利愈合。骨折愈合后，病人在正常生活、工作、运动中，均不会受到明显的影响。第二、特殊情况，如关节面的粉碎性骨折，会导致关节严重的疼痛，产生创伤性关节炎，使病人在日后愈合后，运动、生活均受到一定程度影响。股骨颈头下型骨折会导致股骨头坏死，因此也会对髋关节活动发生一定程度影响。骨折恢复后是否能够恢复正常，需要根据骨折的具体部位、骨折的程度来判断。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/17收听(34256)

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高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/20播放(85400)

骨折后还能恢复到原来的功能吗

"骨折以后是否能恢复原来的功能状态，决定于骨折的类型、骨折发生的部位、骨折的严重程度，以及治疗的时机和治疗效果是否恰当，还有患者的年龄等等。发生在四肢的长管状骨骨折，如骨折对位力线良好，骨折愈后以后通常不会留下任何并发症，患者基本能够恢复到原来的生活状态。但对于波及到关节内的骨折，尤其是造成关节粉碎、严重错位，伴有治疗措施不当、效果不佳，合并有创伤性关节炎的患者，术后或者保守治疗后，患者或多或少的功能状态都会有部分丢失，在若干年后可能导致创伤性的关节炎，必要时可能还需2期手术、行关节置换等等。对于有些年龄较大的患者，其愈合能力较差，尤其是那些损伤波及到关节的患者，可能在术后关节的活动度不能完全恢复到原来的状态。另外患者在术后康复锻炼过程中的依从性是否良好，也可以影响到最后的疗效能，因此骨折后是否能够恢复到原来的状态，决定于很多方面，对于年轻的患者骨折类型不是很严重，又能够比较积极的配合医生进行治疗，多数都能够恢复到原来的功能状态。而对于一些比较严重类型的骨折，尤其是波及到关节或者伴有神经损伤的患者，其术后功能状态或多或少会较原来有所降低。"

语音时长02:09''

李明辉│武汉市第五医院

2020/01/07收听(65433)

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儿童骨折后恢复能力较成人强，但畸形能否修复与很多因素有关，如骨折部位，年龄等。

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王强│首都医科大学附属北京儿童医院

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宝宝耳朵几个月定型啊

"宝宝的耳朵在胚胎六周的时候就出具了耳廓固有的形态，在5-6岁的时候，耳廓的大小就近似成人了。六岁儿童耳廓的体积约为成人的80%-90%，此时耳廓两侧基本上是对称的，近似于成人的大小。如果出现先天性耳廓畸形，要根据畸形的形态断定如何进行成型，如果出生的时候耳廓的形态有畸形，但是耳廓的皮肤和软骨都存在，而外形卷曲形态异常，可以在出生2-3天的时候进行整形。如果出现了严重的畸形，有皮肤和软骨的缺失，应该在5-6岁的时候进行耳廓的整形。"

语音时长01:41''

王军│北京大学第一医院

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宝宝头型什么时候定型

"宝宝头型一般生后四个月左右就基本定型，开始出生时有前囟，前囟的大小一般是1.5-2cm，生后随着头围的增大而变大。六个月的时候逐渐由于骨块变小，12-18个月时闭合，后囟多于6-8周闭合，有的可到3-4个月时闭合，闭合之后头型基本固定。但有的孩子为什么出现方颅、周围型颅，还有其他的特殊的颅型，是因为后囟闭合较晚，引起后囟闭合较晚的最常见的是维生素D的缺乏、干性的佝偻病。还有一些遗传性病，如先天异形、骨软骨发育不良、先天性的成骨不全。还有其他的颅内的肿瘤以及其他的代谢病，都可以造成颅型的变化，最常见的头大、方颅、臀型颅，还有更特殊的表现。孩子正常的情况下四个月左右，后囟闭合颅型基本就固定了。"

语音时长01:36''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/14收听(68451)

宝宝头型几个月定型

"宝宝头型基本在1-1.5岁以后定型。从出生到4月龄以内，宝宝的囟门和颅缝没有完全闭合，头型的可变性较大，容易通过改善睡姿来改变头型。在4月龄以后，颅缝基本闭合，宝宝头颅的可变性较4月龄之前减少，需要通过头颅矫形器来矫正。如果存在长头、扁头、斜头畸形，矫形器需要到医院进行定制，做头颅B超等相关检查，且配戴时间较长。如果在1-1.5岁以后囟门完全闭合，则头颅可变性大大减少，头型基本定型。"

语音时长01:16''

郭红枝│长治市妇幼保健院

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沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

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宝宝头型几个月能够定型

"随着孩子月龄的不断增长、体质的加强以及骨骼的不断完善，正常情况下，孩子满6个月左右颅型就已经基本定型。所以，如果孩子出现了睡偏头型的情况，要尽快在6个月以内帮助孩子纠正，超过6个月就很难矫正。一般情况下，1-3个月的小朋友是不需要枕枕头的，只需要将孩子的睡姿，在左、右、中间3个方向轮换着睡，将颅型睡对称即可。超过3个月以上，可以帮助孩子选择防睡偏枕头，有助于孩子固定头型，以防睡偏。"

语音时长01:07''

王明慧│哈尔滨市传染病医院

2018/11/26收听(16328)

宝宝头型几个月定型

"宝宝的头型一般六个月基本上就定型了，六个月之后可塑性已经很小。等到囟门闭合之后，宝宝的头型就没有可塑性了。一般来说，三个月之前宝宝的囟门是逐渐增大的，这时候颅骨相对软，是宝宝睡头型的最佳时期，也是头部塑形的最佳时期。等到三个月之后，3-6个月期间宝宝的囟门开始逐渐变小，颅骨逐渐变硬。这时候宝宝塑形的可行性也逐渐减小，但是还有一定的可塑性。等到六个月到一岁的时候，宝宝的囟门开始逐渐闭合，等到囟门闭合之后，宝宝的可塑性基本上就失去了。所以要想宝宝有一个好的头型，一定要在前三个月给宝宝一个正确的睡姿，适当调整睡姿，使宝宝保持一个完美的头型。如果睡偏了一定要及时调整，在六个月之前还有塑形的可能性。"

语音时长01:27''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/23收听(22729)

宝宝的鼻梁骨几岁定型

"孩子一般在青春期以前，鼻梁骨都是在一个持续缓慢的发育过程当中。孩子在18岁以后发育成熟以后，鼻梁骨也就定型了，所以孩子在18岁之前鼻梁骨都是一个缓慢的发育过程。尽管鼻梁骨的外形可能肉眼观察并没有明显的变化，但是随着孩子逐渐长高、长大，鼻梁骨也会有缓慢的逐渐增大、变形。一般只有到发育成熟以后鼻梁骨才能稳定、持续。这种情况一般也不需要特别的处理，也不需要特别的关注，平时注意避免鼻梁骨的外伤就可以。"

语音时长01:15''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/30收听(29568)

宝宝耳朵几个月定型啊

"小朋友的耳朵一般在出生的时候形态已经是固定了，当然还有一定的塑形性，一般出生的1-2个月耳朵的塑形性还是比较好的，一般到了三个月以后就开始比较难以塑形，到了半岁左右基本上定型了。所以小朋友的耳朵如果出生的时候有轻微的耳廓畸形，比如招风耳、杯状耳，或者是银耳等等，都可以通过耳廓矫正的方式来进行治疗。当然这个治疗的时间窗是越早越好，最好在一个半月之前进行耳廓矫形的治疗，这样效果会比较好。"

语音时长01:16''

王俊│安徽省立医院

2020/07/15收听(26438)

骨折能恢复到以前吗

"骨折之后到底能否恢复到以前主要取决于骨折具体的部位和严重程度，四肢的骨干骨折通过手术固定恢复原来位置，骨折完全愈合之后就基本和以前一模一样，没有太大的区别。但要是骨折累积到关节面导致关节面塌陷，即使通过积极的治疗也有可能形成创伤性关节炎等后遗症，这种状态下没有办法恢复到以前。另外特殊的骨折部位，比如股骨颈骨折、腕舟骨骨折或者距骨骨折，这些部位出现骨折之后容易出现骨折不愈合以及骨头坏死等并发症，也没有办法恢复到以前。因此没有办法直接断定骨折到底能不能够恢复到以前，主要取决于骨头的具体特点和实际病情状态。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市第二人民医院

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骨折会自己恢复吗

部分骨折可自行恢复，但受多种因素影响，常见情况如下所示：

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骨折恢复后和正常的一样吗

"骨折恢复后是不是与正常的一样，还得看本身骨折的严重程度和具体的治疗手段。骨折非常严重并且累及到关节面，即使进行了积极的手术治疗，也没有办法恢复到之前一模一样。在后期有可能出现创伤性关节炎的后遗症，特别是在活动多，负重时间长或受风、受凉的情况下，出现关节部位的疼痛。有些未成年的骨折累及到骨骺，在生长发育过程中有可能会出现一定的畸形，甚至影响肢体的长短。但这些都是有一定的概率的，并不是百分百出现。但要有的骨折没有累及到关节面，并且经过积极治疗后恢复骨折原来的位置，在骨折愈合后基本就能恢复正常，没有特殊的影响。"

语音时长01:07''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(74108)

骨折可以自己恢复吗

"　　一部分骨折可以自己恢复，需要多方面的衡量。骨折有自己的恢复能力，但是如果超过骨折的恢复能力，骨折可能就没有办法自己恢复。一部分骨折由于骨折断端位置良好，并且骨折断端相对稳定，在机体的修复作用之下骨折可以自己恢复。　　但是仍然有一部分骨折，在不良的因素刺激下，虽然骨折部位有一部分自我恢复的能力，但是破坏的能力更强大，所以在这种情况下骨折就没有办法自己恢复。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/17收听(86490)

骨折可以完全恢复吗

"大部分的骨折可以完全恢复，但是骨折早期必须得到正规的治疗，例如利用小夹板或者石膏固定。如果骨折错位非常厉害，也可以给予手术切开复位，做内固定手术，骨折长好之后还必须做活动功能锻炼，因为骨折长好只是骨折的功能恢复了2\/3左右。如果要肢体的力量或者关节的活动功能完全恢复，要靠患者后期的自主功能锻炼，这种情况医生只能给建议，但是不能够代替患者主动功能锻炼。如果后期患者活动功能锻炼不主动或者不积极，很难完全恢复到受伤前的状态。如果能积极进行活动功能锻炼，大部分的病人可以恢复到以前的状态。但是如果是严重的粉碎性骨折，尤其是影响关节面的骨折，即使得到正规的治疗，也有可能遗留后期的关节活动稍微不正常的情况。"

语音时长01:43''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/09收听(81490)

宝宝定型枕什么时候用

"刚出生婴儿一般不建议睡枕头，无论是定型枕还是其他枕头。3个月以上宝宝存在睡偏头情况可适当使用。婴儿刚出生的时候，颈椎曲度发育不全，颈部是直的，颅骨发育也不是很健全，骨质很软。如果枕头应用不当，会对头型造成影响，甚至压迫颈椎。如果3个月以上的宝宝存在睡偏头情况，可以适当使用定型枕整帮助宝宝养成正常睡眠习惯，避免偏头及一侧颅骨枕部畸形。因为3个月以上宝宝，颈椎曲度出现了第一颈椎，如果没有特殊情况，半岁以上的宝宝可以适当用一点薄枕垫在枕部，不用特意去使用特殊定型的枕头。宝宝出现偏头情况可经常变换体位，当婴儿睡着后家长需要每隔半小时左右给宝宝变换头部位置。根据头扁位置来具体给孩子调整头的位置，如宝宝左边头扁时应该尽量多往右边睡，右边头扁尽量多往左边睡。"

语音时长01:31''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/06/22收听(91022)

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